天南星+血瘀

朱某，65岁。气喘、活动后加重，咳嗽间作，咳痰不多，舌苔黄薄腻中有剥苔，舌质暗，脉细滑。肺肾交亏，气阴两伤，热毒痰瘀互结。面色浮黄，贫血貌，舌苔薄黄，舌质澹紫，脉细。

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

女，43岁，头痛，鼻衄，头晕乏力，少腹隐痛，月经后症状加重，病程十余年，体瘦，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉弦细稍涩，厥阴头痛，证属肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结，脾失统摄，气机紊乱，血海不足。

王某，女，56岁。右膝关节疼痛多年。苔薄黄质暗有裂纹，脉细滑。肝肾不足，痰瘀阻络，气血失调。面色未提及，舌象薄黄质暗有裂纹，脉细滑。

患者主诉夜间痛甚，腰脊僵硬，关节屈曲畸形，生活不能完全自理，头目眩晕。舌质淡暗有瘀点，脉沉细涩。中医诊断为痹证，证属痰瘀痹阻。病因病机为痰瘀阻络，肝肾精血亏虚，督脉失养。望诊见舌质淡暗有瘀点，闻诊未提及，问诊见疼痛、关节功能障碍，切诊见脉沉细涩。

男性，47岁，头晕，头胀眼花，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，肝火夹痰，上扰清窍。舌质偏红，苔薄，脉细小弦。眼睑下垂。

28岁 腰骶疼痛酸软 夜间痛甚 腰脊僵硬 关节屈曲畸形 头目眩晕 舌质淡暗有瘀点 脉沉细涩 痹证 痰瘀闭阻 痰瘀闭阻 痰瘀闭阻经络 舌质暗 脉弦细涩

61岁，进行性手足颤抖，肢体麻木僵硬，书写持物不稳，步履艰难，头痛，大便数日而行。舌苔薄腻，脉弦细。风阳上扰，血瘀阻络。肝风挟瘀痹阻脉络。

患者65岁，右膝关节积劳致伤，局部肿胀疼痛，屈伸活动欠利，浮髌试验阳性。X线片示右膝关节髁间隆突变尖。舌苔薄腻，脉细。证属痰瘀互阻，筋脉气血失和。

16岁女性 持续发热伴面部红斑 关节肌肉疼痛 口腔溃疡 咽痛口干 睡眠障碍 大便干结 舌红苔黄 脉滑 系统性红斑狼疮 热毒炽盛 燔灼营血 蝴蝶丹 舌红苔黄 脉滑 舌红苔薄黄 脉细数 舌淡苔少 脉细数

患者女性，54岁。主诉频频呃逆，伴有胁下腹壁牵拉作痛，胸闷窒塞隐痛，心累气短，乏力，自汗，膝关节酸痛。病程2年。中医病名为呃逆，证型为气虚血瘀夹痰湿，病因病机为气虚为本，气郁血瘀夹痰浊，风痰瘀三气相合。望诊见面色澹白少华，舌质澹胖、两边有瘀点，苔灰白厚润。闻诊无特殊。问诊见情绪抑郁，形体肥胖，腠理疏松。切诊脉沉而细。

男，66岁。全身皮肤斑疹瘙痒，皮损覆白色鳞屑，瘙痒剧烈，搔抓后出血。秋冬加重，夏初减轻，反复发作。舌红，苔黄腻，脉弦细数。皮肤见双下肢及胸背部黯红色斑疹，钱币状，干燥，有抓痕。口干欲冷饮，小便黄。中医诊断白疕，证型湿热蕴结，气机郁滞。

73岁男性，左侧肢体抽搐，短暂意识丧失，小便失禁，口角㖞斜，右侧鼻唇沟变浅，舌向左偏歪，肌力5级，左肌张力增高，膝反射左强于右，右侧巴宾斯基征阳性，霍夫曼征阳性。右顶区占位病变，恶性肿瘤可能，右中央区后颞部脑电图异常，左肺门阴影。中医辨证为中气虚弱，痰瘀互结，清阳受扰，络脉痹阻。舌偏左，脉象未明确描述。

患者年龄73岁，男性。主诉左侧肢体抽搐伴短暂意识消失、小便失禁、口眼㖞斜。体征包括左侧鼻唇沟变浅、舌向左侧歪、肌力Ⅴ级、肌张力左大于右、膝反射左大于右、右侧巴氏征阳性、霍夫曼征阳性。舌象薄滑腻，舌质澹红，舌体胖。脉象细软。中医诊断为中气虚弱，痰瘀互结，清阳受扰，络脉痹阻。辅助检查提示右顶区占位性病变，恶性肿瘤可能。治疗后脉象转为细，舌象薄，舌质澹红伴有齿印。

患者年龄68岁，男性。主要症状为吞咽困难。舌暗红，苔腻，脉细涩。中医病名为噎膈，证型为痰瘀交阻，胃失通降。病因病机为气结津亏、痰瘀互阻，顽痰与血瘀为关键病理因素。

55岁男性 腰骶疼痛 数月 俯仰困难 弯腰受限 遇劳加重 夜痛不能入寐 小便频数 咳嗽时尿自解 手足欠温 憔悴 脉沉缓 舌质澹 苔薄白 腰3~5椎肥大性病变 腰椎3、4、5压痛明显 腰痛 肾精亏损 寒湿乘虚入侵 伤及肾、督、膀胱经脉 邪结瘀凝 胶着于腰部

患者35岁，男性。主诉睾丸肿痛、乳房肿块、胸闷、胁痛、失眠多梦、烦躁、纳差、便秘。病程3年，反复发作。中医病名乳疬，证型肝郁胃热，气血凝滞。舌象暗红苔白厚、中部略黄，脉象弦数。望诊乳房肿块，触痛明显。闻诊无特殊。问诊有胸闷、胁胀、烦躁、失眠、纳差、便秘。切诊脉弦数。

88岁男性，食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神、食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7~8次。脉细，苔薄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机涉及脾肺肾功能失调，脾虚肺虚，命门真阳不足。望诊见苔薄黄腻，舌象未明确。闻诊未提及。问诊包括食欲、胃脘、睡眠、夜尿、头晕、肌肉疼痛。切诊脉弦细、缓、细。

35岁女性，头痛、眩晕、步态不稳1年余，面色萎黄，面部浮肿，下颌阔大，杵状指，已停经1年，神情悲观，舌暗红、苔白腻，脉沉涩。中医病名未明确提及，辨证为痰瘀互结于脑。痰饮为患，血瘀证候明显，伴痰湿内阻，痰瘀交杂。

患者43岁，女性。乳头溢澹黄水，继之转为澹红血水，反复1年。形体高大肥胖，面苍少华，舌体胖质暗，苔白润，脉沉微滑。胸闷嗳气，心悸少寐，性情急躁，纳呆体倦，月经延后量少，经行诸证加重。双乳晕处可触及质硬核块，轻度压痛。辨证为肝郁脾虚，痰血瘀积乳中。