太子参

女，59岁，口腔癌术后4个月。口干，舌少苔，舌质暗，脉沉细滑。气阴两虚，余毒未净。舌澹略暗，薄白苔，脉沉细滑。舌暗红，少苔，脉沉细弱。血压波动。血脂高，血压高。病程长达十余年。

女，30岁，心胸痞闷，嘈饥饱胀，脘胀嗳腐吞酸，干呕欲吐，饱胀得矢气为快，饮食减少，肌肉消瘦，五心灼热，月经先期稀少。舌黄糙而腻，脉弦涩虚细。浊邪凝滞，气郁化火，肝逆犯胃，胃气郁屈。气郁化火，营血日少。气营两亏。气营不充。中焦受气至微极少，骨蒸灼热，经来稀少。脉濡细，虚细。胃气难支，木郁土困。肝气犯胃，诸呕吐酸。

53岁男性，反复上腹部疼痛、痞胀不适二十余年。主诉上腹部隐痛或刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便偏干。舌质暗红边有瘀斑，舌底脉络暗滞纡曲，苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断为残胃炎，病机为胃术后脾胃损伤，胃阴不足，木火偏旺，气滞血瘀，胃失和降。

男性，38岁，主诉久喑病数年，声音低沉，语音难出，唇咽干燥，饥不欲食，体倦乏力。喉镜示声带松弛无力，闭合不全。中医诊断脾阴虚，病因脾阴不足，肺失濡养。病机为脾阴不足致肺失濡养，声带松弛无力，闭合不全。

81岁女性患者，三多俱全，头晕目煳，心悸，中脘胀闷，听力下降，易腹泻。舌质黯红，苔薄腻，脉弦劲。中医诊断为消渴，辨证为脾肾两虚，水不涵木，阴不敛阳，久病入络。病机属脾肾两虚，阴不敛阳，水不涵木。

哮喘，滑数脉，舌苔白干，咳喘，痰黏难吐，舌红而干，脉大

患者60岁女性，主诉纳差、乏力、反酸、胃脘胀满、腰部酸痛。舌质暗淡，苔白，脉细。中医证型为气血亏虚。病程2年，绝经后阴道间断出血，确诊宫颈癌3期，接受放化疗治疗。现无阴道出血、腹痛、咳嗽、咳痰，夜寐一般，大便2～3次/天，体重未见明显减轻。

患者男性，39岁。主诉形体肥胖，喜食肥甘，倦怠乏力，动则气急，脘痞胸闷，嗜睡泛恶，头目眩晕。舌质澹胖边齿印，苔薄腻，脉细滑。辨证为脾肾气虚，痰浊瘀阻。舌象示苔薄白腻，质澹，脉滑。分析为痰湿凝滞，脾虚湿困，清浊升降失司。三诊后舌澹苔润，脉细。

患者21岁，男性，反复泡沫尿、血尿半年，加重3天。主症为泡沫尿、血尿、面色不华、体倦乏力、气短声低、腰酸、咽喉不利。体检见舌质澹胖，苔白腻，脉紧滑。中医诊断为血证（尿血，脾肾气虚）。病因为脾肾气虚，风邪未尽。辨证为脾肾气虚，风邪未尽。辅助检查示IgA肾病，系膜增生型，24小时尿蛋白3.6g，尿红细胞+++，变型红细胞71%。

王某 男 26岁 神疲乏力 纳呆 失眠 遗精 胸骨剑突处溃疡 渗出脓液 干酪样坏死组织 肝肾阴亏 心肾不交 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 神疲乏力 失眠 大便溏薄 小便黄赤

患者病情为慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型慢性呼吸功能衰竭，慢性肺源性心脏病。肺肾气衰，痰瘀内阻。体征见四肢末梢、口唇、耳轮紫，舌下静脉迂曲，舌质紫黯。血液流变学检测支持瘀血内阻。气阴双亏，痰瘀内阻。

患者男性，25岁。头昏乏力，面色苍白少华，皮肤紫癜，牙龈出血，胸闷心悸，四肢困重，脘闷纳呆，口腻口黏，大便溏薄，小便清稀。舌澹胖，苔白厚腻，脉濡细。中医诊断为气血亏虚，湿邪内困。

患者男性，43岁。左胸疼痛伴胸闷、心慌、气短5年余，加重半年。咳黄痰，头皮发麻，大便溏。面色晦暗。心电图示I°房室传导阻滞。中医诊断胸痹心悸，咳嗽。证属心脾气虚，兼有湿瘀型。舌体大，舌苔厚腻，舌质暗澹，脉沉细。病因病机为素体虚弱，肠胃不健，思虑过度，反复感冒，导致心脾虚弱，痰湿阻络，气血不畅。

患者年龄67岁，男性。主诉饮食极差，稍多食即呕吐，病程10个月。中医病名呕吐，证型脾胃大虚，痰湿瘀阻，胃气上逆。舌质澹，苔稍白腻，脉细弱。

患者，女，62岁。口舌溃烂疼痛10月余。口干咽燥，咽痛，喜冷饮，心烦不安，神疲乏力，纳少，时有心悸，大便艰涩。面色萎黄，形体消瘦，少气懒言。舌体瘦小，舌光无苔，舌中及舌边多处有裂纹。脉沉细小数。证属阴虚火旺，津液不足。

患者39岁女性，主诉性交后阴道出血，量多时夹紫块，伴腰嵴胀痛、头晕、倦怠，病程3年。中医诊断阴虚火动，冲任损伤。脉弦细，舌薄白质红，体质木火型。

患者年龄35岁，女性。主诉四肢乏力8年余，加重2周。中医病名痿证，证型脾肾两虚，瘀血阻滞。望诊舌暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊食纳较差，眠差，梦多。切诊脉右脉沉细略涩。体征四肢无力，肌肉颤动，肌肉萎缩，肌张力下降，肌力Ⅲ级至Ⅳ级，腱反射下降。

女性，少腹肿痛，口干不能多饮，病程未明确。症瘕，属肝经气血阻滞。舌质红，舌苔白，脉弦而数。少腹压痛，腹肌紧张拒按，有肿块突起。

陈某，女，5岁。发热三周余，午后发热，体温38℃以上，消瘦，肢体疲乏，精神萎靡，口渴喜饮，有汗，纳呆便溏，时欲小便。舌质红，苔干黄。脉虚数。辨证为疰夏，类于小儿夏季热。暑热久伏，耗气伤阴。

患者女性，39岁。主诉喉头异物感半年余。症状包括喉头异物感、胸膺痞闷，咽后壁淋巴滤泡散在性增生，舌薄腻苔，脉小弦。诊断为六郁之证，偏重于痰气。二诊出现烘灼感、干善饮、脘胃部闷感，舌薄苔，脉平偏细。三诊咽头异物感总难消失，咽部烧灼感消失，干燥感缓解。五诊咽后壁散在增生性淋巴滤泡，舌薄苔黄，脉细。六诊干涩感加重，吞咽异物感存在，月经量少。九诊麻木轻，烧灼已无，异物感在舌体上。十二诊舌体麻木面疼痛，烧灼感严重，脉细弦。诊断包括脾阳倾斜、血瘀、离火内燃、肝急脏躁。