男性,53岁,降结肠癌术后,乙状结肠、直肠多发息肉,便血,神疲乏力,咳嗽,咯痰,痰中带血,声嘶,口干咽燥,齿松发脱,胃脘不适,大便不成形,面色不华,头发稀疏,形容憔悴,舌红少津,脉弦细而数,脾肾不足,气阴两虚,络损津伤。
降结肠癌脾肾不足气阴两虚络损津伤
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女,59岁,发热恶寒,轻度咳嗽,少量白痰,气短,纳差,面青,大便偏干,舌质暗,边有齿痕,少许黄苔,脉弦细,病程2个月,病毒感染,瘀血留滞化热。
发热恶寒瘀血化热气短纳差面青苔白
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患者32岁,男性。主诉胃脘及右胁肋胀痛1年,加重2个月。病史提示因饮食失节引发胃脘痛,继发右胁下胀痛,疼痛与饮食生冷油腻相关。形体消瘦,精神欠佳,胃脘区压痛明显,肝大肋缘下2cm,莫菲氏征阳性。中医诊断为胃脘痛、胁痛。病因病机为内蕴湿热,胆胃同病,肝失条达,胆气郁滞,横逆犯土。舌象未提及,脉象未提及。
萎缩性胃炎胆囊炎肝气郁结胃气上逆
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结喉旁及右手臂肿,溃而不敛,左脉细数,右寸关弦,不时汗出,形体怯弱。脉弦细数,阴火上升,齿痛,舌白少津。脉虚濡,舌滑白,湿热伤气,清窍不利。脉虚细,舌滑白,湿热犹存。脉虚细,疮口未敛。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为湿热伤气、阴火上升、营液大耗。
疮毒未敛湿热伤气胃气不足阴火上升
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患者年龄56岁,女性。主要症状为头晕、头痛、气短、自汗。病程自1991年12月4日起。中医病名属颅脑损伤恢复期。证型为瘀血阻络,气阴耗伤,脑失濡养。病因病机为外伤导致瘀血阻络,气阴受损,清窍失养。望诊见面色苍黄,舌质淡暗、苔白。切诊见脉沉细弦。
颅脑损伤瘀血阻络气阴耗伤脑失濡养
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患者男性,63岁。血尿伴小便困难2年,加重2个月。中医诊断为尿血、血淋。湿热下注,气滞血瘀。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。小便短赤,尿血频作。脉弦滑。
膀胱癌尿血血淋湿热下注
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26岁男性,长期近火工作,暑热内蕴,呕吐泄泻,四肢微厥,神识昏迷,烦躁不宁,胸脘满闷,目赤,渴饮。舌红,脉沉涩。热毒内蕴肠胃,上冲于脑。二诊舌红润,脉细软。三诊脉缓,舌红。四诊脉缓,舌红苔薄。五诊脉缓,舌红。目赤,便闭,腹痛,神识时明时昧。肠胃毒火未清。
急性肠炎症肠胃毒火目赤神昏
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患者年龄22岁,女性。主诉痤疮反复10年余。面部痤疮色红化脓,疼痛,经期症状加重。舌质红,苔浊厚微黄,脉滑数。中医诊断粉刺,辨证湿热体质。病因病机属湿热内蕴,毒瘀痰结。
痤疮湿热体质舌红苔黄疼痛
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患者32岁,妊娠5个月,发病于秋季,因畏热开窗受凉致感冒成温病。面红气粗,舌苔白浓中心黄,大便干燥,小便短赤。脉象左右洪滑而实,一息五至强。中医诊断为阳明胃府热甚实,肝胆热盛,病因属外感风热兼内伤肝火。舌象白浓中心黄,脉象洪滑而实。
妊娠温病阳明府实肝胆郁热发热
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患者25岁,女性。全身疼痛,无力,出汗3天,伴头痛,失眠,口渴,身凉。脉濡缓略浮,舌淡苔薄白腻。诊断为感冒,辨证为暑湿。
感冒暑湿全身疼痛无力
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患者年龄3岁,主要症状为发热、头痛、干呕、腹部膨胀如鼓、大便溏黄。病程由初诊至五诊,病情逐渐加重。中医病名为暑邪外闭,证型为暑邪伏于阳明、热邪充斥三焦、热盛于内。病因病机为暑邪外闭,饮食内伤,积滞肠胃,蕴结为热。望诊见舌苔黄厚,指纹浮紫。闻诊未提及。问诊包括发热、口渴、大便异常等。切诊未明确提及脉象。
