头胀痛

患者年龄50岁，女性。头胀痛反复发作20余年，冬季多发。头颠顶部及双侧太阳穴胀痛，伴双目涩、耳胀、耳鸣、胃脘胀闷、恶心、大便偏稀。舌红，苔白厚腻，脉弦弱。证属肝气逆。

张某，28岁，男性。左眼红肿灼痛、畏光、流泪半月，左眼视力下降，左侧头胀痛，口干，大便结，脉沉弦。肝火刑金。面色红赤，舌红苔黄，脉沉弦。主诉症状包括眼红肿、畏光、流泪、头胀痛、口干、便秘。病程半月。

患者男性，38岁，头胀痛，失眠1月。右关盛，外感后，相火上亢。舌红，苔黄，脉弦数。

患者女性，53岁。主诉反复失眠5年。伴头胀痛、头重如裹、心烦、易急躁、口苦而干、恶心、呕吐苦水、大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐，证型为胆胃不和，痰热内扰。病因病机为胆胃不和，痰热内扰，胃气上逆，心神不安。

65岁男性，轻度胸闷、项强、头胀痛、口干、腿软乏力。舌质暗红，中心龟裂，苔白，脉弦细，左脉寸弱，血压170/100毫米汞柱。阴虚阳亢兼血瘀。舌质暗红，苔白，脉弦细，左脉寸弱。

患者头胀痛、耳鸣、心烦，呕恶吞酸，病程未提及。舌苔白微腻，脉沉弦滑数。中医病名未明确，证型为痰热上扰，病因病机为痰热上扰清窍，阳气升发时症状加重。望诊见舌苔白微腻，闻诊未提及，问诊见头胀痛、耳鸣、心烦、呕恶吞酸，切诊见脉沉弦滑数。

男，48岁，心前区憋闷疼痛，下肢浮肿多年，高血压病史5年，肥胖，面浮色苍，平卧气促，血压170/110毫米汞柱，脉沉细，舌胖嫩边有齿痕及瘀斑，苔白腻，心电图示不完全左束枝及完全右束枝传导阻滞，眼底动脉硬化Ⅰ一Ⅱ级，证属胸痹心阳不振，痰浊凝聚，脉络不利，气滞血瘀，湿郁痹阻。

患者年龄38岁，女性。主诉失眠2年余，加重1周。伴有心烦、胸闷脘痞、泛恶嗳气、口苦、目眩、头胀痛。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为痰热扰心证。

患者男性，61岁。主诉咳嗽、头胀痛、周身不适，病程约1周。中医诊断为感冒咳嗽、头胀痛、身疼。病因病机为外感风寒、内夹肝胆相火。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊提示症状持续1周。切诊脉象浮弦。

女，45岁，精神性头痛，头胀，睡眠极差，口流痰涎，心烦欲哭，左上肢麻木，四肢肌肉震颤，血压125/90毫米汞柱，月经规律，舌洁，脉弦缓，头痛（抑郁症），肝郁气滞证，肝气郁结，气机不利，肝失条达，经气壅阻，烦躁易怒，心烦欲哭，四肢肌肉震颤，上肢麻木，气郁化火，肝郁化风。

患者年龄40岁，女性。主诉反复全身皮肤瘙痒3年余。皮肤瘙痒剧烈，阵发性发作，夜间加重，挠痒致皮破出血，局部疼痛。夜难入眠，头胀痛，心悸而烦，口渴欲饮，不思饮食，大便稀溏，四肢不温。舌质淡胖，边有齿印，苔薄黄。脉弦。中医诊断为厥阴寒热，虚实夹杂之肝风内动证。

患者32岁，女性。主诉水肿八月，全身水肿光亮，血压250/120mmHg，头痛欲裂，尿短赤。中医病名子肿，证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质青，脉玄滑。

患者年龄35岁，男性。主诉高血压史，发热后出现两目昏暗，视物有黑影。病程未明确。中医病名为暴盲，证型为肝胆火盛热瘀。病因病机为肝胆火盛，热瘀阻络。望诊见舌质红绛，尖边有紫气，舌下络脉色蓝粗胀。闻诊无特殊描述。问诊见口干烦渴，头胀而痛，五心烦热，小便短黄。切诊见脉象弦滑稍数。

男，25岁，头部及手足进行性增粗1年余，伴头胀痛2月。头胀痛伴有紧箍感，行走不稳，疲乏嗜睡，皮肤粗糙，唇厚外翻。舌胖紫暗，苔微黄厚腻，脉弦滑偏大。中医诊断为肢端肥大症，证型为风痰瘀阻。

心怀闷郁，数夜不寐，头胀痛。病程未明。中医病名未明，证型为气而阳升不潜。舌苔薄白，脉弦急左甚。

女，54岁，高血压病史，头胀痛加重，伴恶心口苦，咳嗽咯血，不思饮食，小便黄赤。高血压病，痰热内盛，胃失和降。舌质红、有紫斑、苔黄腻，脉滑数。

女，66岁，头胀痛、五心烦热、胸闷气短，病程未明确。肝阳上亢、阴虚火旺。面色潮红，舌红少苔，脉弦细数。心烦、心悸、失眠、手足心热。脉弦细数。

患者男性，48岁。主诉心悸、胸闷、憋气、恐惧、出汗，病程1个月。现病史见恐惧、口干口苦、头胀痛、烦躁易怒、睡眠不实、腹部胀气、大便秘结。舌暗红，苔黄白厚腻。脉弦数。诊断为肝郁化火，痰湿内阻。

患者29岁，女性，情志异常3个月。精神恍惚，时哭时笑，不能自主，伴头胀痛、失眠多梦、纳差。面色稍暗，舌质暗、苔少，脉弦细。病位在肝、心。中医诊断脏躁，证型为阴血亏虚。病因病机为产后失血，精血亏耗，五脏失养，五志之火内动，上扰心神。

蒋某，27岁，日间冒暑受热，夜来露宿感凉，形寒壮热无汗，头胀而痛，胸闷欲呕，周身关节酸痛。脉浮弦而数，舌白薄。暑为表寒所遏，阳气不得伸越。服药后汗出，身热减，胸闷未宽，脉转缓，舌薄腻。暑热尚未尽除。