大便溏泄

56岁男性，双眼夜盲，视力下降22年，视野缩小17年。舌质澹红，苔少，脉细弱。中医诊断高风内障（双眼），辨证脾虚气弱证。双眼晶体皮质及后囊膜轻度混浊，玻璃体丝状混浊，视网膜血管变细，黄斑亮点不清，视网膜呈青灰色，周边部骨细胞样色素沉着。视野缩小。

女性，41岁，肢体沉重半年余，周身胀而不痛，按之微硬，细按皮下肌肉内有豆大肿块，腹胀满，大便日数行，舌澹苔白，脉沉缓，痹证，脾阳不足，寒湿凝结。

患者发际肥疮，蔓延至耳项，伴有瘙痒及脂水流出，大便作溏，小便如米泔。病机为风湿热交蒸于上，诊断为肠胃积湿所致。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者年龄23岁，男性。主诉右侧睾丸疼痛伴尿频半年。病史示尿频，排解不畅，纳食少，入睡困难，大便溏，有手淫史，常焦虑。中医诊断为子痈、尿频，证属肝郁肾虚，精关不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示尿频、睾丸疼痛、纳差、失眠、便溏、手淫史、焦虑。切诊示脉沉细弦，苔白湿面大。

女，47岁，萎缩性胃炎2年余，黄白带下量多2年，带下质地时稠时稀，无明显异味，食后胃脘痞满，口中黏腻，纳呆食少，多食油腻易肠鸣腹泻，偶有空腹嘈杂，大便时干时溏，小便微黄浑浊，舌体胖苔白腻、边有齿痕，脉滑细，阴道分泌物清洁度Ⅲ度，中医诊断带下病，证属湿困脾胃，下注胞宫，舌体胖苔白边有齿痕，脉滑细。

患者大便溏泄，每日4至6次，间或囿谷，病程逾二年。体态不丰，面色少华，大腹微满，饱食则胀，头昏短气，四肢乏力，口干不欲多饮，小溲时清时黄。舌质红润，舌苔薄白，脉沉细。中医病名慢性结肠炎，证型脾阴虚伤，病因病机脾阴不足，水谷不化，清浊不分，直趋大肠。

患者31岁，女性，主诉早孕反应，有停经2月余，阴道出血，伴有大便溏泄，腰酸。舌质略红，苔薄白，脉缓。中医诊断脾肾虚弱，冲任不固。病机为脾肾亏虚，统摄无权，肾气不固。

患者35岁，男性。主诉早泄，持续半年余。精神委顿，腰嵴酸痛，夜难成寐，动则自汗，寐则盗汗，身热骨蒸，午后尤甚，食少纳呆，大便溏泄。舌澹苔薄白，脉沉细。中医病名早泄，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，肾阴亏虚，封藏无力，脾虚失运，精官失职。

女，21岁，饮食稍多即呕吐，时作时止，食欲不振，胸脘痞闷，神疲乏力，四肢欠温，喜暖恶寒，面白无华，形体消瘦，大便溏泄，病程数月。舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃气虚，中阳不振，不能纳谷。病机为脾虚失运，中阳不振，胃失和降。

患者主诉大便次数偏多，日2~3次，不成形；口腔溃疡反复发作。舌质红，苔黄厚，脉沉。证属肝强脾弱，湿毒郁积。病程未明确提及。

女，27岁，手足关节疼痛三年，伴微肿、压痛、遇寒加重，行走困难。四肢清冷，口中泛清涎，大便偏溏。脉沉涩细小，苔薄微腻，舌质暗红。证属阳虚寒湿痰瘀阻滞关节。

男，42岁，慢性腹泻，时发时止，绵延十八年余，大便溏泄，日二、三行，伴腹痛，遇寒凉或生冷加重，形瘦面白，自汗、倦怠怯冷，纳食尚可，舌质淡，苔薄白，脉弦缓，重按无力，证属脾胃虚弱兼卫阳不固，病久多虚，脾胃虚弱，运化失权，湿浊内生。

患者年龄21岁，男性。主诉水肿三年余，头面四肢俱肿，按之凹而不起，腹大硬痛，阴茎及阴囊肿胀，小便短少，大便溏而不畅。舌苔白滑，六脉濡弱。中医病名水肿，证型脾肾阳衰，病机肾中阳气被伐而愈虚，三焦水道失于气化，水邪暂退而复聚。

76岁男性，头昏、乏力、精神不振、下肢及两足浮肿、手足厥冷、走路不稳、小便频而量少、大便溏泄。肾阳衰微，脾气不足。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者54岁，男性。慢性腹泻十余年，时作时止，发作时脓血便呈果酱色，右下腹痛，大便溏而不爽，夹黏液，每日7~8次，肛门坠胀，腹部畏寒。舌苔薄黄而腻，脉细弦。病机为久泻脾阳虚，中运无权，肠腑湿热积滞未清。

丁女士 主诉月经色暗夹瘀块，经前腹冷痛，经后缓解，白带多清稀水样有腥味，四肢欠温，遇冷腰痛如折，口淡纳食一般，大便溏，小便清长，夜尿多，梦多难寐。舌淡红苔薄白水滑，脉沉滑细弱。诊断肾阳虚衰，瘀湿易滞下焦之寒湿带下症。病因病机为寒入冲脉，脾肾阳虚，寒湿凝聚，湿浊留滞。

患者年龄65岁，主诉发热40余日，体温37℃~38℃，时而微恶寒，面色无华，头眩心悸，四肢无力，口干不欲饮水，舌淡白，脉沉细无力。中医病名为血虚发热，证型为血虚外感，邪伏少阳。望诊见面色无华，舌淡白。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、心悸、乏力、口干。切诊见脉沉细无力。

患者41岁，女性，主诉左腹背痛2个月。主要症状为左上腹持续痛，及于腰背，时轻时重，坐卧均痛，食欲不振，神倦乏力，大便溏而不畅，畏寒喜暖，不欲饮水。面色稍呈苍白无华，舌质偏澹，舌苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为急性胰腺炎，病机为气滞血瘀，寒热夹杂。

女，49岁，主诉头晕失眠，胸胁胀痛，咽部堵闷，气短懒言，胸中痞满，四肢乏力，不思饮食，面色苍白，大便溏泄，小便清长。中医病名咽异感症，证型脾阳虚弱，中气不举。舌苔薄白，舌质较淡、边有齿痕，脉沉细而虚。

患者女性，37岁。慢性肾小球肾炎病史3年，近月出现恶心、头痛头晕。尿素氮升高，二氧化碳结合力降低，血红蛋白减少，尿蛋白(++)，红细胞充满。辨证为湿毒入血，血络瘀阻。