女,29岁,左耳失聪,左颞颅部胀痛,眩晕,夜寐多梦,纳谷不香。肾水不足,肝胆之相火浮越,夹痰浊乘袭清空之窍。舌胖苔薄,脉弦数,太冲大于冲阳,颔厌大于太溪。弦滑,舌胖苔薄白。
脉弦滑耳聋头痛眩晕
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患者年龄41岁,男性。主诉咽物不利,情志抑郁时加重,伴咽物时胸骨后灼痛,喉咙发紧,胸膈痞闷,口中干燥。病程2年多。中医病名属痰气交阻,证型为痰气交阻,郁久化热。望诊见舌质红、苔白腻,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊脉弦滑。患者年龄55岁,男性。主诉吞咽困难逐渐加重,X光诊为食道中段癌,胸脘痞满,口中觉燥。中医病名属痰气交阻,证型为痰气交阻,郁久化热。望诊见舌红不甚、苔薄腻稍黄,切诊脉弦细。
脉弦滑咽物不利胸膈痞闷口中干燥
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患者年龄59岁,男性。主诉眩晕2个月,头颅右倾及仰首时加重,伴有恶心、耳痒、胸脘痞闷。形盛色滞,舌边红,苔腻。脉象寸口左缓、右弦滑,颔厌强实,太冲、太溪盛大。中医诊断为肾阴不足,中土失运,相火夹痰上凌清旷,左右偏胜。病机为肾阴不足,中土失运,相火夹痰上凌。
脉弦滑眩晕肾阴不足肝气郁结
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患者年龄70岁,男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴,语言謇涩不清,左侧面颊麻木板滞,口角歪斜流口水,左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿,左下肢乏力、步履不稳。舌质红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰,阻于廉泉。
脉弦滑中风后遗症肝阳上亢痰浊内阻
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患者年龄69岁,男性。主诉阵发性喘息、气促,持续半年余,活动后加重,受寒感冒诱发,咯痰不爽。中医病名属喘证,证型未明确提及,病机涉及外感、痰阻。望诊见舌暗红、苔白,后见舌胖有齿痕、质澹暗、苔白。闻诊未提及。问诊见早醒、夜寐差、痰少不易咯出、头晕、口干。切诊见脉滑数、脉细滑、脉弦滑、脉弦、脉尺无力。经络诊察涉及手太阴经、少阴经、足太阳经等。
脉弦滑喘病痰瘀阻肺肺气虚
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男,68岁。右侧肢体无力1个月伴大笑不休。高血压病10年。神志呆滞,语言欠清晰流利,右鼻唇沟浅,伸舌略偏右,右侧肢体肌张力稍高,肌力3级,右巴宾斯基征(+),舌质微红,苔黄腻,脉弦滑,血压150/90mmHg。中医诊断中风中经络,证属肝阳亢上、痰火扰心。
脉弦滑中风中经络肝阳亢上痰火扰心
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患者年龄24岁,男性。主要症状为阳强月余,阳举持续不倒,时有黏液流出,无射精感。体态略胖,面色红润。舌质红,舌苔薄白。脉弦滑。中医诊断为阴虚阳亢,相火妄动。病因病机为阴虚阳亢,相火妄动。
脉弦滑异常勃起阴虚阳亢相火妄动
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患者男性,41岁。主诉失眠2周,头痛1周余。现病史提示工作压力大,出现失眠、头痛、疲乏困倦、急躁易怒。舌边尖红,苔黄腻略干,脉弦滑。中医诊断为慢性疲劳综合征,证型为肝阳上亢。病机与情志失调、肝阳上扰有关。
脉弦滑慢性疲劳综合征肝阳上亢失眠
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患者男性,64岁。主诉双膝、踝关节疼痛,畏寒发热、恶心呕吐不能食2天。病程2天。中医病名痛风,证型脾胃虚弱、肠道积热型。面色青暗少泽,舌质紫红、苔白厚腻,脉弦滑。双膝、踝关节红肿,体温38℃,大便燥,小便赤红。病因长期饮酒,脾胃虚弱,肠道积热,湿热郁滞关节。
脉弦滑痛风关节红肿脾胃虚弱
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患者女性,47岁。主诉舌强言语不清,口眼歪斜,左手不能抬举,握物无力,左下肢不能举步,口臭感腻,痰涎多,吞咽困难,口渴欲饮。病程4个月,伴有10余年咳嗽哮喘病史。中医诊断为中风,病因为肝肾阴虚,脾弱痰湿,痰郁化火,风火相煽。病因病机为风痰阻于廉泉,痰浊阻于络脉,浊邪横窜经隧。望诊见苔腻,闻诊有口臭,问诊提示痰多、吞咽困难、失眠、头晕头痛,切诊脉弦滑。
