头昏头痛

男，38岁，头昏、头痛、心慌、心跳慢十余年，头痛前头部空痛，痛甚致昏厥，记忆力减退，心慌气短，胸部憋闷，心跳慢，全身无力，畏冷，多梦，面色晦暗无华，舌质略暗，舌根白苔略厚，手足较凉，脉迟力弱。中医诊断为心肾阳虚，病因病机为心肾阳虚，精血不能上荣，心阳不振，血脉流行不佳。

患者56岁，男性。颈部包块伴喑哑4年。甲状腺癌，气滞血瘀，痰湿凝滞。舌有瘀斑，舌苔白，脉细濡。

女，46岁，面部痤疮7年，头昏、头痛，精神差，乏力，情绪易波动，纳差，小便黄，大便正常，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。中医诊断粉刺，辨证肺胃积热，湿热内蕴。面色黯红，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。

75岁女性患者主诉头昏、头痛、行走不稳、腰痛、乏力、轻微咳嗽、白色粘稠泡沫痰。望诊见舌质紫暗，苔白略厚。辨证为痰浊上扰清阳，阻滞气血。脉象弦数。

王某，女，42岁。午后至夜晚发热伴烦闷半年，加重1周。头昏头痛，心烦失眠，口干咽燥，渴不欲饮，神疲乏力，面色黧黑。舌质紫黯，舌下系带瘀紫。脉细弱而涩。血瘀发热证。病因为头部外伤，气不帅血，瘀血阻滞经络，气血不和，瘀血化热。

杨某某，54岁，高血压病3年，头昏目眩，视物模煳，心慌，失眠多梦，耳鸣如蝉，腰膝酸软，怕冷，手麻，小便频数，性功能减弱。阴阳两虚，风痰阻络。面色澹，舌苔白，脉沉细。心悸，烦热多梦，颜面潮红，手麻局限左手外侧两指。

杨某，35岁，头痛发烧1天。风寒感冒，病因风寒外袭，病机肺卫失宣，寒邪束表，卫阳被郁，脉浮紧，苔白薄润，恶风寒无汗，鼻塞流清涕，喉痒微咳，头昏身重，饮食不佳，口淡无味。

患者32岁，女性。主要症状为右胁隐痛、恶心欲呕、大便时结、小便黄、头昏头痛、疲乏无力。舌质红，苔少，脉细弦。证属肝郁伤及气阴。病因病机为肝郁气滞，络脉不舒，肝气犯胃，肝郁化热，伤及气阴。

46岁男性，头昏头痛，右半身活动不能，病程未明。中医诊断中风，证型气虚血淤、风中经络。面色白，舌质淡色暗有淤斑，脉弦细无力。

患者40岁，女性。头昏头痛，失眠多梦1年余。夜寐不安，疲乏无力，食欲不振，精神恍惚，注意力不集中，记忆力下降，心悸怔忡，小便清长，月经色澹量少，经期延长，少腹疼痛。舌质澹，苔白。脉细弱。诊断为神经衰弱症。辨证为心脾不足。

14岁女性患者，主诉头昏头痛，耳根周围焮热红肿，耳内胀痛难忍，流出多量黄绿色粘稠脓液，味腥臭。伴胸胁满闷，急躁易怒，形瘦食少，口渴尿赤。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝胆湿热，壅结耳窍，腐化成脓。病程自1971年起，经久不愈，1981年出现急性加重，合并颅内感染。

患者年龄33岁，女性。主诉腹痛时作，冬月加重，腹中有物上冲胃脘。头昏头痛，疲乏少力，纳差便干，易感冒，月经量多色黑有血块。舌暗，苔薄白，脉沉涩。中医病名奔豚气，证型肝郁不舒，气滞血瘀。舌象舌暗，苔薄白，脉象脉沉涩。

患者年龄70岁，女性。突然昏厥，四肢逆冷，胸膈满闷，头昏而痛，嗳气频作，食少纳呆，神疲气弱，面色苍白，形寒背冷。舌澹苔白，脉弦细而迟。辨证为正气虚亏，肝气不舒，气机逆乱，中气下陷，清阳不展。

患者50岁，男性。主诉头昏头痛、记忆力减退、精神疲倦、嗜睡，每日睡眠12小时仍感困顿。病程长，自1969年头部外伤后持续存在。舌质紫暗，脉涩。证属瘀血阻滞，阳气失畅。

患者32岁，女性。主诉剑突下疼痛，吞咽时食道中、下段梗痛，频发头昏头痛，胸闷，呃逆，腹胀，食欲差，月经尚调。舌红苔薄黄，脉细弱。肝脏肋下一横指。既往有肝炎病史。辨证为脾胃气滞，气机不利。

男，39岁，主诉两日来头及右肩伤痛。既往有头部外伤史，常有头晕发作。查体见右颞顶部头皮下血肿，右肩肿胀、压痛、活动受限，脉洪数，苔薄腻，体温38℃。右眼瞳孔轻度散大，对光反应存在，右肘有表皮擦伤。既往有疟疾史，无其他慢性病史。

患者男性，36岁。主诉煤气中毒后失眠半年。现症见失眠多梦、头昏头痛、耳鸣、口干、纳食差、易疲乏。舌暗苔白，脉细弦。辨证为瘀扰脑神证。二诊见眩晕、恶心、纳差，舌澹红，苔薄，脉细滑，辨证兼夹痰浊之象。

58岁男性，主诉头昏、视物模糊、头昏头痛、右半身无力麻木、言语不利。病程一年。中医诊断肝肾不足，气虚血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉弦细而涩。血压150/90毫米汞柱，右手握力差，言语迟缓，眼底视网膜血管动脉反光增强。

患者年龄20岁，女性。主诉为时时欲睡，不分昼夜，呼之即醒，醒后复眠，病程2月。头昏胀痛，神倦嗜睡，双上眼睑下垂，目光呆滞，两胁胀痛，纳差。舌质紫暗，脉细涩。中医诊断为多寐，证型为气滞血瘀。病因病机为情志内郁日久，气滞血瘀，阳气闭阻。

患者52岁，女性。头昏胀痛，持续5~6年，伴失眠，每晚仅睡2~3小时，心悸。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低弱，无特殊气味。头昏胀痛、失眠、心悸。脉弦细。