女,16岁,主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名:再生障碍性贫血。证型:肝肾阴伤,营血伏热,血热妄行;肝肾阴虚,络热血瘀。望诊:面容增胖,口唇生长毛须,下肢肿胀发硬,皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻,舌暗隐紫、暗淡、暗紫,有齿痕,苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机:肝肾阴伤,营血伏热,血热妄行;肝肾阴虚,络热血瘀。
再生障碍性贫血肝肾阴虚络热血瘀血热妄行
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患者头痛6年,左偏头痛,痛如针刺、抽掣,午后加重,左眼热气蒸腾感。脉弦滑而数,苔白厚腻,质嫩色红。中医诊断头风。证型属肝阳上亢,痰饮郁结,气血燥毒互阻。望诊舌质嫩色红,苔白厚腻。闻诊未提。问诊有头痛、左眼热感。切诊脉弦滑而数。
头风肝阳上亢痰饮内停气血瘀阻
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血虚气郁,经事不来,五志郁极从火化,胸疼吐酸。舌红绛,口渴消饮。脉沉细数涩,数涩。内热未退,带下未止,经事不通。阳明之火为剧,胸中如燔,牙痛齿落。病程长短未提。中医病名未明确,证型为血虚兼郁热,病因病机为五志郁极从火化,肝郁无疑。望诊舌红绛,问诊有口渴消饮、经事不来、带下未止、牙痛齿落,切诊脉沉细数涩。
血虚气郁肝郁化火血虚兼郁热瘀血内阻
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陈某,女,24岁。面部起红斑、丘疹、瘙痒,病程未明确。皮损位于前额、面颊、口周,暗红色斑丘疹,覆细薄油腻性鳞屑,伴脱发、口干、心烦、失眠多梦。舌澹红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为肾阴虚证。
痤疮肾阴虚血热脂溢
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57岁女性,小腹坚满痛,宫癌扩坠出于阴道口,漏下赤白沃,污水淫淫下,咳逆上气,虚赢不足,大便不实。子宫癌,湿热下注,气血亏虚。面色晦暗,舌象未提,声音低微,气味未提,问诊见小腹痛、漏下、咳逆、虚赢、大便不实。脉象未提。
子宫癌脾虚湿重气血两虚
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50岁男性,全身疲倦沉重,面黄身黄,巩膜黄染,胸闷脘腹胀满,恶心不欲食,尿少色黄,口干苦,苔白腻,脉弦缓。黄疸,湿热疫邪伤及肝脾,湿盛于热,脾为湿困。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦缓。二诊身黄减,尿量增多,舌苔薄,脉弦缓。三诊疲乏减轻,食纳不佳,脘腹胀满,脉缓,舌润。四诊黄疸基本消退,食欲好转,脉缓有力,舌润。五诊黄疸已退,面色转润,脉缓舌润,薄苔。六诊诸症皆除,面色红润,脉缓。
黄疸湿热疫邪肝脾损伤脾胃湿热
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患者42岁,男性,主诉腹胀纳差反复五年,又发十天。现头晕乏力,腹胀,口干口苦,纳食差,睡眠差,小便少,大便溏。肝病面容,皮肤、巩膜轻度黄染,脾大,腹膨隆,移动性浊音阳性,双下肢轻度浮肿。舌质红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为肝硬化腹水,辨证为脾气虚损,水饮停留。病程五年,属本虚标实之证。
肝硬化腹水脾气虚损肝风内动肾阴虚
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26岁男性,高血压6年,善饥,肥胖,头昏,头痛,耳鸣,腰酸,手足心热,心烦多汗,眠差多梦,阳强易举,毛发浓盛,面红润。舌质澹胖而嫩,苔中黄。脉沉细。辨证为三焦相火偏旺,肝胆火盛兼气阴两虚。
高血压肝胆火盛气阴两虚相火偏旺
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16岁女性,初潮15岁,行经量多,经期腹痛,鼻衄与经血相关,曾闭经6个月,经后头痛、疲软、烦热、少腹胀滞、腰痛。舌苔薄白,脉左细弦、右细弦数。中医病名:经行吐衄。证型:肝火上逆,血热妄行,逆经。病因病机:肝经郁热,迫血妄行。望诊:舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:经期症状、经后症状、病史。切诊:脉左细弦、右细弦数。
经行吐衄肝火上逆血热妄行逆经
