天花粉

陈某，男，2岁，猩红热皮疹3天，发热，体温38.5℃，舌红起刺，咽红肿大，便通溲赤，面色正常，舌红苔薄，脉数，发热，面足浮肿，二便尚调，病因疫毒蕴结肺胃，邪毒化火上攻咽喉，火热灼津伤液，邪毒从口鼻而入，蕴于肺胃，卫阳被遏，蒸郁肌表，火热下注膀胱。

患者年少，情绪易怒，常因小事而恼怒不已。主诉为易怒、情绪不宁。病程未明确提及。中医病名为怒气，证型为肝血不足。病因病机为肝血少致肝燥，肝燥则气逆。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示情绪易激动、恼怒。切诊未提及。

患者女性，36岁。主诉咽干口渴，饮多溲多9年。舌体胖，边有齿痕，舌苔白腻稍黄，脉细缓略显弦意。中医诊断脾虚湿盛。病机为湿遏中焦，升降失常，三焦气化不利，津液失于输布。患者多食善饥，心中烦热，乏力自汗，胸闷惊悸，夜卧不安。

患者年龄85岁，男性。主诉反应迟钝1月余，加重1周。病程1月余。中医病名中风（中经络）。证型脾肾两虚，痰浊内蕴，胃失和降，肠失濡润。面色萎黄，舌光红无苔。头晕，行走欠稳，纳差乏力，口干不欲饮，呕吐，痰多色白，畏寒怕冷，夜尿频多，大便干结，夜寐欠安。脉沉弦。

3岁男童，高烧、咳喘、出疹、失语、右侧肢瘫，病程较重。面赤，舌红苔黄，脉滑数。热壅于肺，耗津而咳喘。面目浮肿，呼吸急促，鼻煽动，身热。舌澹红苔薄黄，脉微数。舌澹、光面无苔，脉滑数无力。吐痰白稀，口渴欲饮，乏力，下肢酸软，活动则心悸，头晕。

8岁8个月女童，发热4天，高热无汗，口臭，干呕，纳呆，大便稍稀臭秽，小便短赤。咽部充血，扁桃体红肿有分泌物，浅表淋巴结肿大。舌质红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为温病，辨证为痰热流注，肝胆湿热。病因为外感时邪，邪犯肺卫，湿热内蕴，肝失疏泄。

患者22岁，女性。突发咽部疼痛，吞咽不利3天，伴发热头痛。咽痛连及耳后及颌下，吞咽时加剧，口干多饮，食欲减退，畏寒发热，头身疼痛，大便2天未行，小便短赤。舌红苔黄，脉洪大而数。双侧颌下淋巴结肿大压痛，张口痛甚。咽部黏膜充血肿胀，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有黄白脓点。诊断为急乳蛾（急性扁桃体炎），辨证为肺胃热盛证。

患者38岁，男性，主诉鼻衄，每日晨起打喷嚏即出血，天热及心烦时加重，色鲜红。刻下症状包括鼻衄、流清涕、声重、口苦、咽干、出汗、尿黄。舌尖红，苔薄白，脉弦数。诊断证属风热袭表，火蕴血热。

77岁男性，周身发热伴右侧肢体麻木1年余，纳食正常，大便干，小便频，口干不欲饮，时有烦躁。面色澹，舌苔白。脉弦偏硬。中医诊断为中风、中经络，证属肝肾亏虚，虚火上炎。病程1年余。

患者50岁，男性，主诉腹痛、身热、发黄，病程较长。发热每日38~41℃，腹泻下利清水，日夜20~30次，尿黄量少，口渴不喜凉饮，不思饮食，疲乏少力。舌质红赤，苔黄黑糙厚无津，脉弦数。辨证为湿热之邪化燥伤津，木邪克土，脾阳受损。

