女,21岁。唇部红肿、剧烈疼痛伴发热四天。体温40.1°C,白细胞总数明显升高,两肺上部肺炎。上下唇紫结,肿而木硬,颜面、双颐、颈领俱肿,牙关拘急,口不能张,大便秘结,小便色赤,气粗沉睡,脉数而不靖,舌绛。阳明火毒鸥张,环唇紫硬,颊颇肿痛,咽喉疼痛,牙关欠利,脘闷且痛,咳呛气逆,遍体作痛,身难转侧,身热如灼,时有澹语,脉数苔黄舌绛。大便溏薄而色黯,神昏谵语,遍身骨楚,肺胃火毒鸥张,体热多汗,脉数舌绛。肿硬色紫,呼吸急促,咳呛气逆,痰声嘶哑,体热稍退,脉数苔糙。体热较退,肿硬稍消,脘闷隐痛,咳呛,痰来欠畅,便下色黑,肺胃火毒鸥张。唇部肿硬,咳呛痰稠,脘闷欠舒,体热退而未净,脉弦舌绛。下额肿硬日消,右臂伸屈较前更利,二便如常,食欲已振,脉缓苔润。
败血症肺胃火毒营分证毒邪入营
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患者65岁,男性,主要症状为咳嗽二十余年,痰粘而少,食睡如常。中医病名为咳嗽,证型属肺燥痰滞,病因病机为久咳伤肺,肺失清肃,痰浊内生。望诊未提,闻诊未提,问诊提示长期咳嗽,痰粘少,病程二十余年。切诊未提。
慢性咳嗽痰热郁肺肺阴亏虚气阴两虚
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患者女性,27岁。主诉银屑病多年,两下肢胫前区有对称性红斑样皮损,伴有皮屑脱落、出血及瘙痒。伴畏寒乏力,食凉冷之物即腹泻,易感冒。舌脉示脉细,苔薄腻,舌边有齿痕,舌尖红,苔薄剥,苔腻有裂纹。中医病名为银屑病,证型属血热、血燥,病机为血热蕴毒,湿热内蕴,血行不畅,肌肤失养。四诊信息包括面色苍白,舌质红,舌苔薄腻,脉细。
银屑病血热血燥湿热
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患者女性,66岁。主诉乏力,四肢麻木,时有刺痛。舌黯红,苔薄。中医诊断消渴,兼痹症,证型气阴两虚挟瘀型。病程十余年,糖尿病史明确。气阴两虚致瘀,瘀血阻滞四肢经络。
糖尿病周围神经病变气阴两虚挟瘀
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患者主诉糖尿病数年,近期出现心下痞闷,胃热口苦,腹满而胀,时欲饮食,食后胀满加重,肢重乏力,溲黄便干。中医诊断痞满。证型脾湿胃热,气机壅遏。舌红、苔薄黄,脉滑数。望诊见舌红苔薄黄,闻诊未提,问诊见胃热口苦、腹胀、溲黄便干,切诊脉滑数。
糖尿病脾湿胃热气机壅遏肢重乏力
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男,52岁。主诉全身乏力,畏寒肢冷,腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛,大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧,夜间有触电样剧痛,口干饮水,小便余沥不尽,大便偏干,睡眠欠安。中医病名消渴,证型气阴两虚,病因病机为年老阳气渐衰,劳倦伤气,肾气失固,肾阴亏虚,五志化火,中焦蕴湿化热,气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕,脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。
消渴气阴两虚血痹瘀血
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王某,男,39岁。疲劳多年,体重增加,血脂、血糖及尿酸高。虚劳。肝经湿热,脾阳不振。神疲乏力,肠胃不适,肠鸣时起,饮酒头痛,酒后有痰,大便欠畅,尿黄。左脉弦,舌淡红,苔薄白腻。
虚劳肝经湿热脾阳不振
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患者21岁,女性。间歇性寒热、咳嗽1个月。突发寒热无汗,鼻塞,咳嗽,痰吐黏白,寒热断续不清,入暮为甚,至晨热半,左胸剧痛如刺,咳嗽及呼吸动作时加剧,语言不利。舌质偏红,苔薄白,脉象细滑,体温39.2℃。左下肺听诊呼吸音稍低,触诊语颤较弱,叩诊呈浊音。血常规示白细胞30.4×10⁹/L,中性粒细胞90%。胸部X线片示左肺下叶肺脓疡。风寒袭肺,郁而化热,蒸液成痰,热壅血瘀,势趋成痈。
肺脓疡风热血瘀痰热
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男,55岁,确诊肺癌,主要症状为咳嗽咯血、发热、胸闷气急,病程7月。中医病名肺癌,证型肺阴不足,邪羁上焦,邪热壅盛,口干舌燥,夜间汗出不止,肺阴受损,灼伤肺络,气略促,纳欠展。望诊未提及,闻诊未提及,问诊有咳嗽咯血、发热、胸闷气急、口干、夜间汗出,切诊未提及。
肺癌肺阴不足气阴两亏邪热壅盛
