7个月女婴,持续发热4天,纳呆,嗜睡2天。面色苍白,神志不清,瞳孔缩小,对光反应迟钝,方颅囟陷,抽风,颈抗,脉沉滑,指纹青色见于命关。中医辨证为热毒炽盛,肝风内动。
发热嗜睡抽风神志不清
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60岁男性,头痛、言语不清、头晕、右腿瘫软无力、视力模煳、口眼歪斜、右侧肢体瘫痪。脑溢血,中脏,阳闭症。阳亢生风,风邪上扰,气血并走于上,损伤脉络,正气不足,邪气独留。舌质暗红、有瘀斑,脉芤弱无力。
中风阳闭症肝阳上亢风邪上扰
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男,64岁,眩晕面赤,半身麻木,右半身活动不灵,吐字不清,口角流涎,舌红苔黄腻,脉弦滑有力,CT示脑血栓形成,辨证为肝风上扰,痰火郁结。
高血压中风肝风上扰痰火郁结
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男性,46岁,头痛,项强,恶心,呕吐,谵妄,病程短。中风,病因病机为血瘀水饮互结。舌质暗红苔白腻,脉沉细。血压164/90mmHg,视盘水肿,脑膜刺激征(+),下肢腱反射亢进。
中风高血压肝肾阴虚风火痰水瘀
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为肝郁湿痰,神志迷离,病程未明确。中医病名为肝郁湿痰,证型未明确。病因病机为肝郁湿痰,旧有神志迷离之患。脉象弦数而实,盛于左关。
肝郁湿痰神志迷离脉弦数实左关脉盛
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患者22岁,男性。突发昏仆,不省人事,四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄,脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养,脾虚痰涎内结,肝风挟痰上逆,清窍被蒙。证型为痰瘀阻络,风痰上扰。
痫证肝风内动痰涎内结肾虚
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患者年龄44岁,女性。主要症状为口眼歪斜13天,伴头昏沉如裹、口干少津、恶心干呕。体征见左眼睑不能闭合,口角右歪。舌苔白厚,脉象细滑稍数。中医病名为口眼㖞斜,证型为外感暑湿,风痰阻络。病因病机为外感暑湿,风痰阻滞经络。
口眼歪斜风痰阻络肝阳上亢气血郁滞
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6岁男童,长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄,体瘦,眼下发青,皮肤无华,毛发干枯,口唇干红,舌质红,苔薄微黄。证属脾虚痰湿,阴虚发热。
疳证脾虚痰湿阴虚发热
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张某,女,25岁。主诉月经延期半年,5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹,苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。
闭经痰湿壅滞血瘀阻络舌体胖
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患者男性,49岁。主诉左耳突发失听,伴耳鸣及眩晕,病程两个月。中医病名:梅尼埃病。证型:痰瘀互结。病因病机:痰浊瘀阻,清窍失养。舌象:初诊舌薄黄腻苔,舌质透紫气;二诊舌薄白苔,边有齿痕;三诊舌白腻。脉象:初诊脉劲而滑;二诊脉弦;三诊脉大乏力。
梅Ni埃病痰凝瘀阻气虚
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患者情怀郁抑,元气内亏,心中难过,虚火肝风上逆,唇口肿痛,头眩耳鸣,食少无力,时常太息。中医病名未明确,证型属肝风上逆、虚火内扰,病因病机为情志不遂、肝气郁结、虚火上炎。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见情怀郁抑、心中难过、头眩耳鸣、食少无力、时常太息,切诊未提及。
情怀郁抑虚火肝风头眩耳鸣食少无力