患者男性，65岁。左颈部肿块隆起1年余，伴同侧头痛不适1个月余。涕中血丝，口苦咽干。舌质黯红，苔白。脉弦细。鼻咽左侧黯红色肿块占据鼻咽大部，左颈深上淋巴结肿大，质硬。鼻咽角化型低分化鳞癌，T4N1M,Ⅳa期。辨证为气血凝结证。局部黏膜充血，鼻腔及鼻咽腔有分泌物。舌黯红，苔白厚偏干或厚偏腻，脉弦细数。鼻咽及颈部肿块明显缩小，鼻咽及口咽黏膜仍充血肿胀，局部有散在溃疡。鼻腔时有涕血，干燥，咽喉干痛，头痛消失，睡眠改善，食欲差。鼻腔黏膜萎缩，鼻咽结构清晰，颈部皮肤呈放疗后改变。舌黯红，苔薄。脉弦细。

患者年龄5个月，男性。主要症状为发热、便泄、舌红口渴唇朱、睡时露睛、小溲短少。病程较长，初诊时已住院10天。中医病名为泄泻，证型为阴虚内热。病因病机为先天不足，久泄耗液，热盛烁津，元阴消竭。望诊见舌红唇朱，睡时露睛。闻诊未提及。问诊见发热、便泄、涕泪少、小溲短少。切诊见脉象未明确，但病情危重。

73岁男性，主诉痰中带血、咳嗽、疲倦乏力、口干。中医诊断为癌病，证型为痰热瘀毒阻肺证。舌象示苔中后部黄腻，质暗紫，脉细滑。CT显示右上肺肿块，内部坏死明显，两肺感染，局灶性纤维化，局部支气管扩张。病程自2006年3月起，初诊后症状逐渐缓解。

8岁男童，音哑，腹痛肢冷，大便闭8日未解，小溲少，齿黑，口气秽臭，烦躁不宁，脉缓，舌绛焦黑。邪毒内陷，血分热炽。面色晦暗，舌绛焦黑，脉缓。腹痛，口渴思饮，脉弦数，舌红糙，咳嗽音哑，耳烂。脉缓，舌红根糙，咳嗽音哑，腹痛，胃呆，齿黑已退，耳烂未痊。脉滑，舌红润，音扬，咳嗽腹痛。

58岁女性，四肢麻木持续两个月，初起手足尖麻木，发展至上、下肢，遇热胀，遇冷手足尖痛，掐之无知觉，伴胃不适、少腹坠、头晕、失眠、口苦、口辣、口干、咽干、欲饮不多。舌红，苔白，脉沉。

患者年龄44岁，男性。主诉间断性胃脘胀满3年。现症胃脘部胀满，偶有阵发性疼痛，伴烧灼感，夜间明显，恶心欲吐，晨起尤甚，时眩晕，心悸，乏力，纳差，大便溏，日行4次。体格检查腹软，中上腹有轻压痛。中医诊断胀满。病因病机属脾胃虚弱，气滞湿阻。望诊未见明显异常，舌红苔黄，脉弦细。

8岁男性，右眼大眦部红肿疼痛5天，右眼视力1.0，右眼内眦下睑部泪囊区红肿，局限性隆起如枣大，按之剧痛，球结膜充血。右眼漏睛疮（右眼急性泪囊炎）。局部红肿、疼痛、球结膜充血。脉象未提。

患者女性，48岁。主诉头晕、头痛、恶心呕吐、心悸失眠、神疲心烦。病程6个月。中医病名颅脑损伤后遗症。证型瘀血停滞、风阳上扰、痰湿蒙蔽。病因病机头部内伤、瘀血归肝、木贼侮土、胃失和降。苔白腻，脉弦滑。头部偏右有压痛。

患者，女，32岁，主诉遍体疼痛，形寒恶风，病程未明确。中医病名痹证，证型痛痹、气阳两虚、寒湿入络。病因病机寒气所胜、风寒湿留恋络道、气阳两虚。望诊舌苔薄腻、质紫红。闻诊未提及。问诊有形寒怯冷、腰痛神疲、转侧不利、咳嗽、咽喉红肿、头痛胸闷、腰骨酸痛、头晕、胸胁痞闷、脘腹饱胀。切诊脉沉细、濡数、濡细。

五个月男婴，腹泻如水，腹满胀，小溲少，形神萎靡，纳少作恶，肌肤自汗，舌澹红而光干。元气大惫，伤阴耗液，阳虚之象。舌澹少津而光，体温偏低，腹满有气，胃气稍动。阴津耗伤，阳气亦虚，胃气已动，腹部柔软。