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患者63岁,男性,主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐,病程较长。中医诊断为风痰瘀阻,清阳不展,后转为痰瘀化热,阴液耗伤,最终辨证为肝肾亏虚,阴不涵阳,精气不能上承,痰瘀蒙闭清窍。舌质红,苔黄薄腻或黄腻,有裂纹,脉细滑或细。面色少华,神疲乏力,口干,畏光,耳鸣,复视,头昏。
头痛瞳孔放大眼睑下垂复视
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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患者32岁,男性。主诉散在脱发两年余。主要症状包括头发数量减少、心烦易怒、口干、口苦、大便溏薄不成形。舌质淡苔白滑,脉弦细。中医诊断为少阳枢机不利,太阴脾寒。病因病机为少阳郁热、太阴虚寒,气血化生不足,毛发失于濡养。
脱发少阳郁热太阴虚寒血虚
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82岁男性,小便次数多,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医病名:膀胱恶性肿瘤。证型:脾肾两虚,湿瘀互结。望诊:舌质红,舌苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:小便次数多,夜尿频,乏力,腹胀脘痞,纳差,倦怠,右髋部隐痛,右下肢麻木。切诊:脉弦滑。
膀胱癌脾肾两虚湿瘀互结夜尿频
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患者54岁,女性。主诉口渴喜饮,尿量增多。病程自1982年12月起。中医病名消渴,证型肾阴亏虚,虚热内炽,耗气伤津。舌质红、苔薄黄,六脉弦数无力。空腹血糖11.49mmol/L,尿糖定性(卌)。临床表现乏力、神疲、多汗、肢体酸软、手足心热、口干欲饮、小便频数量大。二诊时舌质红、苔白,脉沉数。小便色黄,大便溏。血糖5.8mmol/L,尿糖转阴。
糖尿病肾阴亏虚虚热内炽肝肾衰竭
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男,43岁,神疲乏力,纳呆自汗,右下腹胀,肢体困乏,口干苦,食后脘腹胀满,面色明润。非酒精性脂肪型肝炎,糖尿病肾病,高脂血症,高尿酸血症。脾虚不化,湿热内蕴,痰瘀互结。面色萎黄,舌苔黄腻,脉弦滑。
脾虚不化湿热内蕴痰瘀互结
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女性,27岁。恶寒发热3天,右腰部酸痛、恶心呕吐、小便短少,下腹部胀满。面色萎黄,颧红,消瘦,舌质澹红苔薄,脉细数。血红蛋白34g/L,血沉65mm/h,血肌酐2.6mg/dl,尿素氮85mg/dl,尿蛋白++,红细胞3~5/HP,白细胞60~80/HP。肾结核,膀胱结核,结核性腹膜炎,肺结核,氮质血症,酸中毒。湿浊内蕴而气阴两亏,气阴不足,邪热湿浊蕴阻,邪盛正虚。
肾结核肾功能衰竭气阴两亏湿浊内蕴
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患者年龄58岁,男性。主要症状包括空腹血糖升高、尿糖阳性、口干、尿多、消瘦乏力、咽喉有痰。病程二月。中医病名为糖尿病。证型为气阴两虚,夹有痰火。舌苔微黄,后转为黄腻,脉象弦细带滑,后转为弦细。病因病机为气阴两虚,痰火内蕴。
糖尿病气阴两虚痰火舌黄腻
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女,10岁,瘰疬病程始于幼年,两侧颈部肿块成串,左侧连成片,推之可动。形瘦体弱,手心灼热,口干易汗,大便干结如栗。舌质红,苔黄薄腻,脉细数。辨证为素体阴虚,痰火交结。阴虚瘰疬,痰瘀互结。气阴两虚,痰瘀互结。风热上攻,肺卫不和。
瘰疬阴虚痰瘀互结肺卫不和
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34岁女性,身热10余日,日晡为甚,热高则首如蒙而心烦,舌干绛,脉细数。温邪入营而伤阴。舌干绛,脉细数。
身热舌干绛脉细数阴液涸
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患者21岁,女性。主诉高热,面发红斑,关节酸痛。系统性红斑狼疮。舌质红,苔剥,脉细数。病情变化后见红斑渐退,关节酸痛减轻,头昏耳鸣,腰酸肢软,神疲乏力,夜间少眠,口干。舌红,脉细。病因病机为先天禀赋不足,肝肾亏损,虚火上炎,兼日光暴晒,热毒入里,瘀血脉络。中医病名蝴蝶疮、日晒疮。证型为阴虚火旺。
红斑狼疮阴虚火旺肝肾亏损虚火上炎
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