大便燥结

8岁男童，感秋燥，肺失清肃，形寒身热，咳嗽气逆，胸部隐痛，大便燥结，脉微数，苔燥白。舌燥，脉微数。二诊见汗热退，咳嗽稀，胸痛减，唇舌干燥，大便未通，矢气频作，脉小弦。中医诊断为外燥温燥，病位在肺，燥热伤津，肺失清肃，津液未还。

患者34岁，女性。主诉两眼眼底出血，糖尿病史，空腹血糖升高。双眼视力均0.2，屈光不正，眼底有出血及渗出。舌质红，脉细数，喜饮多食，小便多，大便燥结。中医诊断为糖尿病眼底出血，辨证属阴虚内热，迫血妄行。

张男 主诉便后下血，胸膈气机不畅，大便燥结，小溲亦少 脾湿过盛，下注大肠 脉弦滑数

52岁男性，左半身瘫痪，右手撮空，烦躁不寐，口开失语，小便短赤，大便燥结，瞳孔对光反射迟钝，体温38℃，血压170/110毫米汞柱，舌红干瘦，苔少略黑，脉洪大数，阴虚阳亢，肝风内动，肾阴虚极，水不涵木，肝阳仍亢，脉弦数，舌红干瘦，苔黑

杨某，女，32岁，病程10天。形寒发热，头疼身痛，壮热，口渴喜冷饮，掌心腋下头面时有汗出，胸腹不舒，夜间失眠，烦躁，大便七八日未下，小溲短少。神识不清，煳言乱语，昏迷不省人事。身热如烙，指有蠕动，舌苔黄糙中灰带腻，两脉沉数而滑。新邪伏暑夹杂，在阳明经腑之处，里外合邪，三焦被阻。大便已下，始则燥粪色黑，继而胶粘如酱，胸腹气闷顿减，身热较瘥，神识煳，手指仍有蠕动，口渴恣饮，舌苔黄粘，两脉沉数有力。大热已退，神识清，夜能入眠，口少渴饮，舌红苔糙，脉象小数。诸恙均瘥，手指已不蠕动，下午无微热，舌质不红，苔转白，脉仍小数。舌脉正常，饮食增加，夜间早眠，无内热。

女，36岁，主诉带下量多，质稠色暗红，气味腥臭，午后低热，腰骶酸痛，少腹隐痛坠胀，病程月余。中医病名带下病，证属胞宫受损，湿热壅阻，日久化火成毒。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。

患者52岁，女性。主诉口、舌、咽、喉干痛，性情急躁，头昏，口舌生疮，大便秘结。病程2年。中医病名：干燥综合征。证型：阴虚内热，燥结阳明。病因病机：阴虚阳亢，生热化燥。望诊：形体偏瘦，舌质嫩红少苔少津，舌尖有豆大溃疡。闻诊：未提及。问诊：性情急躁，头昏，大便秘结。切诊：脉象沉细而弦。

五十二岁男性，腹中气逆上冲，胃脘满闷，胸中烦热，胁下胀疼，时常呃逆，间作呕吐，大便燥结。左脉沉细，右脉弦硬而长。肝气郁结，冲气上冲，胃气不降。胁下胀疼，胸中烦热，胃脘满闷，呃逆呕吐，大便燥结。左脉沉细，右脉弦硬而长。

六旬，目疾，两目上红瘴，厚而不痛，饮食减半，大便燥结，小便短数。目得水之精而能视，得火之用而能明。触怒动肝气，医作阴虚火旺治，大谬。辨证为内伤目疾，病因属情志不遂，病机为肝气郁结，目失濡养。面色无华，舌红少苔，脉弦细。

患者63岁，头痛偏于左后，伴心烦心悸、胸闷口苦、咽干目眩、大便燥结、小溲热赤、神情烦扰。舌苔黄腻，脉寸口浮大。辨证为肝胆风火有狂澜之势，肝火旺盛，扰伤心阴，气血运行失常。二诊症状减轻，头痛仍时有发作，伴多汗、咽喉干燥、胃纳差、大便难，脉缓大右部较强，辨证为心血亏而肾水不足，肝火旺而脾气失运。