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患者21岁,女性。主诉经期失准,量少色深,经前肢麻头晕目赤,烦躁易怒,口渴喜冷,便干溲黄,经前发作抽搐神昏,口噤切齿,角弓反张,二目窜视,口吐涎沫,喉中痰鸣。病程半年。中医病名属痫证,证型为肝郁化火,内风夹痰,上蒙清窍。舌边红,苔薄腻少津,根部略厚,脉弦缓略细。病机为肝郁化火,脾运失健,聚湿成痰,肝阳偏亢,内风夹痰上干清窍。
肝郁化火内风夹痪痰蒙清窍肝阳上亢
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患者声音嘶哑10余年,畏冷,四肢不温,静止时明显,清晨易受凉。舌体澹红而胖,苔薄白,弦脉。咽后壁淋巴滤泡散在性增生,黏膜弥漫性慢性充血,小血管扩张暴露,双声带轻度肥厚,声门闭合失密,两室带增生。中医病名属喉痹,证型为气虚痰瘀互结,病因病机为卫气失固,喉头痰瘀结聚。
声音嘶哑慢性肥厚性喉炎痰瘀阻络气虚
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患者男性,36岁。主诉为两手搐搦、循衣摸床、神昏谵妄、口干而不渴、舌尖赤生瘰、膀胱不约小便自遗。中医病名为温邪上受,证型为逆传心包,火动风生。病因病机为热入心包,六神无主。望诊见舌尖赤生瘰,舌白,尖微赤。闻诊未见明显异常。问诊提示神昏谵妄、口干不渴、小便自遗。切诊见脉沉带数。
温邪上受逆传心包火动风生痰火未清
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14岁男性,癫痫发作频繁,每日10余次,表现为神呆、似笑非笑、目吊、口吐白痰沫,身体前屈,持续2~3分钟,醒后疲乏。面色青,舌红苔黄腻,脉滑。证属胆虚痰热。
癫痫胆虚痰热痰热肝风内动
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患者主诉仆中之后卒然神昏,痰壅,舌卷不语,左半身不遂,面红,舌苔垢腻,脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏,大便秘结,小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰,土虚木胜,痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏。二诊见神识未清,时明时寐,语声含混,口眼㖞斜,脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄,痰热减轻,大便黏腐臭,脉弦而滑,两关较大。四诊见右臂能举,口目不正,神识恢复,脉弦而数,两关未平。五诊见手足渐能屈伸,腿软无力,寐食二便正常,脉弦而滑,舌苔薄白。
仆中神昏痰热壅盛肝风内动阳明热邪
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黎左 神情呆顿 迷沉多睡 右手足运行不利 口眼㖞斜 弦而滑苔白质腻 肝气挟痰阻于心脾之络 类中之证 右关脉沉滑有力 舌苔白腻中心焦黄 浊痰弥漫 心窍闭阻 火风鼓旋 痰郁化火 火从内扰 清旷之地为痰湿弥漫 窍络被阻 神机不运 痰郁化火内扰
中风痰湿痰郁化火心窍闭阻
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男,主要症状为痰涎太盛,气机经络阻闭,窜痛于周身,夜则气阻口干。脉滑大而不畅,时或促止,弦象亦盛。中医病名为痰涎太盛,气机经络阻闭,病因病机为痰涎太盛,气机经络阻闭。
痰盛气阻经络窜痛口干
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沉某,男,45岁。夜间咽关痰声辘辘,有时心悸不安,夜间梦话时作。舌苔薄,两脉细弦滑。神志郁结痰热中阻。面色无明显异常,舌象薄苔,脉象细弦滑。声音无特殊描述,无明显异常气味。病程未明确提及。
神志郁结痰热中阻心悸不安梦话频作
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72岁女性,神识昏蒙15天,抽搐1周,既往脑梗塞3年,癫痫病史10年。喉中痰鸣,大便干燥,小便失禁,癫痫发作频繁,呼吸暂停,颜面抽搐,口吐白沫。舌绛无苔,脉弦细数。脑干部出血7~8ml,脑组织局部水肿。诊断为急性脑卒中(中脏腑),证属肾阴衰竭,络损血溢。
急性脑卒中肾阴衰竭痰损脑络颅内高压
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