头晕头痛

患者年龄13岁，女性。主诉咳嗽、流涕、发热2天。主要症状包括恶寒发热、头晕头痛、鼻塞、咽喉疼痛发干。舌苔薄白，脉浮滑数。中医诊断为风热客肺感冒（肺炎）。病因病机为外邪袭表，风热之邪袭阳经，客邪犯肺，肺气不利。证型为风热客肺。复诊后舌苔白，脉沉弦，证型为少阳枢机不利，痰饮蕴肺。

女，59岁，左侧背部疼痛1月余。左侧背部至胸部有颗粒状小疮疖，红赤，成线状及片状排列，膻中穴处最明显。舌红无苔，脉沉细稍弦。肝火久郁，湿热内蕴。面色红润，声音嘶哑。

25岁，夜间阳物勃起6～7小时，影响睡眠1年。精神抑郁，心情烦急易怒，头晕头痛，梦多，耳鸣，腰膝酸软，四肢乏力，口干苦粘腻，尿液短赤。舌质红，苔薄黄根腻，脉弦细带滑。证型为痰火充斥肝经，心肾阴耗阳亢。

患者40岁女性，主诉头痛、头晕、食欲不振、腰腿肌肉酸痛、精神倦怠、四肢无力、全身衰弱、性欲减退、恶心呕吐、喉中异物感、夜难入寐、两太阳穴连巅顶胀痛、带下清稀量多、面色逐渐变黑、多部位皮肤黑变。中医诊断黑变病，病机为脾肾虚损，由虚到瘀。舌淡白涩，脉沉弦涩。

赵某，50岁。头晕头痛，目眩，口苦心烦，心下痞闷，纳谷不香，腹微胀满，大便不爽，小便黄。舌质红，苔浊腻略黄，中心板结。右脉沉弦细而有力，左脉隐匿。湿热痰浊食滞于中焦，气机升降失常，清阳不升，浊阴不降。高血压病史。

殷某，48岁，头晕头痛，胸闷恶心，病程1日。中医病名：眩晕，证型：肝胃不和，脾虚生痰，病因病机：情志不遂致肝气不疏，肝胃失和，运化失司，痰浊中阻。舌澹苔白，脉弦滑。

男，36岁，头晕、头痛、腰酸乏力、失眠多梦、健忘、注意力不集中，病程未提及。中医病名未明确，证型为滋阴潜阳证。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。声音低微，无特殊气味。问诊提示失眠多梦、健忘、注意力不集中。脉象弦细。

30岁女性，行经前出现头晕、头痛、乳房胀痛、食欲不振、口燥咽干。证属肝气郁结。面色正常，舌苔薄白，脉弦。主诉症状与月经周期相关，病程未明确。

患者男性，40岁。主诉口腔及外阴部溃疡7年。伴随症状包括低热、头晕、头痛、手足发凉、腰酸腿软、乏力易汗、腹泻便溏。舌体胖大，边尖微红，苔白。脉象寸关弦，双尺沉细。辨证为阴阳失调，虚火上炎。

14岁女性患者，主诉头晕头痛、面及四肢浮肿，病程半月。咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，舌红苔少，脉细数。尿常规示蛋白+++，脓球散在，管型0-1。中医辨证为风水肿兼心火亢盛，心热移于小肠。

52岁女性，高血压病3年，心绪不宁，易惊，头晕头痛，心烦失眠，烘热汗出，五心烦热，右手脚麻木，足跟痛，腰酸乏力，舌质黯红，苔薄，脉弦细数，阴虚阳亢，瘀血阻滞

患者年龄24岁，女性。主诉心悸气短2年，1963年8月仆倒后右半身不遂，口眼㖞斜，病程久。中医病名属中风后遗症，证型为气血两亏，瘀阻脉络。望诊见形体消瘦，舌赤无苔；闻诊未提；问诊见言謇舌强，头晕头痛；切诊脉沉细。

69岁男性，反复头晕头痛半年，加剧15日。主症为头晕头痛、性情急躁易怒。原发性高血压病史5年，因情绪抑郁诱发。刻诊见头晕头痛、心烦易怒、口舌生疮、手指发麻、多梦、不思饮食、大便干硬、小便量少。舌质暗红、苔薄白、舌下系带迂曲肿胀。脉弦略涩。中医辨证为肝郁化火，阳亢血瘀。

28岁男性，头晕头痛，失眠胆怯，记忆力减退，食欲不振，神疲乏力，四肢畏寒。舌澹胖大，苔滑白而腻，脉沉迟而弱。诊断为肾阳虚亏。

6岁男性，发烧4天，呕吐，双目上翻，双手足抽搐。中医诊断乙脑重型（气营型）。暑温之邪内袭气营，浊气上逆，神明被扰，清窍失聪。舌较赤，苔薄黄，脉弦近数。神志尚朦胧，嗜睡，体温38.1℃。二诊后神志已清，知饥索食，大便每日一行，问之可以对答，体温37.5℃，脉弦缓。

患者70岁，女性。头晕头痛，呕吐痰涎，胃脘不适，四肢酸麻，喜热恶凉，时泛酸水。舌质澹白，脉弦或沉紧。高血压病史3年。中医诊断为脾胃阳虚，肝胃气化失调。病因病机为脾胃阳虚，肝气横逆犯胃，胃失和降，水饮上犯头目。

患者34岁，女性。主诉输卵管结扎术后1年，经行前后不定，量多少不一，色黯淡夹块，持续10～20天，腰酸膝软，小腹隐痛，经行时加剧，现经行12天仍点滴不净，伴腰酸、头晕头痛、夜寐不佳。舌苔一般，脉弦细。证属术后瘀积内阻，冲任损伤。

患者男性，46岁。视物昏花，头晕头痛，耳鸣发热，两太阳穴发胀，胸胁苦满，心口气上冲，咳喘吐黄痰，手足心热，口干不思饮，左腿外侧疼。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为少阳阳明合病且挟痰挟瘀。

患者女性，36岁。主诉头晕伴腹部作胀数年。病程较长。中医病名缺铁性贫血。证型中气下陷，脾土失职，生化受阻。病因病机中气不足，生化无能，阴血亏损。面色皖白，舌质见红，苔净，脉细带数。神疲乏力，头晕头痛，食后腹胀有下垂感，心悸而慌。

患者年龄28岁，女性。主诉为癫痫样发作12年，近一年小发作次数增加，有时每日达13次，上周大发作1次。症状包括小发作时手足不自主活动、头晕头痛、小腹痛、腹部痉挛、肠鸣、咳嗽痰少质黏、口干纳差。舌象为舌苔薄黄腻、质红，脉细。中医诊断为风痰瘀阻，心肝火旺。