大腹皮

患者47岁，女性，长期咳嗽，喘咳无宁静之时，肺气上冲，咳呛难忍，稍动即喘，周身浮肿，心跳心慌。中医诊断肺气上逆，心阳不足，气血失调，水湿不运。舌淡黄，脉细弱并有间歇。

失眠，腹胀，躁动，汗出，病程久。水气上凌，心不能下交于肾。六脉滑数，右关为甚。

患者旬日内遍体俱肿，肤色鲜明，身热，无汗泄，气喘促，小便闭，舌白，不思饮。证系水湿之邪，借风气鼓行经隧。诊脉浮紧。面色㿠白，舌白苔薄。气喘促，小便闭，无汗。脉浮紧。

56岁男性，全身水肿，下身为著，腹胀，小便量少，纳差乏力，畏冷。舌质淡黯、有齿痕，苔薄腻，脉沉弱。中医病名：肾病综合征，证型：脾肾两虚，湿瘀内停。病因病机：脾肾两虚，湿瘀内停。病程：1周。

患者女，15岁，主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损，实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦，或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。

患者58岁，女性。主诉面黄、目黄、小便黄伴腹胀大3个月。面色黄染，白睛黄染，腹胀大不痛，纳差，口干苦，间歇发热，神疲乏力，尿深黄，大便成形，双下肢轻度浮肿。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医病名黄疸、鼓胀、胆石。证型肝胆失疏，胆汁内郁；木旺克土，脾失运化，水湿内蕴化热。病因肝阴血亏损，肝叶失养，肝络瘀阻，疏泄失司，胆汁外溢，脾虚湿聚，气血水郁。

程某，57岁，主诉糖尿病2年余，空腹血糖6.5mmol/L，腹胀纳呆，四肢沉重，脚麻，大便溏泄，体型偏胖。舌苔白腻，脉滑。诊断为糖尿病，辨证为湿浊内蕴。二诊见腹胀纳呆缓解，大便溏泄好转，脚麻仍存。三诊腹胀消失，便溏，脚麻明显缓解，舌苔薄白，脉沉。

患者年龄42岁，男性。主诉腹大如鼓，伴随腰平、背满、脐突，食后及入暮加重，精神疲倦，怯寒肢冷，脘闷纳呆，面色苍黄，小便短少。舌质澹胖，脉沉细。中医病名臌胀，证属脾肾阳虚。病程1年余，病情反复。

患者年龄27岁，女性。主诉为胃痛、恶心、泄泻。病程短。中医病名为胃痛，证型为冷食积滞，病因病机为寒湿互阻。舌苔白腻而厚，脉象细弦而缓。二诊舌苔白腻，脉象细弦而弱。

患者36岁，男性，腹泻反复发作5年，近两月加重，大便每日3~4次，为粘液便，偶有脓血，大便不畅，有下坠感，脐周冷痛，胃脘痞满，嗳气则舒，纳差，少气懒言。舌澹，苔薄黄，脉沉细弱。证型为中气不足，升降失常，寒热错杂，本虚标实之证。

患者22岁，女性。主诉前阴肿痛、瘙痒，病程一年多，日轻夜重，伴肿物疼痛，影响行动。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为风湿热毒留注外阴。病机为湿热蕴结，毒邪内盛，外发于阴部。面色红，目赤。口干而苦，小便短赤，大便3天未解，腹微胀痛。

患者22岁，男性。水肿，病程较长。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴郁，热入血分，络脉瘀阻，三焦不畅，气血壅滞。舌红苔腻垢厚，脉濡滑数，有力。

产后六月十八日，病程将岁余，肢节倦怠，脘次不适，下焦湿热，少腹胀满。舌苔白腻，脉弦滑。湿邪困脾，下焦湿热。

男，37岁，慢性肝炎、早期肝硬化，两胁痛，胁下症积，腹胀，腹水，腹大如鼓，全身浮肿，饮食不进，面色黧黑，齿龈出血，小便不利，舌质暗澹，脉弦涩，肝郁气滞，脾湿健运，肾虚血瘀，水邪潴留

患者主诉附骨疽。右髀部有结块，痹痛放射至腿胯，影响行走。舌苔白，脉象濡小而数。阴液亏虚，肝失疏泄。湿热气滞互阻募原，痰湿邪风凝结络道，营卫不能流通。

患者29岁，女性，腹泻反复发作半年余。主症为大便溏薄夹白色黏液，4-5次/天，便前腹中拘急，便后肛门坠胀，食欲不振，食后腹胀，前额汗出，头颈以下不易汗出。舌淡红，舌根苔白厚腻兼有芒刺。脉数，两寸弱，两关濡，两尺偏沉；左脉寸弱，关濡数，沉细；右脉寸虚，关濡数，沉弱。中医诊断为泄泻，病因病机为湿邪久伏，清浊不分，湿浊郁遏三焦。

患者年龄十一岁，主诉寒热头胀，有汗不解，胸闷不思饮食，大便溏泄，小溲短赤。病程未明确。中医病名为时气之邪挟湿滞，证型属太阳太阴为病，病因病机为清不升而浊不降。望诊未提，闻诊未提，问诊见寒热头胀、胸闷、纳谷无味，大便溏泄，小溲短赤。切诊脉象浮濡而滑。二诊见寒热已退，胸闷不舒，腑行溏薄，小溲短小，纳谷无味。

禾男 疼痛窜动于中脘，胁痛纳呆，心悸胸闷 脉弦数 舌赤苔黄 水不涵木 肝家气逆 疏泄失常 肝气逆 肾水不足 肝木失养 气机不畅

患者52岁，男性。主诉腹泻两天，因食用生黄瓜及胡萝卜引起。大便稀水样黄色，无腹痛，有腹鸣、腹胀，食欲不振，低热，微汗出，小便少。脉左沉微弦，右沉濡。舌澹，苔白腻。诊断属太阴脾弱。脉沉缓，舌澹、白腻苔尚未退净。脉寸尺沉濡，左关沉弦大，右关沉迟。舌正、苔白腻。诊断脾弱湿滞。脉弦缓，舌正红、白腻苔减。诊断中虚脾弱。

患者年龄44岁，男性。胃痛反复发作3年，复发伴黑便3天。胃脘隐痛，嗳气反酸，纳少，大便溏色黑，疲乏无力，心悸不宁。舌质淡，苔薄，脉细弦。证属肝郁脾虚。