头晕耳鸣

21岁女性，经期超前，量多色紫夹血块，腹痛阵作，牵及胁肋，心烦易怒，梦魇，头晕耳鸣，口苦便干，带下黄白黏秽，小溲短赤，舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。证属肝郁化火，肝胆热炽，炼血成瘀，冲任不畅。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有心烦、梦魇、口苦、便干、带下异常，切诊脉弦数，左关尺尤劲。

女，26岁。经行鼻衄4个月，血色鲜红，量多，月经量减少，伴小腹胀痛、腰膝酸软、头晕耳鸣，性情急躁，带下量多色黄有异味，经前乳房胀痛。舌质澹，苔薄黄，脉沉细弦。中医诊断为肝郁肾虚。病因病机为肝郁肾虚，阴虚生热，虚火上冲，气火上扬，血热冲气上逆，迫血妄行。

45岁女性，五心烦热，头晕耳鸣，夜半盗汗，精神疲惫，病程半年。舌质红苔薄白，脉细数，便秘溲黄。中医诊断为阴虚火旺。病因病机属阴虚火旺，不能敛汗。

女，49岁，月经不正常，经量多，经色鲜红，阴道流血不止。面色苍白，神疲倦怠，头晕耳鸣，眠差心悸，腰膝酸软，四肢不温，食欲欠佳，便溏。舌质淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。肾阳虚型月经过多症。

患者年龄56岁，女性。主诉头晕耳鸣1年，加重10天。病程1年，因劳累及失眠诱发或加重，伴眩晕、精神昏愦、左上肢麻木无力。望诊见气短懒言，舌质淡红，脉细弱。中医诊断为上气不足，不能助血上升灌注于脑。

女，75岁，咳嗽、胸闷、气促1个月，胸闷咳嗽，口干口苦，耳鸣，头晕，舌偏红，苔光，脉弦细数，辨证为少阳合阳明热盛伤阴，西医诊断为慢性支气管炎急性发作。

男，64岁。关节疼痛廿余年，遇风寒发病，腰酸膝痛，肩疼臂痛，畏寒肢冷，得热痛减，得寒痛增，昼轻夜甚，乏力，不能持重，劳则痛剧，头晕耳鸣，面色淡白。舌淡苔薄，脉沉弦无力。证属痹久不愈，肾阳不足。

患者年龄40岁，男性。主诉为头晕、耳鸣、面部及两腿浮肿、小便短少黄赤。病程半年。中医病名为肝胆湿热，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热循经上扰，清窍被蒙。望诊见面部肿胀发亮，下肢肿胀按之凹陷，眼红赤。舌质红，苔黄而干。脉弦洪有力。问诊见口苦而干，胁肋胀满而痛。切诊脉象弦洪有力。

53岁女性，左颈部漫肿，酸胀，左上肢酸胀，活动欠利，头晕，左耳鸣，形体丰腴，舌苔薄白，脉小滑，口尚干。痰瘀阻络，肝风上旋。痰湿素盛，舌苔薄白，脉小滑。

35岁男性，失眠年余，加重半月，夜难入寐，甚则彻夜不眠，烦躁，头晕耳鸣，口苦，胸闷，纳差，小便黄。舌红尖有刺，苔薄黄，脉弦细有力。证属气火上逆，肝阳上扰。

男，42岁。胸闷气短，心前区作痛，心悸，头晕耳鸣，健忘多梦，腰及下肢酸疼。心失所养，心肾不交，血脉不畅。舌淡红，苔薄白，脉细弱。

患者30岁女性，主诉婚后5年未孕，月经先后不定，量时多时少，经前乳房胀痛，心烦不舒，善太息。现病史见腰酸耳鸣，舌红少苔，脉弦细。妇检提示左侧附件增厚，输卵管欠通畅。诊断为肝肾阴虚，兼肝郁不舒。

患者32岁，女性，主诉妊娠4月余，腰膝酸困、下肢乏力、头晕耳鸣、心烦寐差、纳呆、大便溏，腹痛下坠伴阴道少量出血5天不止。舌淡而少津，苔白，脉滑细。诊断为滑胎，证属脾肾两虚。

男，45岁，主诉少寐多梦或不寐病史3年余。失眠或整夜不寐，夜寐仅3～4h，多梦易惊，周身乏力，头晕耳鸣，健忘，手足心热，心烦易怒，心悸，腰膝酸痛，梦中遗精，尿频夜尿4次。中医诊断不寐，证型心肾不交型。病因病机为淫欲过度，损伤肾阴，肾水不能上达于心，心火亢盛。舌苔薄白，脉略细数。

51岁男性，咳嗽、咯痰3年，进行性加重伴喘息、胸痛2个月余。双肺满布小片状磨玻璃密度灶，双下肺及部分上肺呈细网格样改变。舌质暗、舌苔薄、舌下络脉迂曲紫暗，双寸关脉滑，尺脉细。中医诊断肺痹，证型为瘀痹肺络，肺肾气虚。病因病机为粉尘阻塞气道，肺失宣降，气血运行不畅，瘀滞肺络，肺病日久及肾，肾气不足纳气无权。

患者男性，42岁。小便淋漓刺痛，反复发作3年。纳差、神疲乏力、口渴喜热饮、大便时溏、耳鸣、腰膝酸软乏力、眩晕、畏寒肢冷、面色晦黯少华。舌质澹嫩，苔薄黄，脉两寸关微弱，尺脉尤甚。辨证为脾肾阳虚。

男，72岁，病程10个月。主要症状包括智力改变、表情呆滞、精神委靡、面容苍老、头晕耳鸣、思维迟钝、动作迟缓、怠惰喜卧、大小便失禁。头颅CT示双侧基底节多发腔隙性脑梗死。辨证为肾精亏虚型。舌象未提及，脉象未提及。面色苍老，精神委靡，动作迟缓，智能减退，大小便失禁。

男，38岁，肝病史10年，肝胁隐痛夹胀，劳累后加重，休息后缓解，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、阳事不举、纳食不香、夜寐不安。舌质暗红，苔小，脉弦细带涩。面色青紫，两颧、鼻准部隐现血丝，形瘦，肝脾肿大，质地偏硬，B超回声增强、增粗。中医病名属肝病，证型为肝肾阴虚、肝气郁结，病因病机为肝肾阴虚、气滞血瘀。

男，27岁，疲乏困倦、昏昏欲睡、活动后加重、头晕耳鸣、夜寐多梦、腰膝酸软，病程半年，近2个月加重。舌红苔花剥，脉细弦。中医诊断虚劳，辨证心肾双亏，气阴不足。

女，38岁，失眠3年，多醒、多梦，头晕、耳鸣、记忆力下降，颈项板滞、疼痛，手麻，胸闷心慌，心烦易躁，易焦虑紧张，偶有恐惧，畏寒，口干，胃胀嘈，大便尚调。舌质红，苔薄黄根腻，脉细。中医诊断：不寐，郁证。辨证：肝郁阳亢，瘀热交阻。