大便溏泻

患者大便溏泻二月，每日数次，腹痛重坠，排便后缓解，食欲不振，精神倦怠。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。中医病名为泄泻，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾肾虚寒，运化失常，水湿内停。腹痛、泄泻、精神疲乏、食欲不振为主要症状。舌象淡苔白，脉沉细。

四十二岁男性，头痛、身热无汗、心中发闷，病程较短。证属结胸，上实下虚，外感热邪兼阴虚之热。胸中满闷，气息不畅，发热口渴，小便不利，大便溏泻。脉左弦长，右洪而重按不实，一息五至强。

患者年龄42岁，女性。主诉经常口渴舌燥，呃逆不断，病程近5日。中医病名胃热呃逆，证型胃气虚热。病因病机为胃热冲逆，脾气久虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心中烦热，口干舌燥，口苦，胸脘满闷，心悸不寐，饮食二便正常。脉象弦细而数。

患者36岁，女性。腹痛便溏，溏秘交替，溏多于秘，神疲怯冷，腰酸头眩，乏力。舌质胖，边有白涎，苔薄白。脉细软，右关尺难及。辨证为脾肾阳虚。病机为肾阳不振，火不生土，脾失健运，肾不固摄。

男，60岁，胸闷不能平卧，水肿，腹水，形寒肢冷，小便量少，大便溏泻，夜眠差，颜面浮肿，口唇发绀，舌质瘀暗，苔白厚腻，舌体胖大有齿痕，脉缓。心衰，心肾阳虚，兼血瘀水阻。

58岁女性，主诉大便时干时溏，每日3-4次，伴肠鸣、便后小腹坠胀，纳呆、食少，偶有泛酸、嗳气，微畏寒，睡眠多梦易醒。舌红边有齿痕、苔黄，脉弦。中医诊断为脾虚热郁。

患者25岁，女性。主诉产后调摄不当，大便溏泻四个月，每日四五次，腹不痛不坠，近月大便下血，色黑。舌有薄苔，六脉濡数。诊断为脾虚，肠络受损。

患者男性，大便溏泻2月，每日数次，未便前腹痛重坠，排便后腹爽。食欲不振，精神倦怠。舌淡，脉濡弱。中医诊断为泄泻，证属脾虚湿盛，运化失常。主诉为大便溏泻，病程2月。望诊见面色萎黄，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊提示食欲不振、精神疲乏。切诊脉象濡弱。

女，21岁，经色淡，质清，食欲减退，四肢发冷，体倦懒言，大便溏泻，病程较长，舌苔白腻，脉弱，脾虚月经先后无定期证。

患者45岁，小腹疼痛、发热、带下黄稠量多2天。急性盆腔炎，湿热蕴结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。发热，腹痛拒按，带下量多色黄，脓细胞阳性，白细胞升高。月经量多色紫红，有血块，大便溏泻，气味臭。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘痛10余年，曾有吐血、黑便史。现病史示形寒饮冷则胃痛喜按喜温，不思饮食，大便溏泻，夜寐不安，舌澹苔白，脉缓细弱。中医诊断为胃窦炎和十二指肠球部溃疡。望诊示舌澹苔白，切诊示脉缓细弱。病程长，症状反复，属脾胃虚寒证，病因病机为脾虚寒凝，运化失常。

患者38岁，男性。主诉尿细如线，排尿困难，尿意不尽，时有赤浊，尿黄短少涩痛，大便不畅。病程慢性前列腺炎10余年。舌红，苔黄，脉弦滑稍数。中医诊断为热郁精室，血瘀败精，阻塞精溺二窍。

女，52岁，腹中不适，恶心呕吐，大便溏泻，病程5天。湿邪蕴阻脾胃，郁滞阳明之表。身热不扬，脘腹胀满，恶心呕吐，口不渴，大便溏泻，小便溷浊，苔白腻，脉濡缓。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

吴某，65岁，主诉鼻咽癌放化疗后半年余。口干咽燥，口腔溃疡，偏头痛，颈部疼痛，纳差，大便溏泻。舌绛少苔有裂纹，脉沉细。中医病名鼻咽癌，证型阴虚热毒。病因病机正气亏虚，肝气郁结，肝郁化火，热毒、瘀血、痰湿为病理因素。望诊舌绛少苔有裂纹。闻诊未提及。问诊口干咽燥、口腔溃疡、偏头痛、颈部疼痛、纳差、大便溏泻。切诊脉沉细。

患者48岁，男性。遗精2个月余，睾丸及阴茎发凉，偶时龟缩入囊，小腹及腰部酸疼，小便滴沥不尽，会阴部发胀，下肢发凉，大便溏泻，每晨必至厕。舌质澹红，苔薄黄滑，脉沉细稍缓。中医病名遗精，证型肾气不足，命门火衰，封藏不固。

4岁女性患者，主诉腹痛恶食3日。腹痛腹胀，不思饮食，恶心欲吐，口气酸馊，大便溏泻，日行1~2次。舌苔中部厚腻，脉滑。证型为饮食积滞。

女，46岁，胸背部红斑水疱，皮疹增多，脘腹胀满，小便清长，大便稀。红斑性天疱疮。脾虚湿盛，兼感毒邪。舌质澹胖，苔白，脉沉细缓。

患者5岁，烦渴引饮，小便量多，发热，病程自1976年夏季起，持续约2年。面色苍白，精神疲乏，食欲不振，大便溏，舌淡苔白，脉缓无力。中医诊断为消渴，证型为脾阳不运，津不上承。病因病机为脾胃虚弱，不能传输津液，反下流走泄。

男，31岁，大便溏泻5年余，体倦乏力，腹胀纳呆，口中黏腻不爽。舌澹而胖，苔白腻，脉细弱。辨证为脾虚湿滞。

48岁女性，主诉近2年体重增加25kg，腹围增加18cm，伴心悸、气短、头晕乏力、大便溏泻、月经量少延期。面色萎黄，舌淡边有齿痕，脉细滑。辨证属脾虚湿浊中阻。