患者女性,51岁。主诉双乳乳头疼痛作胀,伴黄色水样分泌物年余,乳晕及四周潮红,痛痒灼热。舌红绛苔薄黄,脉弦。诊断为肝经郁热、气机逆乱。舌象红绛苔薄黄,脉弦。病史中有气管炎,服人参后出现症状。四诊合参属肝经湿热内蕴,扰乱气机。
乳疹肝经湿热气机逆乱口苦便结
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段某,女,49岁。复发性口腔溃疡2年余,遇热食痛剧,口臭,口干,大便干结,尿黄。舌边尖红,脉细数带滑。证属脾胃阴虚,虚火上炎,兼挟湿热。
口腔溃疡脾胃阴虚虚火上炎湿热内蕴
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71岁女性,右上腹隐痛窜及胁背,口干苦,尿黄,纳差神疲,舌边红苔薄白,脉弦滑。肝脾不和,湿热内蕴。肝内胆管结石,病程约半年。
肝内胆管结石肝脾不和湿热内蕴口干苦
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患者咳嗽持续1个月,喉头作痒,痰少频清嗓,舌感破碎疼痛,鼻塞清涕或脓涕,口干喜冷饮。舌薄苔,中央无苔,脉平偏细。肺系留邪,失宣于清。咽峡、上腭小血管网布,右鼻下甲肥大。病程属慢性,病因与感冒后期有关。肺经郁热未散,失于宣发。
咳嗽肺经郁热痰多咽干
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男,44岁,皮疹遍发,红疹及脓疱互见,疤痕累累,秽臭不堪。舌红,苔腻,脉濡数。血热毒邪夹湿,瘀滞络道,聚而不解。面色晦暗,舌质红,苔腻,脉濡数。病程长达数年,反复发作,皮损红肿流脓,结节样疱疹溃破,局部有蛋白液渗出,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。
结节性坏死性皮炎血热毒邪瘀滞络道湿热内蕴
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患者68岁,男性。消瘦乏力,声息低微,纳差口干,咳嗽吐泡沫痰及血痰,气喘,胸闷痛,大便不畅。舌暗红,苔黄腻,脉细小结代。辨证为肺脾气虚,痰湿内停。
肺癌肺脾气虚痰湿内停咳血
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患者21岁,男性。主诉烦躁、谵妄、手足躁动、呕吐、昏迷。病程进展迅速。中医诊断暑湿内闭,高热昏厥。症见面浮足肿,小便短少,呕吐气急,血压偏高,脉滑大,舌红、苔黄。
急性肾功能不全暑湿内闭高热昏厥暑热大汗
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郑某,33岁,主诉咳喘多痰、尿少足肿、腹满纳钝、头晕、面色苍白。舌质澹红,脉沉迟。诊断为元阳不足,寒水内泛。舌红润、苔薄,脉缓,脉迟,舌澹。病程中出现尿少、身肿、腹满、纳钝、头晕、咳吐白痰。病因病机为元阳不足,水湿内停。
元阳不足水湿内停咳喘腹满
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患者45岁女性,主诉四肢、面目浮肿,腰痛10余年,伴有胸闷、心慌。舌暗,苔薄,脉沉。证属心脾虚弱,肾不管水,水道不畅。病程较长,症状持续十余年,舌象表现为舌暗、苔薄,脉象沉。病机涉及心脾虚弱及肾失气化,导致水液代谢障碍。
腰痛水肿心脾虚弱肾气不足
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患者产后正满月,右乳房偏右红肿结硬,灼痛,乳汁不畅。舌澹红、苔少,脉数。肿块约3寸宽,4寸长,斜向右侧红肿硬热。红肿色浅,硬块如核桃大。脉缓。
产后乳房红肿痛肝气郁结热毒壅盛乳络不畅
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患者年龄26岁,男性。高热恶寒,体温39.5℃,头晕头痛,呕吐,泄泻,极度疲乏,咳嗽,纳呆,腹中隐痛,大便结,小便短赤,口干苦。中医诊断湿温,辨证湿热弥漫三焦。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。声音低微,气味腥浊。病程初诊至三诊共7日。
湿温湿热弥漫三焦余邪未尽气阴两伤