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女,29岁,带下量多月余,带色如黑豆汁,其气腥,腹痛,小便时外阴刺痛,腰酸。舌暗红,苔薄黄,脉沉滑数。黑带证,肾阴虚,脾湿化热,伤及带脉之经血。
黑带证肾阴虚脾湿化热带脉受损
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女,42岁,血小板减少2个月余,口眼干燥,皮肤干燥,周身乏力,关节疼痛,下肢沉重,皮肤易瘀青,月经量少,纳差便溏,失眠,舌胖红少津,苔薄白,脉细滑,气血不足,心脾两虚,血热妄行。
血小板减少气血不足心脾两虚血热妄行
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患者35岁,女性。主诉月经周期紊乱,经期提前,经量多,经色紫红。伴有经前胸闷、烦躁、乳房胀痛,经后头晕、眼花、心跳、多梦、口干、气短、神倦、面色少华、腰膝痠软。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。诊断为肝郁血热,兼气血不足。
月经先期肝郁血热气血不足
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患者壮年,气升咳嗽,病程数月。中医病名咳嗽,证型肺肾阴虚。病因病机为劳心耗精,肾虚冲气上升,肺虚痰热留恋。望诊未提,闻诊未提,问诊见气升咳嗽,病程较长。脉象细弱。
肺肾阴虚气升咳嗽肾虚肺虚
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患者39岁女性,主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常,经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒,面色萎黄,神疲乏力,易脱发,冬季畏寒,四肢冰凉,纳可,易便秘。舌质黯红中裂,苔薄腻,脉细弦。中医诊断子宫肌瘤,辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。
子宫肌瘤肾虚血瘀寒凝阻络月经不调
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少妇区兰,主症胃痛,病程四年。诊断胃痛,涉及心包络,辨证脾气不扬,胃不磨谷。病因气伤胃,脾输运失司。病史数年前跌下楼梯后出现胃痛。脉象左寸虚芤,右肝弦虚。
胃痛脾气不扬胃不磨谷气伤胃
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75岁男性,突发头晕目眩,右侧半身麻木不仁,体重90kg。舌质紫暗,舌尖稍右向,苔白厚,脉滑大而弦。主诉头晕口燥,下肢冷感,运动无力,溲黄,舌淡紫,苔白,脉弦数。头晕目眩,右侧半身麻木不仁,考虑为气血不足,肝肾阴虚所致。
头晕目眩肝肾阴虚气血不足右侧麻木
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女,31岁,经期不准,淋漓不断,血色淡,有异味,腰腹酸痛,心跳,头昏,身倦,睡眠不稳,阴道出血,性交时亦出血,病程较长,舌苔薄白,脉缓弦,脾虚气陷,冲任亏损,气血两虚,漏下,去瘀生新,养阴清热,阴道出血,子宫息肉,气血两虚,阴伤,脉弦转平,脉象平稳。
脾虚证气血两虚冲任亏损阴伤
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患者82岁,神疲乏力,汗多尿频2年。神疲乏力,频频自汗,动则尤甚,汗后恶风,腿软无力,时发昏晕,口干,夜尿频多,纳食不多。舌苔薄滑,脉沉细。中医病名未明确提及,证型属肾精亏损,阴阳失衡,脾虚湿困。望诊见舌胖,舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。
肾精亏损脾虚湿困气虚乏力阴虚内热
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60岁女性,双眼视力下降半年余。双眼晶状体混浊,右眼底不可见,左眼视网膜血管放射状出血,颞下白色蜡样渗出斑。口渴喜饮,小便频数如膏脂,腰膝酸软。血压180/90mmHg,空腹血糖15.68mmol/L,尿糖(+++)。双眼糖尿病性视网膜病变。肺肾阴虚,虚火上炎。
糖尿病性视网膜病变肺肾阴虚虚火上炎肝阳上亢
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患者70岁,女性。全身浮肿,尿蛋白(+++),24h尿蛋白定量1.8g,内生肌酐清除率35ml/min,糖尿病性视网膜病变。中医诊断消渴。证型气阴两虚,瘀浊内阻。舌红少苔,脉细数。精神稍倦,口干多饮,腰膝酸软无力,尿中多泡沫。
糖尿病肾病消渴气阴两虚瘀浊内阻
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