大便溏泄

患者年龄27岁，男性。主诉胸闷灼热、脘痞月余。嗳气、善太息、易怒、咽部异物感、恶心欲吐、晨起口苦、大便溏泄。舌边红、苔腻黄白相间，脉弦滑。中医诊断肝郁痰阻。病因病机为肝气郁结，痰湿内阻。证型为肝郁痰阻。病程月余。

患者，女，35岁。黄白带多，小腹及腰痛，月经来潮前症状加重，月经周期不规律，胃纳欠佳，大便时干时溏，小便黄。舌苔黄白，有时灰黑，脉上盛下虚，两关濡弱。中医病名：带下，证型：湿困脾胃，下注胞宫。病因病机：湿困脾胃，下注胞宫。望诊：舌苔黄白，有时灰黑。闻诊：未提及。问诊：黄白带多，小腹及腰痛，月经周期不规律，胃纳欠佳，大便时干时溏，小便黄。切诊：脉上盛下虚，两关濡弱。

患者45岁，男性。主诉临房早泄，神疲嗜卧，心悸短气，夜寐梦多，腹胀纳呆，大便溏泄。舌澹苔白，脉沉缓尺弱。中医病名为早泄，证型为心脾不足，气不摄精。病因病机为心脾不足，气虚失摄。望诊见舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见神疲嗜卧、心悸短气、夜寐梦多、腹胀纳呆、大便溏泄。切诊见脉沉缓尺弱。

患者42岁女性，主诉头昏目胀、胸闷肩背不适、月经量多淋漓不尽、乳房作胀、大便偏稀但排出不畅。舌淡红，苔薄白，脉沉细弦。中医病名未明确提及，证型考虑肝气郁结，病因病机涉及情志不舒、气机阻滞。

患者身热七日，头痛形寒未已，胸闷烦懊，咳呛作恶，入夜梦呓喃喃。舌苔薄黄而干，脉浮濡而数。病属春温夹湿，病位在三焦，湿热蒸腾，气机失宣。舌象薄黄干燥，脉濡数。病程七日，症状包括身热、头痛、形寒、胸闷、烦懊、咳呛、梦呓。病因属湿热相蒸，病机为湿热内蕴，气机不畅。

女，34岁，主诉不孕9年，带下清稀无腥臭，小便多色清，小腹冷胀，形寒畏冷，月经后期，大便溏。舌澹苔白腻，脉细弦。证属寒湿久留，伤及脾肾之阳。

患者女性，经停六月，由少而闭，带下极多，腹中偏右有块，忽上忽下，此为瘕结，夜不安眠，大便时溏，胃纳不化。脉沉涩，两尺尤虚。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有经停及带下异常。中医病名属瘕积，证型未明，病因病机为肝肾失调，瘀阻胞宫。

61岁女性，上腹不适10年，加重伴消瘦1年。脘胀不适，嗳气频频，头昏乏力，记忆力下降，睡眠欠佳，多梦，大便偏稀，口干，小便偏黄。面色黄白相兼，双面颊黑褐斑，唇色暗淡，舌淡嫩、苔薄白。皮肤干，手部皮肤发黑、干枯，双下肢无水肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。既往停经10年，年轻时有贫血史。

男，72岁，嗜睡，神疲懒言，动则自汗，畏寒喜暖，手足欠温，腰膝酸软，小便清长，大便溏泄，舌质澹而体胖，苔白滑，脉沉细无力，证属脾肾阳虚，多寐之候。

患者21岁，主诉痛经8年余，近1年疼痛加重。经前腹痛，腰酸痛不适，经行第2天疼痛缓解，痛时喜按，经色黯，有少许血块，痛时大便溏泄，手足发凉，伴恶心呕吐。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为脾肾亏虚，胞脉失养，血行不畅。

患者遍体厚肿，难于平卧，寒热甚壮，大便溏泄，泛恶不能饮食。苔腻脉数。痧后复感外邪，痰滞内阻，水湿不化，太阴阳明为病。面色晦暗，舌苔厚腻，脉数。寒热往来，饮食不进，水湿内停，痰阻气机。

患者50岁，女性。主诉胃痛多年。症状包括胃脘部疼痛痞胀、噫气、泛恶、食少、纳后脘阻运迟、喜食酸味、大便溏、面白不华、神疲气短、头昏、腿软。舌质澹红欠润、苔少。脉细。诊断为萎缩性胃炎。证属中虚胃弱，气阴两伤，运降失司。

患者胃脘冷痛10年，加重1年，体瘦神疲，气短乏力，面色萎黄，脘腹胀满，呃逆纳差。舌胖质黯、舌边齿痕、舌苔白腻，舌下脉络青紫迂曲Ⅲ度，脉沉弱无力。中医诊断为脾胃虚弱，寒凝瘀滞。病程较长，属慢性病程。舌象提示脾虚湿盛，脉象提示阳气不足，舌下脉络异常提示血瘀。

患儿8.5岁，身热起伏，最高体温39℃，汗出不解，口渴喜饮，面色黄困，鼻衄，舌苔薄白，脉弦数。邪正交争，病势鸱张。发热绵作不解，大便溏泄，腹痛，面黄滞，精神疲惫，时欲思寐，脉数已靖。暑中兼湿，湿郁热遏，儿体虚弱，脾运失司。

73岁女性患者，主诉水肿3年，始于下肢，后遍及全身，伴纳呆、呕恶、大便溏泄、小便短白、身体重着、步履艰难。精神萎靡，面色无华，倦怠懒言，全身营养不良，舌澹苔薄，脉濡缓。诊断为脾肾阳虚、水聚不运。

女，39岁，嗳气频作1年，情绪波动后加重，伴食欲不振，偶有泛酸，进食后胸骨后堵塞感，小腹胀满，大便溏。肝郁脾虚，胃气上逆。澹红舌，苔白厚，弦滑脉。

患者39岁，男性。主诉肝大、胃脘胀痛不舒，病程5年。中医病名痞气，证型肝郁脾虚、气滞血瘀。病因病机为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热伤阴。望诊面色晦暗，舌象未提。闻诊未提。问诊见脘腹胀闷、胁肋胀痛、鼻衄、口干、身倦乏力、入睡困难、多梦、大便溏泄。切诊肝质硬，脉象未提。

36岁男性，胁痛隐痛，寐差多梦，口干喜温饮，大便溏，尿清，舌红有裂纹，脉弦细数。肝脾肿大。肝气郁结，肝肾阴虚，气滞血瘀。面色萎黄，舌红裂纹，脉弦细数。

男，55岁，慢性腹泻十余年，大便溏薄，日下4~5次，不能食生冷油腻，吃则腹痛下坠，大便溏稀夹杂脓样黏沫，日下4~5次，面色晦黄，形体瘦弱，食欲缺乏，体困神疲，两腿沉重无力，晕眩，胸闷气短，舌质澹，口不渴，脉沉细无力。中医诊断为脾肾阳虚，中气下陷，病因先天禀赋不足，生活调摄失宜，寒气客胃，伤及脾运，病久必虚，病机为脾阳不足，脾之升运功能障碍，气虚下陷，大肠不固，便成泄泻，肾阳不足，命门火衰，脾受其制，不能腐熟水谷。

62岁男性，咳嗽痰多，痰色白而稀，食欲减少，大便溏泄，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉滑濡。证属脾虚痰湿蕴肺证。