头晕耳鸣

患者年龄68岁，女性。主诉双眼视野缩小两年。中医诊断青盲，证型肝肾不足。症状包括双眼视野缩小、视力下降、头晕、耳鸣、梦多、少寐、腰膝酸软。舌红，苔少，脉细。体征示双眼视盘色苍白，视杯分辨困难，玻璃体絮状浑浊，黄斑中心凹反光未见。病因病机为肝肾不足，精虚血少，目失滋养。

女，34岁，心烦少寐，头晕耳鸣，手足热，口干，舌红，脉细数，证属心肾不交

62岁男性，心悸、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣，病程8年。舌质澹紫，苔白而津润，脉沉迟而无力。心肾阳虚，血脉阻滞。心电图示窦性心动过缓，前壁广泛心肌缺血。

患者49岁，男性。主诉头晕耳鸣、两胁及腰部不舒、尿血。病程1年。中医诊断为肝肾阴虚，瘀浊内滞。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。血压22/14kPa，形瘦面萎，神清不爽，两胁下触痛，双肾区叩痛。尿检蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞(+)。B超示双肾及肝多囊病变。

女性，34岁，经前头痛2年。头痛以两颞部及巅顶为主，疼痛如裂，伴经量少、色暗、夹血块，烦躁不安、头晕、耳鸣、耳痛、夜寐欠安、口干苦、大便燥结。舌质红、苔薄黄，脉细数。诊断为血虚肝旺、肝郁化火、上犯于头部。病机为肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢，上扰清空。

患者猝发痫症，每月发作数次，多于夜间昏沉时发作，表现为痉挛、口角流血沫，吐痰涎后苏醒。经事不调，头晕耳鸣，心悸食少。右芤弦近数。肝郁生风，胆虚聚涎，猝犯胞络，神明遽蒙。面色晦暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉象芤弦近数。

男，23岁，反复全身浮肿，腰痛腹胀1年半。颜面四肢浮肿，心累气短，头晕耳鸣，腰痛腹胀，食少便溏，怯寒神倦，四肢不温，小便少而浑浊，夜尿多，遗精落发，大便不畅含不消化食物，神怯懒言，自汗，踝胫微肿，腰脊冷凉。舌淡苔白，脉沉缓。辨证为脾肾虚极，中阳下陷。

患者女性，48岁。腰腿酸痛无力半年，加重1周。头晕耳鸣，五心烦热，四肢逆冷烘热，面颊潮热，脑中耳鸣，语多则甚，精神不振，月经紊乱，夜尿频多，大便不畅。舌红胖嫩，少苔，脉细数。诊断为骨痿，辨证为肝肾阴虚，阴损及阳，脏腑失衡。影像学示腰椎骨密度降低。

患者65岁，男性，主诉反应迟钝、步态不稳1年，逐渐加重，伴头晕耳鸣、倦怠乏力、记忆力减退、呆坐嗜卧、行动迟缓、疑心大、语言减少。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细弱。辨证为肾精虚衰，髓海不足。

女，50岁，带下量多质稀如水，少腹坠痛，腰酸痛如折，头晕耳鸣，小便清长，大便烂，舌质澹，苔薄白，脉沉细，妇人腹痛，肾阳虚衰证，子宫颈光滑，宫体前位，大小正常，欠活动，双侧附件稍增厚，压痛，舌质澹，苔白稍腻，脉沉细，妇科检查示子宫前位，大小活动正常，双侧附件正常。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为左乳筋络结痈、核聚、纳物极差、头晕耳鸣、目不清爽。病程未提及。中医病名为乳痈，证型未明确，病因病机为肝家热郁，湿痰气阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括纳物极差、头晕耳鸣、目不清爽，切诊脉象为弦滑而数，右寸关及左关较盛。

患者50岁，女性。主诉头晕耳鸣，失眠，阵发性烘热汗出，时有精神失常，病程2年余。刻诊眼睛昏花迅速，眼球干涩，脱发严重，大便稍干，睡眠差，体态偏瘦，颧部发红，腰膝痠软。舌质红少津，六脉均细数。中医诊断月经不调，证型肝肾阴亏型。

女性，46岁。停经3个月，伴烘热汗出、心烦易怒2个月。绝经前后诸证。肾阴虚证。面色潮红，舌质偏红。烘热汗出，心烦易怒，心悸，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝疼痛，口干喜饮，纳差，大便干。脉象未提及。

女，42岁，月经过少5年，色黯红，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多。舌澹，脉沉迟。证属肾气不足，精血不充。

患者67岁，男性。右侧肢体活动不灵20个月。主症为肢体疼痛、麻木重滞、手足肿胀，头晕耳鸣，舌强语謇，大便艰涩。舌质偏红，苔少，脉细数。右侧肢体肌力Ⅲˉ级。颅脑CT示左侧基底节区液化灶、脑萎缩。中医诊断为中风后遗症，辨证为肝肾阴虚，脑萎髓空。

李某，干咳咯血，面白颧红，五心烦热，寐则盗汗。阴虚肺燥证。头晕耳鸣，舌上泛津，咽燥夜甚，腰膝酸软，夜尿频短。肾水亏虚。舌象泛津，脉象未提。

患者55岁，女性。主诉阴部灼热瘙痒，精神烦躁，寝食不安。病程近两月。中医病名属阴部瘙痒。证型为阴虚肝热，湿热下注。舌质偏红，苔黄而腻。脉象弦数。阴部灼热瘙痒，带浊臭秽，口苦咽干，便干溲短。外阴干燥萎缩，阴道有脓性分泌物。二诊时苔薄黄稍腻，脉弦滑而数。复诊时痒止带除，时有头晕、耳鸣、腰酸，脉弦细数，舌边红。

男，46岁，滑精频繁，每周2次，伴头晕耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，小便频数。肾精亏虚，肾气不固。面色淡，舌淡苔白，脉沉细。主症为滑精，兼有早泄、尿频、尿后余沥，属肾虚之候。

13岁男性，鼻衄数年，夜间发作，出血量大，伴体困懒言，精神委靡。面色澹黄，口渴喜凉饮，大便干，口唇血红，多梦不安，自汗盗汗，体表常发肿，口舌糜烂，性情急躁。舌红，苔薄黄，脉细数。阴虚阳亢，三焦火盛。

男，35岁，主诉结婚6年不育。性欲低，性生活频次低，勃起不坚，射精无力，阳痿不举，畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色皖白，舌澹苔白，脉细无力。中医诊断不育症，证型肾阳虚证。