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患者58岁,男性,主诉胃脘胀闷26年,加重2个月。中医病名胃脘痛,证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊见形体消瘦,舌暗红,苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃脘不适,伴嗳气、烧灼感。切诊脉弦滑。
慢性萎缩性胃炎食管炎胃气上逆脾胃虚弱
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患者男性,26岁。主诉为头痛、周身痛、麻木,病程较短。中医病名为痹证,证型为风寒外袭,督脉闭阻。舌质淡,灰腻苔。脉沉细而弦。症状包括腰痛、周身痛、麻木,二便不能自排,小便少,大便不排。
急性脊髓炎风寒外袭督脉闭阻痹证
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79岁男性,反复胸闷10余年,加重1周,伴胸痛、冷汗。高血压病史30余年,血压控制不佳。唇发绀,双肺散在细湿啰音,心界扩大,心尖抬举性搏动,心尖部收缩期杂音,主动脉瓣区第二心音亢进,双下肢水肿。舌澹,苔白厚,脉弦。冠心病不稳定性心绞痛,原发性高血压3级。气虚痰瘀证。胸闷痛,精神差,口干苦,纳差,便结,舌红,苔黄白厚,脉细。面色稍红,舌质暗红,苔白浊,脉细弱。舌嫩红,苔中浊,脉弦滑。心肺气阴两虚,痰瘀内阻。
冠心病不稳定性心绞痛原发性高血压气虚痰瘀证
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女性,46岁,咳嗽、咯痰数周,胸闷,息短,盗汗,形体消瘦,日晡潮红、低热,舌苔薄白,脉细。肺结核,病因病机为素体阴虚,感染痨虫,侵蚀肺脏。望诊见舌苔薄白,闻诊无特殊描述,问诊见咳嗽、咯痰、胸闷、盗汗、低热、形体消瘦,切诊见脉细。
肺结核阴虚正气虚弱痨虫侵肺
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62岁男性,右上牙龈肿块,触之出血、疼痛,病程较长。牙龈癌,气血瘀毒互结。面色晦暗,舌苔厚腻而少津,脉弦。口腔右上牙龈肿块翻花状,坚硬不平,有血性分泌物,痛痒不适,口难闭合,形体消瘦,大便干结,小溲黄热。
牙龈癌气血瘀毒舌苔少津脉弦
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患者54岁,女性。主诉糖尿病6年,消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红,苔白,后转为舌暗、苔黄、苔腻,最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。
糖尿病阴虚气虚血虚
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朱某,43岁。颈部粉瘤手术后感染,头面部肿胀发热。体温39.3℃,血压80/50mmHg,脉搏108次/分钟,呼吸急促。全身皮肤潮红,轻度水肿,全身性反应性浅层脓疱,渗出液较多。舌苔黄厚腻,舌质红,脉滑数。诊断为药疹。证属毒邪炽盛,气阴两伤。舌质红,舌苔黄厚腻,脉滑数。
毒邪炽盛气阴两伤药疹全身性反应性浅层脓疱
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患者女性,40岁。主诉左胸肋作痛月余,咳呛日久,剧咳后疼痛加剧,局部高突,有骨擦音,痰黏气促,呼吸牵制,不能转侧。脉细弦,苔腻。中医诊断肋骨骨折。证型为肺肾两虚,气血未和。病因病机为久咳受震致骨折。望诊见局部高突,舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳呛、痰黏、气促、不能转侧。切诊脉细弦。
肋骨骨折肺肾两虚气血未和肺阴亏损
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患者中年男性,主诉咳嗽1个月,咯痰黄稠量多,无脓臭,食欲减退,精神欠佳。舌质红,苔黄略干,脉滑数。中医诊断为痰热瘀浊蓄结肺络,病机为感受温邪,日久不解,内舍于肺,熏灼津液,蒸化痰浊,痰热瘀浊蓄结肺络,耗损津气,阻碍清肃。
咳嗽痰热肺络阻塞苔黄
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