头晕耳鸣

李某 47岁，月经周期紊乱，心慌失眠，心烦易怒，烘热汗出，头晕耳鸣，口干口苦，大便干结。证属阴虚阳浮。面色潮红，舌红少苔，脉细数。烘热汗出频繁，近1个月加重。病程较短。

患者女性，45岁。主诉入睡困难，易醒20余年。主要症状包括心烦不寐、多梦易醒、头晕耳鸣、腰酸健忘、口干唇红、纳谷一般、口舌易生疮。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医诊断为心肾不交、肾阴不足、心肝火旺、虚热扰神。望诊见舌质红、苔薄黄；闻诊未提及；问诊见睡眠障碍、情绪波动、口舌生疮；切诊见脉细弦。

患者年龄44岁，男性。主诉心悸、胸闷两年余，加重1月。病史中有冠心病、房室传导阻滞及慢性肾炎病史。初诊见面色苍白，头晕耳鸣，心悸频作，胸闷气急，神疲乏力，动则汗出，腰酸腰痛，胃纳不佳，睡眠欠佳。舌苔薄腻，脉细而促急。中医诊断为气阳不足，阴血亏耗，血行不畅，肾阳虚弱。病机为宗气内虚，损及阳气，下损肾之元阳，致心肾阳气虚衰。

女，30岁，不孕，月经不调，病程数月。主症为经前腹痛，经量少色澹，头晕耳鸣，心悸气短，腰酸腿软，四肢冷。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。子宫较小，双附件阴性，宫内膜为分泌期，输卵管通水通畅。诊断为肾虚（阴阳两虚）不孕。

患者年龄26岁，男性。主诉遗精，每周3~4次，病程一年。中医病名遗精，证型心肾阴亏，虚火偏旺。舌红，苔薄稍黄，脉细弦。腰膝酸软，头晕耳鸣，少寐多梦，肢倦乏力，精神抑郁，夜间盗汗，口干。

68岁男性，畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿频不禁，倦怠乏力，遇事善忘，步履不稳，神情呆滞。脑萎缩，脑室扩大。肾精亏虚，脑脉痹阻，髓海失充，脑失其养。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者年龄32岁，女性。主诉产后大出血致形体消瘦、头晕耳鸣、毛发脱落、四肢冰冷、1年无月经。中医诊断闭经。证型为产时暴崩，冲任受损，肝肾不足，血虚气脱。望诊见面色苍白、皮肤干燥、表情澹漠。问诊提示神疲懒言。切诊未提及脉象。西医诊断席汉综合征。血红蛋白8g。

陈某，28岁，男性。主诉婚后两年未育，病程较长。面色白，腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗，不耐劳作。舌质澹红，苔薄少，脉双尺沉细。证属肾精衰薄，病久阴精暗流。精液常规示精子极少，活力弱，尿蛋白（++）。

患者年龄56岁，男性。主诉头晕耳鸣、精神萎靡、记忆力减退、腰膝酸软、畏寒肢冷、遗精阳痿。病程逾3个月。舌淡白，脉沉细，尺部细弱。中医诊断为肾精亏耗、髓海不足。

男，53岁，阳痿16年，腰膝酸软，神疲体倦，口苦咽干，头晕耳鸣，眠不实，多梦，纳食一般，脉弦大有力，舌质红，舌苔薄黄，证型肝肾阴虚、虚火上炎。

17岁女性，主诉闭经伴每月鼻衄，持续3~4天，伴头晕耳鸣、烦躁易怒、两胁胀痛、口苦。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝郁化火，挟冲气上逆。

60岁男性，主诉冠心病四年，心前区阵发性疼痛两年，近三个月头晕欲倒、食少倦怠、少气懒言、心悸、头晕耳鸣。舌紫黯边有瘀斑，苔薄少津，脉弦细濡。证属心脾气血两虚。

35岁男性，主诉遗精频作，遇寒加重，伴头晕耳鸣、口苦干燥、腰膝酸软、倦怠乏力、小便浑浊。舌尖红，苔薄黄，脉沉细数。诊断为遗精，证型为气阴两虚，心火上炎。

患者32岁，男性。主诉入夜难眠、梦遗频发、头晕耳鸣、心悸胸闷、小溲黄赤。病程十余载。中医诊断为气郁化火，肝魂不宁。舌红苔薄黄，脉弦数。

患者年龄30岁，女性。主诉失眠三年，伴头晕、耳鸣、心烦不宁、胸闷倦怠、纳少乏味、口苦口干、痰多黏稠。舌质淡白，苔薄黄，脉细数。证属痰热内扰。

患者年龄45岁，男性。主诉腹泻2月，黎明前发作，稀溏便，无里急后重。平素头晕耳鸣，腰酸肢冷。舌质淡胖嫩有齿痕，脉沉细。证属脾肾阳虚。

31岁女性，产后两胁肋隐隐作痛，劳累后加重，伴面色萎黄，头晕耳鸣，心怯惊恐，恶露较多。舌淡苔白，脉细而虚。产后失血过多，阴血不足，经脉失养。

患者，女，43岁。主诉月经淋漓漏下，少腹疼痛，腰膝酸软，头晕耳鸣。病程两年。中医诊断为肝肾不足，瘀血内阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见月经异常、腹痛、腰膝酸软、头晕耳鸣。切诊未提及。

女，65岁，阴道出血，淋漓不断月余，经量少，色鲜红，质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥。肾阴亏虚所致的断经复来崩漏。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者46岁女性，主诉巅顶头痛、项强、麻痹、头晕耳鸣、眼花腰酸、月经量多。舌澹苔薄白，脉细弱。诊断为血虚生风，清阳不升。脑血流图提示脑供血不足，左颈动脉弹性减退。