天花粉

患者69岁，男性。反复心慌、胸闷、喘憋5年余，加重1年。胸痹，扩张型心肌病。气虚血瘀水停。舌暗，苔中后部略白腻，脉细滑数。心脏向双侧扩大，EF39%，完全性左束支传导阻滞。心功能Ⅲ级。小三阳病史。

14岁男性，头晕头痛，两眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力下降，恶心，口干，多食，肥胖，大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。

患者男性，40岁。复发性口腔溃疡病程2年，溃疡好发于下唇内侧黏膜，糜烂、色白、疼痛。口有气味，胃中时有酸水上泛，舌苔薄黄，舌质偏红，脉细。证属湿火上炎，胃热津伤。舌苔澹黄腻，舌质澹红或暗红，脉濡或细滑。口干不重，偶有泛酸，大便正常或溏泄，尿黄。

38岁男性，间断性胃脘胀满、疼痛1年半，加重半年。舌紫红，苔黄腻，脉弦滑。胃窦粘膜红白相间，大弯以白为主，隐约可透见粘膜下血管。诊断为慢性浅表萎缩性胃炎，中医诊断为胃脘痛。

患者42岁，女性，主诉关节酸痛，阴雨天加重，低热，口干，舌裂燥痛，唇红皱襞，干咳，声音嘶哑，大便燥结，5~6天一次。病程较长，起病于1975年夏。中医病名属燥证，证型为脾肾阴虚，兼肺胃燥热。病因病机为燥邪伤津，脾肾阴虚，肺燥津伤。望诊见面色泛红，肤干不润，舌红津少苔干，裂纹深。闻诊无特殊描述。问诊见关节疼痛，低热，口唇燥，大便困难。切诊脉象沉弦细。

患者年龄25岁，男性。发热，恶寒头痛，病程短。中医病名温病。证型气血两燔。病因春温失于清化，误汗劫阴，扰动营血，外束寒邪，内夹痰热。病机肺热不清而痰咳，热入脉络而动血，寒束于外，热郁于里，毒热互结。面赤如燔，舌质红绛，苔黄白厚腻，双脉洪数而滑。

患者年龄22岁，女性。主诉咳嗽虚热病二年，夜间咳甚，心悸心热，痰白涎沫黏，口干而渴，形体消瘦，皮毛干枯。舌苔白，尿黄，大便微燥，脉数无力，一息五至强。中医病名虚热久嗽肺痿，证型阴虚内热。病因病机为肺气伤，津液耗散，肺失濡养。望诊舌苔白，闻诊无特殊，问诊有咳嗽、心热、口干、涎沫黏、形体消瘦，切诊脉数无力。

患者39岁，女性。主诉月经量多，色红有血块，经期7天，经前口渴，大便干，经行不畅，小腹疼痛坠胀。舌苔薄白，脉弦而滑。中医诊断为血气瘀滞化热，经行失常。病机为瘀血内阻，气滞化热，影响月经正常运行。

8天女婴，双目紧闭不开，眦泪胶黏，眼睑红肿，内白睛赤肿，夜啼难安，尿黄便结，舌尖红，苔黄腻。胎毒上攻，邪热蕴结。面色未提及，舌象舌尖红，苔黄腻，脉象未提及。主要症状包括眼部红肿、泪多、啼哭、尿黄便结。病程短，初诊即见明显热象。中医病名为淋菌性结膜炎，证型为胎毒上攻，邪热蕴结。

患者年龄9岁，男性。主要症状为腹痛、腹胀伴发热，病程3天。中医病名为风温犯肺，证型为风温犯肺，尚未化燥，病因病机为邪积内滞，热邪在气分。望诊见重病容，气急鼻煽；舌苔薄黄，脉数。问诊见高热起伏不退，咳逆痰阻，腹胀，便下溏黏。切诊见脉数。

27岁女性，产后五日出现左手足不遂、口眼㖞斜、左半身不能动转，病程五日。产后气血大虚，风邪乘虚直中经络。脉浮濡略数，舌微强，言语微涩，恶露已断，食少神疲，左半身不知痛痒。

女，76岁，主诉病后每晚12点至次晨6点口咽干燥，持续10余日。口咽干燥，饮食极少，对平日喜食之食物觉异味难闻，小便短少，大便微溏。形体消瘦虚羸，舌澹苔腻，脉细缓无力。辨证气阴不足，热病耗伤气阴，津液无以上奉。湿邪阻遏气机，气不升津，脾胃升降失调。

患者66岁，女性。主诉心悸、气短、失眠3年。面色萎黄，形体消瘦，怕冷。随机血糖3.5mmol/L，血肌酐176.4μmol/L，尿素氮9.3mmol/L↑，尿蛋白(++)。中医诊断消渴，证属肝肾不足、气阴两虚、湿浊瘀阻。舌澹红苔白，脉细。

患者女性，48岁。主诉头晕、头痛、恶心呕吐、心悸失眠、神疲心烦。病程6个月。中医病名颅脑损伤后遗症。证型瘀血停滞、风阳上扰、痰湿蒙蔽。病因病机头部内伤、瘀血归肝、木贼侮土、胃失和降。苔白腻，脉弦滑。头部偏右有压痛。

患者75岁，女性。右颜面部结节状赘生物，表面暗红，微痒不痛，病程3个月，近两周增大明显，中央溃破，渗流污秽血水，边缘隆起，质硬。颜面肿块呈菜花样增长，表面高低不平，四周坚硬，中央破溃，渗流浆液秽血水。颌下淋巴结肿大。头昏乏力，精神萎软，纳呆不香，夜寐不安。舌质澹红，苔薄黄腻，脉细数。风毒之邪客于肌肤，内耗阴血，夺精灼液，肝血枯燥，肌肤失荣。

患者23岁，男性，病程1年余，主要症状为头顶及枕部多发脓肿，质稠色黄，伴毛发脱落及秃发性瘢痕。舌质澹，苔薄黄，脉滑。中医诊断为脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎，辨证为湿毒蕴结，毒热内盛。病因病机为素体蕴湿，复感毒邪，湿毒郁久化热，肉腐成脓。

患者女性，37岁。主诉剧烈头痛，口苦，咽干，口黏欲呕，不能饮食，大便秘结。舌苔厚略腻，脉弦。血压156/95mmHg。中医诊断为病在肝胆经，属半表半里之证，证属肝阳过盛兼少阳证。二诊主诉头痛头晕消失，项部拘紧，胸喉闷滞，手部麻木，血压150/92mmHg。三诊诸症皆退，脉弦无力，血压恢复正常，诊断为肝郁气滞。

杨某，女，37岁。右侧头痛3年，因过劳、愤怒或受风遇冷发作。脾阴不足，瘀血内凝。舌暗红，边有瘀斑，脉弦数。头痛呈刺痛，消瘦，神疲乏力，气虚血行不畅，受寒加重。

陈某，男，2岁，猩红热皮疹3天，发热，体温38.5℃，舌红起刺，咽红肿大，便通溲赤，面色正常，舌红苔薄，脉数，发热，面足浮肿，二便尚调，病因疫毒蕴结肺胃，邪毒化火上攻咽喉，火热灼津伤液，邪毒从口鼻而入，蕴于肺胃，卫阳被遏，蒸郁肌表，火热下注膀胱。

患者50岁，男性。头晕、乏力、右侧胁部隐痛1周。形体肥胖，面色晦暗，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。脾虚不运、湿浊内停证。右胁部隐痛，头晕，易疲劳，大便溏，睡眠差，夜梦多。血压150/92mmHg，BMI26.37kg/m²。肝脏B超示重度脂肪肝，ALT、AST、TG升高。