患者主诉实热在中，外为邪束，神志不爽，夜寐谵语，大便燥结，舌赤苔黄，脉弦滑而数大。中医病名未明确提及，证型为阳明腑实，病因病机为实热内陷，熏蒸心包。望诊见舌赤苔黄，闻诊未提及，问诊包括神志不爽、夜寐谵语、大便燥结，切诊见脉弦滑而数大。

患者年龄32岁，女性。全身浮肿1周，晨起眼睑浮肿，腹胀腰酸，胸脘满闷，口干心烦，小便黄短，大便燥结，食欲下降。面部浮肿貌，下肢轻度凹陷性浮肿，腰部轻度叩击痛。脉沉数，舌质红略黯，苔黄腻。中医诊断为奅肿（湿热郁结），病因病机为湿热郁结，阻滞三焦，气滞水停。

患者40岁，男性。主诉为急性乙型肝炎，病程4个月。食欲不振，神疲乏力，心烦易怒，夜寐失眠，肝区灼痛，手足心热，口苦欲饮，大便燥结，小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄。脉弦细数。中医辨证为肝（阴）虚内热，病因因服药甚多导致疏肝太过。

35岁 产后发热迁延不退 半月 产后发热 瘀热互结 少腹胀痛拒按 恶露紫黯 量少气秽 纳谷不馨 大便燥结 舌黯红 苔黄厚腻 脉细数 宫底脐下两指 子宫收缩不良 白细胞9100 中性75 血沉45

谢某，女，71岁，口舌糜烂，腹痛，体温39℃，腹皮急张，疼痛难忍，转右下腹部拒按，右腿喜蜷曲，大便燥结，舌苔黄腻而垢，脉数实有力，中医诊断肠痈，湿热之毒蕴于肠中，致传导不利，气血壅塞。阎某，男，49岁，右下腹疼痛拒按，食欲不振，胃脘疼痛，大便溏薄，病史素体虚寒，有胃痛史，1年前患过急性阑尾炎，中医诊断阑尾炎，虚寒夹气血凝结。

患者25岁，男性，初发病情为风寒咳嗽，继而全身浮肿，病程迁延半年，腹大如鼓。面目浮肿，口舌干燥，不渴，腹胀满，小便黄短，大便燥结，数日一行。脉沉实。病因风寒咳嗽，太阳表邪未尽，水气留滞，深入中焦，与湿溷合，三焦决渎无权，水蓄胃肠，漉漉有声。病机为水气留滞，不能外散，积于胃肠而成水臌。

六十六岁女性，主诉不寐，病程自冬至春渐重，服安眠药无效。左脉浮弦，右脉弦而兼硬。肝血虚损，肝火上升，胃酸汁少，胃气上逆。舌象未提，面色未提，声音气味未提，问诊见精神衰惫，心中发热，食欲差，大便干燥。脉象弦硬。

患者，73岁，右侧下颌生瘤肿，舌面生疮，两处溃疡，口腔气味恶臭，饮食坚进，咀嚼不利，食欲日减，大便燥结，口干不能饮。舌苔黄垢，脉洪数。辨证属上焦郁热深久，热毒袭骨，破溃腐烂，证属牙疳。

患者出现发热、困倦、目昏耳鸣、脚软不能行走、大便燥结、手足麻痹、腰胯疼痛。诊断为阴阳两虚之证，尺脉迟软。面色晦暗，舌象未提及，声音低微，气味未提及，问诊提示病程较长，切诊见尺脉迟软。

患者女性，35岁。主诉口腔、外阴溃疡半年。主要症状包括唇角舌边溃疡色红，咽喉疼痛，手指关节、膝关节疼痛，胸闷心烦易怒，头痛头晕，便结溲黄，寐差。舌红苔淡黄微腻，脉弦滑。中医诊断为狐惑病（湿热瘀毒）。