脉弦滑中风肝肾阴虚痰湿内蕴
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患者38岁,女性。主诉右侧肢体活动不利18小时,吞咽困难伴构音障碍14小时。刻下症见半身不遂、吞咽困难、语言蹇涩、口角歪斜、头晕、乏力、神志尚清。舌质红,苔少,脉弦滑。中医诊断为中风,证属阴亏于下,风痰上扰,闭阻经络。体征见舌体偏左,右侧巴氏征(士),左侧巴氏征(+),右上肢肌力Ⅲ~级,右下肢肌力Ⅲ+级。辅助检查示左侧基底节区脑梗塞。
脉弦滑中风阴亏于下风痰上扰
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患者年龄28岁,男性。主诉颈项强痛2个月。病程2个月。中医病名颈项强痛,证型寒湿痹证。病因病机为受寒所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示恶寒发热、筋骨疼痛、颈项强直,夜间症状加重,患处温度较低。切诊示脉象弦滑。
脉弦滑颈项强痛寒湿痹证
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患者29岁,男性,主诉癫痫反复发作7年,伴有头晕、晕厥、抽搐、神志不清、咬唇舌、疲乏无力、腰膝酸软。中医病名癫痫,证型脾肾气虚,兼夹痰涎。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊包括头晕、晕厥、抽搐、疲乏、腰膝酸软,切诊脉弦滑,舌质红,苔白腻或白薄。
脉弦滑癫痫脾肾气虚痰涎
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患者53岁,男性,主诉中风失语伴右半身不遂,左眼睑下垂、复视,病程26日。面容憔悴,语言含糊不清,左眼睑下垂而复视,头震颤而摇晃,右侧上肢麻木,手指握物不紧,右下肢乏力,步履不稳,胃纳一般,饮水呛咳,舌质有紫气,苔黄腻,脉弦滑。中医病名为中风(脑梗死),证型为肝肾阴虚,风阳上扰,痰瘀互结阻于脑络与廉泉。
脉弦滑中风语言障碍吞咽困难
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女,32岁,因婆媳不睦,忧忿日结。初起头晕失眠,病情进展致神识痴呆如木偶,问答错乱。脉沉弦而滑。
脉弦滑情绪障碍神识痴呆
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男,45岁,左上肢麻木不适,病程3个月。左臂、肘、腕、指关节麻木发胀,有拘挛之象,握拳无力,持物困难,兼有眩晕、右侧偏头痛、心悸恶心,喜暖恶寒。舌苔薄滑。脉右寸关弦滑尺大,左脉濡而小弦,颔厌脉右盛于左,冲阳脉盛,太冲弦细,太溪脉静。中医诊断中风中经络(水亏木旺)。病因病机为肾气渐衰,水亏木旺,五志气火交并于上,内风鼓动,痰湿上扰,流窜经络。
脉弦滑中风中经络水亏木旺痰湿上扰
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24岁男性,阳强月余,阳举持续不倒,时有黏液流出,无射精感,夜寐尚安。身体略胖,面色红润,舌质红,舌苔薄白,脉弦滑。阴虚阳亢,相火妄动。
脉弦滑阳强阴虚阳亢相火妄动
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患者年龄48岁,女性。主诉头昏、眩晕10年,发作时如坐舟船,似履棉絮,伴恶心欲呕、汗出、心悸、嗜卧、耳鸣。体征见面色苍白,舌质澹、苔黄微腻,脉弦滑。诊断为眩晕,辨证为肝风侮脾,痰湿中阻。血压90/50毫米汞柱,大便干结,食欲不振,口苦耳鸣。
脉弦滑眩晕肝风侮脾痰湿中阻
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患者年龄7岁,男性。主诉遗尿2年余,每夜3~4次,量不多,白天亦常尿失禁。尿色黄浊,面色潮红,舌苔黄腻,脉弦滑有力。中医病名遗尿,证型肝胆湿热下注。病因病机为热邪扰动下焦,小便失控。
脉弦滑遗尿肝胆湿热尿色黄浊
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头痛如啄,左耳听觉减而复增。脉弦滑,舌胖苔薄白。
脉弦滑头痛耳聋舌胖苔薄白
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