发热头痛干呕腹部膨胀如鼓大便溏黄暑邪外闭
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患者突发猝倒,口吐痰涎,发狂号叫,行为异常,目不识人,身发红斑,数日后成疮疖。病程短。中医病名属中风,证型为风邪侵袭,病因病机为风邪内犯,正邪相争,痰涎内生,火毒外发。望诊见红斑灿烂。闻诊有狂叫。问诊提示行为异常、神志不清。切诊未提。
真正中风痰涎壅盛风邪侵袭
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患者牙痛,内热。肾阴不足,胃火循经上升。舌红,脉数。
牙痛内热肾阴不足胃火上炎
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患者男性,41岁。主诉肝风眩晕3年,劳累或恼怒后加重。病史提示头部外伤后眩晕加重。主要症状包括头晕发胀、眼前金花、左侧头部胀热、太阳及率谷穴压痛、心烦胸闷、急躁易怒、口苦。舌红边紫黯,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为肝经风火,上扰于头,夹有瘀热。
肝风眩晕肝经风火瘀热心神不宁
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女,69岁。恶心、纳少1月余。糖尿病史6年,肾功能异常3个月,血Cr升高。现症:恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色白光白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚,脉濡。中医诊断:慢性肾衰(脾肾亏虚、湿浊内蕴)。
慢性肾衰脾肾亏虚湿浊内蕴肾虚血瘀
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患者头痛鼻渊,病程十年,近发较甚。骨热,舌尖碎,脉数不静。烦火上炽,肝液受耗。肺液受伤,脉左关仍数,木火不熄。劳心,木郁火炽,脉细数。劳心过度,郁火上侵脑府,头痛,鼻塞多秽涕,脉细数不调。舌象未明,面色未述,声音气味未提,病史含劳心过度。
鼻渊烦火上炽肝液受耗木郁火炽
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男,40岁,肝区不适,口干,夜寐欠安,大便干燥,2日1次。舌红,苔黄腻,脉滑。肝著,湿热内蕴型。肝区光点较密,增粗,脾不大。HBsAg(+),HBcAb(+),ALT 45u/L,AST 18u/L,γ-GT 65u/L。
慢性乙型肝炎湿热内蕴肝区不适口干
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69岁女性,间断性眩晕头痛6年,加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴,郁而化热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。胸闷心悸,后背疼痛酸胀,咽干疼痛,口干,精神倦怠,纳差,入睡难,眠中易醒。血压150/90mmHg,心率110次/分。
高血压痰浊内蕴热象亢盛肝阳上亢
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16岁男性,主诉腰府胀痛、头痛不舒、脱发汗多、形体肥胖、周身浮肿、尿量减少。脉弦,苔腻。中医诊断气血痰湿郁滞。病程较长,尿检蛋白+++,脓细胞、红细胞、颗粒管型及透明管型存在,胆固醇升高,血浆白蛋白降低。
浮肿腰府胀痛脱发形体肥胖
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患者50岁,男性。腹胀,周身漫肿,喘息迫促,咽喉膺胸之间时有痰涎阻塞,舌苔澹白,小便赤涩短少,大便间日一行。风水病。病因病机为外感风邪,劳碌伤正。面色晦暗,舌苔澹白。声音低微,有痰涎。脉象未提及。
风水痰饮湿胜腹胀
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