头晕头痛

张某，35岁，头晕，头痛，失眠多梦，心慌，心悸，烦躁易怒，手足麻木，腰酸肢困，乏力，舌红苔黄，脉弦细数，阴虚阳亢，气虚血瘀

女，29岁，头晕、头痛2月，反复发作，每周1次。头晕眩晕，站立不稳，恶心，食纳差，烦躁失眠，口干苦。脉沉细，舌红苔白。痰浊蒙蔽清阳，脾阳不振，气郁化火，气血不足。

女，48岁，精神萎靡，心中不适，胸闷气短，头晕且痛，心悸，夜寐梦多，腰膝酸软，纳少便溏，面浮带下。舌苔薄白，脉细。证属肾阴阳俱虚。

女，45岁。颈部疼痛伴右肩疼痛2个月。项痹病。肝气郁结，风寒湿阻。舌红苔薄白，脉浮稍数。颈项酸胀疼痛，伴右肩活动受限，颈项麻木疼痛，电击样向背部及右前臂放射，右上肢酸胀疼痛，颈肩肌肉僵硬，关节活动受限，头晕头痛，发麻无力，受凉及劳累后加重，睡眠差，偶有出汗，恶风。颈椎生理曲度变直，C4\5假性滑脱。

患者67岁，女性。主诉胸闷心悸、头晕头痛、口干、神疲乏力、动则气促、大便略稀。舌红苔薄黄略干，脉弦。辨证气阴不足，血脉瘀滞。后期辨证气滞血瘀，血流不畅，痰热夹瘀，痰瘀交阻。舌红苔薄白或薄黄且干，脉弦。病程较长，症状随季节变化而调整辨证。

女，60岁，右侧偏瘫3年余，疼痛、拘挛，头晕头痛，心烦失眠。肝郁气滞，血络瘀滞。两脉沉弦而涩，舌质稍暗。

患者年龄28岁，男性。主诉头晕、头胀痛、烦躁失眠，病程半年。中医病名属高血压，证型为心肝火旺，郁火上炎。望诊面色红，舌质红、苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见心烦不能眠、口干。切诊脉象弦数，血压180/100mmHg。病因病机为肝气郁结，郁火上炎，挟气血上壅于脑。

男，40岁，头晕、头痛3个月。主诉头晕、头痛，病程3个月。中医病名癫证，证型心阴不足。病因病机为心神失养，心血不足。面色晦暗，舌澹，苔白，脉小数。双下肢无力，行走欠稳，视物昏花，健忘，反应迟钝，语言欠流利。既往脑囊虫病史，曾服用吡喹酮、囊虫片、丙戊酸钠治疗。

男，37岁，眩晕伴头痛，烦急易怒，失眠多梦，腿软乏力，夜寐出冷汗，舌质暗红，舌苔微黄腻，脉象弦细，血压120/100毫米汞柱，颈椎片示C5.6椎体钩变窄，脑血流图示两侧不平衡，右侧较差，血管弹性减弱，辨证为肝鬱化火，肝阳上亢，兼心肾不交之高血压证。

49岁女性，闭经10个月，头晕头痛，烘热汗出6个月。舌质暗红，苔少，脉弦细。围绝经期综合征，阴虚阳亢型。阴不维阳，虚阳上越，水不涵木，肝阳偏亢，循经上扰清窍。心烦，夜寐不宁，胸闷，口苦，大便干。血压160/90mmHg。月经史规律，经前乳房胀痛，痛经(+)。

患者23岁，女性，主诉颜面苍白、头晕头痛、恶心纳差、自汗夜汗。病程自1973年春季起，持续约1年余。中医诊断为获得性溶血性贫血。证型为肝脾血分瘀热，病机为生化受阻。望诊见唇面苍白，贫血病容，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕头痛、恶心纳差、自汗夜汗。切诊脉象细数。

女，52岁，头晕头痛反复发作10余年，烦躁易怒，月经周期紊乱，睡眠障碍，入睡困难。血压152/93mmHg，面红目赤，舌红苔黄，脉细弦。眩晕伴不寐，证属肝阳化火。

患者年龄44岁，男性。主诉头晕心慌，心率慢，夜尿多。中医诊断脾肾阳虚。舌胖质澹苔薄白，脉沉弱结。心律不齐，心率40~48次/分，时有间隙性停搏。舌质正常苔白，脉沉弦。血压110/70mmHg。

男，19岁，无梦滑精两月，伴有头晕头痛，心悸少寐，腰酸乏力，口干而不欲饮，舌淡苔薄白，脉细。证型为心肾两虚，精关不固。舌淡苔薄白，脉细。

女，54岁，头晕、头痛伴左上下肢活动受限五天。病程二年，初发时突发头晕头痛，右侧为甚，伴左侧上下肢活动不便，有重滞感。面色晄白，大便溏薄，小便清长，舌质淡、边有瘀斑，脉浮涩。中医诊断为脑血管痉挛，早期动脉硬化。证属中阳不足，清气不升，浊阴不降，瘀血内阻。

患者年龄68岁，男性。主诉右眼底出血半年。既往有原发性高血压史，血压常达140/110mmHg。右眼视力0.1，左眼视力0.2。眼底检查示右眼视网膜动脉反光增强，动静脉比例1：3，黄斑区及颞上方有出血。诊断为高血压眼底出血。全身症状包括失眠、心悸、头晕头痛、口干、气逆及咳嗽。舌质红，苔薄，脉弦数。辨证为心阴亏损、心阳上亢，阴亏于内故心悸失眠，阳亢于上则眼底出血。

女，64岁，高血压病史10余年，主症为头晕头痛、心悸气短、胸闷阵发性心前区痛，右肩放射，右半身麻木。体征包括面色红润，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑，血压190/130毫米汞柱，心电图示心肌受累。中医诊断为阴虚阳亢，胸阳不宣，痰浊内生，血瘀痹阻。

患者63岁，男性。反复头晕3年，再发加重2天。头晕伴头痛，夜间明显，心悸，口干不欲饮，口唇紫暗。舌质暗有瘀点，脉涩。中医病名属眩晕，证型为血瘀阻络，病因病机为情志不遂，气机郁滞，瘀血阻滞经脉，气血不能上荣头目。望诊见舌质暗有瘀点，闻诊未见明显异常，问诊见头晕、头痛、心悸、口干不欲饮、口唇紫暗，切诊见脉涩。

女，27岁，痛经5年余，经行腹痛绞痛伴晕厥，月经量少色黑夹血块，下腹腰骶空坠，喜暖怕凉，头晕头痛，乳房胀痛，善太息。舌澹红苔白微腻，脉弦滑。证型为气滞血瘀，寒湿凝滞。

患者年龄39岁，女性。主诉头晕头痛，不寐多梦，心烦急躁，病程8年，逐年加重。面色苍白，舌体胖、色淡苔白，六脉细弱。证属心脾两虚，气血双亏。头晕气短，乏力懒言，不寐噩梦，纳呆，脘胀满闷，月经量多，色红，经期10余日不尽，血红蛋白7g/L。