37岁,继发不孕症,病程8个月。形体肥胖,经汛不规律,时有闭经,晨起多痰,食欲不振。脉沉细,舌质微胖。中医辨证为脾肾阳虚,痰湿阻宫。病因病机为脾肾阳虚,痰湿内蕴,冲任失调,胞宫阻滞。
继发不孕症脾肾阳虚痰湿阻宫冲任失调
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患者28岁,男性。身热起伏,头身沉重乏力半月。身热起伏,头重如裹,身沉乏力如负重物,双腿酸困沉冷如着铅袋,面色皖白,纳呆不饥,腹痛绵绵,喜温喜按,小便清长,大便溏薄。舌暗苔白腻,脉濡缓。中医诊断湿温,证属湿遏卫气,脾阳不振,湿从寒化。
湿温湿遏卫气脾阳不振湿从寒化
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患者骨骱走注行痛,身体重着,不能转舒。湿痹。湿邪留滞,经络阻痹。面色晦暗,舌苔白腻。脉沉缓。
湿痹阳虚
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患者男性,11岁。发热、头痛、小便不利。面色青黄虚浮,晚间多汗,饮食减少,大便偏干,小便黄。脉沉弦细,舌正后根苔黄腻。属肠胃湿热蕴积下焦。湿热蕴积,内湿外出。脉弦缓有力,舌苔转薄黄腻。脉细数,舌红苔减。脉右沉濡,左弦细微略缓,舌正苔薄黄微腻。
急性肾炎肠胃湿热湿热蕴积风疹块
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22岁女性 持续低热高热 头痛 汗出 周身烙手 背微畏寒 胸膺红疹 溏便 小溲黄 泛恶胃呆 口干不欲多饮 湿温证 数而濡脉 白黄而润舌 苔 热邪熏灼 口渴 湿邪黏腻 不喜多饮 湿热留滞胃腑 泛恶 阻塞清阳 发疹 浮溢肌表 汗出 上扰清窍 头痛 下注二便 溲赤便溏
湿温证湿热郁伏口干不欲饮泛恶胃呆
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患者气乱,复饮烧酒,肺气闭郁,上下不通。舌白,消渴,气结自胸及腹,周身肤腠皆痛,自利不爽,汗大出不解。病因属暑湿热气,肺受邪,漫布三焦。
肺气闭郁气结胸腹周身疼痛消渴
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患者病程3日,主诉感受时邪,伤风鼻塞,寒热不清,咽喉红痛,脘闷额热,不食不便。苔薄腻,脉浮而郁。中医病名属伤风感冒,证型属外感风邪,病机为风邪犯肺,肺失清肃,兼有湿阻气机。
伤风感冒肺胃不和表邪未解湿浊内阻
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男,壮热7昼夜,夜间较白昼严重,白昼尚清晰,暮则谵语。秋燥,壮热,夜间较白昼严重,白昼尚清晰,暮则谵语。燥气化火,侵袭心营。
秋燥燥气化火心营肺卫
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湿温 身热憎寒 脘闷泄泻 耳渐钝 脉郁数 病势深入 湿热之邪与体内之湿交阻 由太阴扰及阳明 化热入营 邪陷神昏
湿温湿热交阻太阴阳明脉郁数
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患者,女,35岁。黄白带多,小腹及腰痛,月经来潮前症状加重,月经周期不规律,胃纳欠佳,大便时干时溏,小便黄。舌苔黄白,有时灰黑,脉上盛下虚,两关濡弱。中医病名:带下,证型:湿困脾胃,下注胞宫。病因病机:湿困脾胃,下注胞宫。望诊:舌苔黄白,有时灰黑。闻诊:未提及。问诊:黄白带多,小腹及腰痛,月经周期不规律,胃纳欠佳,大便时干时溏,小便黄。切诊:脉上盛下虚,两关濡弱。
带下病湿困脾胃下注胞宫月经不调
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患者62岁,男性。龟头肿起水泡10余日,有2处溃疡,腹股沟淋巴腺肿大。脉洪数有力,舌红、苔黄腻,小便黄,喜饮酒,喜水果。诊断属酒火水湿郁蒸,湿热注入下焦。
前阴疮肿湿热蕴聚肝胆湿热下焦湿热
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男,热病持续9日,舌边尖红绛,呈三角形。阴伤,湿热并存。舌红绛,脉未提及。病因属温邪伤阴,阴液耗伤,湿热内蕴。
热病阴伤湿热
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患者53岁,男性。主诉口腔溃烂反复发作,咽痛,食纳不佳,耳鸣。脉沉细,左关微弦,舌苔厚腻。诊断属脾失健运,湿阻中焦。
口疮脾失健运湿阻中焦
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14岁女性患者,主诉头昏头痛,耳根周围焮热红肿,耳内胀痛难忍,流出多量黄绿色粘稠脓液,味腥臭。伴胸胁满闷,急躁易怒,形瘦食少,口渴尿赤。舌红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为肝胆湿热,壅结耳窍,腐化成脓。病程自1971年起,经久不愈,1981年出现急性加重,合并颅内感染。
化脓性中耳炎耳源性脑脓肿肝胆湿热肾元亏损
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患者反复发热20天,间断发热伴寒热往来,体温38℃,头重脘痞,口苦纳呆,疲乏身困,大便溏薄兼有黏滞。舌红苔白微腻,脉弦弱而滑。中医诊断为湿温,证属邪郁少阳,枢机不利,湿阻中焦。舌象舌红苔白微腻,脉象脉弦弱而滑。二诊后寒热往来减轻,三诊已无发热,饮食增加,精神好转,头重、口苦消失,大便畅利但仍溏薄,舌红苔白微滑,脉濡缓。
湿温少阳郁滞寒热往来口苦
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12岁女性患者,发热、神识如蒙、手足抽动,病程四旬。主症为发热、神识如蒙、不能言语、右肢若废、头汗时有、身汗不彻、白痦出现十余日。舌白苔秽而腻,质不红,脉濡数。中医诊断为湿温病,病机为湿重于热,湿邪酝酿成温。望诊见舌白苔秽腻,闻诊未提,问诊见神识如蒙、不能言语、白痦,切诊脉濡数。
湿温病湿重于热舌白苔腻脉濡数
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27岁女性,胸膈痰涎上壅,头晕目弦,腮腺淋巴肿。肝经热毒上攻。面色正常,舌苔薄黄,脉弦数。病程未提及。
妊娠眩晕肝经热毒
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患者男性,38岁。发热恶寒,头身痛,胸闷泛恶,肠鸣泄泻,日泄6~8次,病程3天。苔腻,脉浮。外感暑湿泄泻。面色萎黄,舌苔厚腻。声音低微,无特殊气味。症状包括发热恶寒、头身痛、胸闷泛恶、肠鸣泄泻。脉浮。
暑湿泄泻上焦郁热湿浊交阻清浊不分
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患者泻后痢,色赤,痛下不爽,下肢浮肿,按之没指。气化不及州都,纯阳之体,脾气失运,湿热内郁。苔化微黄,小溲短少。面色萎黄,舌苔薄黄,脉濡数。
痢疾湿热内郁下肢浮肿小溲短少
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患者23岁,女性,主诉高热10天,体温40℃左右,伴咽痛、关节酸痛。外感发热,辨证为伏邪挟湿热蕴蒸气分,漫布三焦,熏蒸清窍。面色晦暗,舌苔黄腻,脉细带数。咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,左踝关节压痛,颈部、腹股沟淋巴结肿大。
外感发热伏邪湿热舌苔黄腻脉象滑数
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