大便溏泻

患者年龄68岁，女性。主诉腹胀、尿少、腹部膨隆3年余。面色萎黄，形体偏瘦，神情倦怠、怯寒肢冷，纳差乏味，腹部胀满，腹大如鼓，腹壁青筋微露，肚脐微突，平卧时腹形胀大如蛙腹，移动性浊音阳性，双下肢微肿，尿少，大便时稀时溏。舌质澹紫而胖，脉沉稍弦无力。中医诊断臌胀，属脾肾阳虚，气滞血瘀。

4岁女性患者，主诉腹痛恶食3日。腹痛腹胀，不思饮食，恶心欲吐，口气酸馊，大便溏泻，日行1~2次。舌苔中部厚腻，脉滑。证型为饮食积滞。

患者44岁，女性。主诉月经量多，病程三年。中医诊断月经不调，证型为气虚、气不摄血。主要症状包括经量多、经色淡暗、夹血块、小腹坠胀、面色萎黄、神倦肢软、头昏乏力、恶寒腰酸、四肢不温、纳食不香、大便溏泻、小便清长。望诊见面色萎黄无华、虚浮。闻诊未见明显异常。问诊提及月经周期紊乱、经期延长、经血性状异常。切诊见脉象未明确描述，但血象提示贫血。

患者26岁，男性。主诉婚后3年未育。病程3年。中医病名：不育。证型：脾肾不足。病因病机：精竭不育。舌澹红，苔薄白。脉沉细尺弱。神疲嗜卧，腰膝酸软，大便溏泻，日行2次。

48岁女性，主诉近2年体重增加25kg，腹围增加18cm，伴心悸、气短、头晕乏力、大便溏泻、月经量少延期。面色萎黄，舌淡边有齿痕，脉细滑。辨证属脾虚湿浊中阻。

男，46岁，大便不成形伴黏腻不爽3年余。大便一日三四行，不成形，色黄质黏，伴不尽感，气味臭秽，口干口苦，口中黏腻，小便频，舌红，苔黄腻，脉弦滑。脾胃湿热证。病因病机为湿热之邪蕴结中焦，升降传导失司。

男，66岁，目瞤持续一个月未愈，大便溏泻，腹胀，食呆，气怯，神疲，四肢困顿。舌质光红无苔，脉半虚数而弦。中医病名目瞤，证型土败木贼，肝风暗动。

患者症见伤寒重症，病势垂危。面色苍白，脉和缓较有神。主症为寒水邪阴内盛，病机属阳气将脱，寒邪内侵。舌象未提，声音气味未述，病程未明。中医病名为伤寒，证型属寒邪内盛，阳气欲脱。

患者咳嗽反复年余，近月加重，伴大便溏泻，日行4~5次，头昏乏力，动则汗出，懒于言行。肺失宣发、肃降或肺气虚弱，导致大肠传导失司。舌澹苔薄，脉细乏神。病程较长，属表里同病，溏泻证，肺脾同治。

患者51岁，男性，主诉大便溏泻3年，加重1月。晨起腹泻，大便溏泻，便次5～6次/日，便中有粘液，便后肛门灼热，大便不畅，偶有脐腹痛，食欲不振，饭后胃脘胀，腰酸痛。舌胖质淡，苔白，脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾两虚、肝郁气滞、湿热下注。

女，37岁，脘腹胀满，乏力神疲，不思饮食，腹部隐隐作痛，大便溏泻，舌质淡，苔白腻，脉濡弦，面色晦滞，眼圈青黑，肝上界第6肋间，肋下未触及，谷丙转氨酶70U/L，肝郁不畅，络脉瘀滞，脾虚失运。

67岁男性，主诉消瘦乏力、腰酸背痛、怕冷、夜尿多、食纳不香、溏便、晨起急便、脘腹胀满。舌苔白，舌质澹。脉沉细。中医诊断脾肾阳虚，泄泻。病因病机为脾肾阳虚，脾阳不振，肾阳虚衰。

45岁，胃病吞酸，大便溏泻，日夜10余次，腹胀不能食。脉虚缓。脾虚湿胜。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。腹胀、吞酸、便溏。脉虚缓。

54岁男性，纳呆乏力，恶心呕吐，腹胀下肢浮肿，小便黄赤而少，大便溏泻，精神呆滞，面部布满青紫疮痂，右胁下压痛，腹部膨隆，舌澹苔薄白，脉沉而细，臌胀，肝郁气滞、脾虚湿停

女，46岁，胸背部红斑水疱，皮疹增多，脘腹胀满，小便清长，大便稀。红斑性天疱疮。脾虚湿盛，兼感毒邪。舌质澹胖，苔白，脉沉细缓。

32岁男性，腹痛腹胀2天，胸背疼痛如扯状，心烦嘈杂，大便溏泻，腹胀腹痛，呃逆，四肢无力，面色不华，舌淡苔白，脉沉而少力。中医诊断为腹痛，证属脾胃虚弱，升降失调。病因为饮食不节，导致气机逆乱，中气不足，清阳不升，浊阴不降。

患者女性，40岁。主诉慢性胃炎三年，胃痛遇寒即发，大便常年秘结，2~3日一行，夏季尤甚，便结时胃痛加重。舌淡少苔，脉细弱。中医病名慢性胃炎，证型阳虚兼阴虚，病因病机土虚木旺，阴阳两虚。望诊舌淡少苔，闻诊未提及，问诊胃痛遇寒即发，大便秘结，切诊脉细弱。

符某，女，51岁。呕吐不止，不能进食，进食则呕吐，呕吐清水痰涎，大便色黑，质稀，面色澹黄，形体极度消瘦。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医病名：呕吐。证型：脾胃虚寒。病因病机：脾阳不振，寒浊内生，气逆而呕。望诊：面色澹黄。舌象：舌淡，苔薄白。脉象：脉沉细。

患者女性，54岁。主要症状包括面色萎黄，腹胀满，大便溏泻，小便减少，乏力，夜寐多梦，足跗浮肿。病程2年余。中医病名属肝硬化，证型为肝郁血瘀，脾失健运。舌苔中后黄腻，边尖质稍紫，脉象弦细。病机为肝郁血瘀，脾失健运，导致水湿内停，气血不畅。

十九岁，善嗔，食减无味，大便溏泻，病程三年。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为内伤，太阴脾脏日削，少阳胆木来侮。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括善嗔、食减无味、大便溏泻、寒起背肢、热从心炽、咳时百脉动掣、胁肋攻触。脉象未提及。