大腹皮

患儿小溲淋涩不通，溺时管痛，胸闷纳少，大便溏薄，舌苔薄腻，脉象濡滑。中医病名属热淋，证型为湿热内滞，病因病机为先天与后天之本亏虚，脾胃运化失常，湿热内蕴。

女性，34岁，右下腹疼痛反复发作两个月，近1周加重。右下腹窜痛，矢气后减轻，腹胀，恶心欲吐，纳食减少，两胁胀满，大便干燥，月经量少，身体消瘦。舌红苔薄黄，脉弦细。证型为肝气郁滞，腑气不通。

女，50岁，排便困难，腹胀，口苦，体质量下降15kg，舌偏黯，苔薄白，脉弦紧，重症功能性便秘，肝气郁结，病程3年，工作繁重，性情抑郁，肝气郁结，肾阴虚无以养肝。

患者年龄65岁，男性。身热头晕，胸脘满闷，周身酸楚乏力，微有恶心，胃不思纳。舌白苔腻，脉象濡软略滑。病属暑热外迫，湿阻中、上焦，气机不畅。舌象白苔腻，脉象濡滑。

七十二岁，寒热，但热，胸痞，咳嗽痰腻，苔掯，温邪挟气湿痰积交阻，有胃实之征，面色晦暗，舌苔厚腻，声音低微，自汗粘腻，脘痞，夙咳痰不爽利，按脘腹尚痛，脉象转靖，痰浊宿积下行甚畅，夜热颇轻，热炽神煳，口渴，遍发斑疹，斑疹又透，汗达，热未复盛，痰干转润，脘间尚窒闷，腹部灼然，便解之痰积甚秽，中虚少运，略有臊味，口干，脘部窒痛，腹热未清，溲少，呕吐痰涎，饮入觉胀。

患者58岁，男性，主诉胸闷气短反复发作2年，加重伴水肿1月。面色晦暗无泽，唇暗发紫，舌质暗体胖边有齿痕，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹水肿，证属心肾气虚，水瘀互结。

72岁女性，反复胸闷、心悸、气促10余年，近7天加重，伴双下肢水肿。面色畏寒，动则汗出，夜寐欠安，大便稍干。舌质淡暗，苔黄白，脉细促。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，水湿内停。病程日久，气损及阴，心气不足，心血瘀阻，水湿内停。

童患者，遍体浮肿，身半以上为甚，脾虚水湿泛溢，风与湿相搏，鼓胀重症。脾虚水湿不化，复感外邪，风邪袭肺，肺气郁闭，水湿泛溢，腹胀肢肿。面色萎黄，舌苔白腻，脉浮滑。

患者男性，41岁。主诉乏力、腹胀一月余。病程十余年，慢性乙型病毒性肝炎，肝功能时有异常。形体偏瘦，面色无华，舌质偏红，苔薄白腻，脉小弦。中医诊断肝着，证型脾失健运，湿热内滞。

患者年近古稀，主诉大便干结5年余，常3~5日1行，现1周未行，伴脘腹胀满。舌质暗红，苔白，根部微腻，脉虚细而涩。中医诊断脾肾两虚型便秘。病机为脾肾两虚，屡用泻药伤及阴液，致胃失降浊，脾失散精，肾失开合。

腹痛便溏 胸闷纳减 舌薄腻 脉濡滑 湿热滞内蕴脾胃为病 舌薄腻 脉濡滑

患者主诉受寒挟湿停滞，太阴阳明为病，清不升而浊不降，致胸闷泛恶，腹鸣泄泻。纳谷不香。舌苔薄腻，脉象濡迟。证型为太阴阳明为病，清不升而浊不降。

76岁男性，反复呃逆3月余，伴大便干结，老年性痴呆病史，性情急躁。舌质红，苔黄厚，脉弦细。中医诊断为肝胃不和，肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，肝木克脾，脾虚肝郁，肝气犯胃，胃气上逆。望诊见舌质红，苔黄厚；闻诊无特殊；问诊见呃逆、大便干、自汗、失眠；切诊见脉弦细。

女，46岁，主诉便秘。便秘腹鸣，阵热自汗。脉数，舌质红，苔薄黄。证型为便秘，病因过食辛热厚味，火邪伏于肠胃血中。

61岁男性，体丰痰湿素盛，中脘满闷不舒，胸痛彻背，周身酸软无力，气机不调，热郁于内。舌苔厚腻，脉弦滑。中医病名属胸痹，证型为痰阻气滞，病因病机为痰湿内蕴，气机阻滞，热郁于内。

患者年龄78岁，男性。主诉失音，病程半月。中医病名失音，证型暑热湿浊郁滞。病因病机为暑热湿浊郁滞，阻塞清窍。望诊面色面红目赤，舌苔白腻垢厚。闻诊口中干涩黏腻秽浊。问诊有咽喉疼痛、声音嘶哑、发音费力、咽喉干堵、滴水未进、未大便。切诊脉象濡数，体温腋下38.5℃。二诊体温37.5℃，脉象滑数。三诊体温36.5℃，症状明显缓解。

患者30岁，女性，主诉气短乏力，下肢浮肿，易感冒。恶风、微发热、无汗、微咳、喉痒、口干，舌尖红，苔薄白，脉浮缓，下肢轻度浮肿。初诊诊断为外邪犯肺，肺失宣肃，兼脾虚湿注。二诊症状缓解，仍气短乏力，下肢浮肿未见改善，苔薄腻，脉沉缓，诊断为脾虚失运，水湿下注。

患者男性，45岁。主诉两下肢红斑结节密布，伴膝关节疼痛，行走不便。病程约5个月。中医病名：瓜藤缠。证型：湿热蕴结，气血凝滞。病因病机：风湿热邪下注肌肤，阻塞脉络，气血凝滞。望诊：舌绛苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：头眩晕，精神疲惫，两膝疼痛，自觉沉重而胀。切诊：脉濡细。

患者便秘，腹胀，舌红稍干，舌干，脉滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红、舌干，闻诊未提及，问诊见便秘、腹胀，切诊见脉滑。

女性，35岁。反复浮肿4年，面部浮肿加剧2月，伴脘腹作胀，纳呆便稀。舌苔白厚腻，脉沉缓。尿蛋白+++，红细胞少许，颗粒管型少许，非蛋白氮56毫克%，肌酐3毫克%。诊断为脾虚不运，水湿内聚。