15岁女性患者,乏力、食纳一般、恶心、小便有臭味,病程自1965年起,持续约十年。面色黄白,疲乏无力,食纳不香,腰酸嗜卧。肝在肋缘下1厘米,质软光滑,脾未触及。中医辨证为肝肾阴虚,气血不足。舌象未提及,脉象未提及。
慢性肝炎肝肾阴虚气血不足
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患者胁肋作痛,痰中夹红,清晨咳嗽,病程未提及。中医病名咳血,证型肝肺不和,夹有瘀血,病因病机肝气郁结,瘀血内阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胁痛、咳嗽、痰血,切诊见脉弦细兼涩,左关肝部弦数。
咳血肝阳不静肺虚瘀血
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45岁男性,慢性再障4年余,面色萎黄,乏力,低热,面部瘙痒,纳可,眠差。舌质黯澹,体胖,苔薄白,脉细。中医诊断为虚劳之气血亏虚型。辨证为久病伤正,气血亏虚,舌脉为佐证。
气血亏虚慢性再障面色萎黄乏力
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男,66岁,主诉眩仆后遗留头晕胀痛、言语含煳、口眼㖞斜、左侧半身不遂、面赤、夜寐不安,病程未明确。中医病名中风偏瘫,证型肝阳风火上扰,病因病机肝阳骤涨,心火暴盛,风火相煽,夹痰直窜脑络。舌象苔薄黄,脉象脉弦数。
中风偏瘫肝阳上亢风火上扰气虚不足
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女,55岁。主诉入睡困难4年。伴五心烦热、盗汗、头昏头沉。慢性胃炎病史10余年。面色无华。舌质红,苔薄白。脉沉细。诊断不寐。辨证肝肾阴虚,肝胃不和。舌质红,苔白微腻。脉滑。
不寐肝肾阴虚肝胃不和五心烦热
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患者年龄56岁,男性。主诉为右胸部肋骨骨折后出现恶寒、咳嗽、鼻塞流涕,病程1月。中医诊断为阴虚肺燥,痰凝气滞。望诊见舌上微布薄白苔,舌红。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰中带血、胸痛、头痛、潮热、烦躁、多汗。切诊见脉左沉弦细,右沉缓。
间质性肺炎阴虚肺燥痰瘀阻滞肺络不通
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患者33岁,男性。主诉心悸、胸闷、胸部隐痛、乏力7天,病程7天。中医病名心悸,证型属外感时邪疫气,热毒内陷心包,损耗心阴心气。舌尖红,苔白,咽部充血明显,扁桃体II°肿大,脉细数,心率110次/分,心律整。
心肌炎心阴虚心气虚余邪未尽
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患者女性,36岁。主诉心慌心悸、失眠一年,加重三月。主要症状包括心慌心悸、失眠、出汗多、饮食异常、乏力、头痛、心情郁闷、纳差、恶心、口干喜饮冷水、后背冷。中医病名瘿瘤,证型为气阴两虚,气滞痰凝血瘀。舌质紫暗、舌边紫斑、有齿痕,脉三部极细、数、弱,脉率120次/分。面色略红,形体消瘦,手心热。病因病机为情志内伤,痰气郁积,郁久化火,火旺阴伤。
甲减气阴两虚气滞血瘀心悸
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患者年龄32岁,女性。主诉颜面、下肢浮肿,反复腰痛,月经量少,色紫暗。中医诊断水肿。辨证气阴两虚,瘀血水停。舌苔薄黄腻,脉弦细。尿常规示红细胞+/HP,尿蛋白(++),潜血(+)。二诊时咽部灼热,腰酸减轻,浮肿减轻,舌质红,苔薄黄腻,脉细。三诊时腰酸腰痛,下肢浮肿,舌苔薄黄腻,脉弦细,尿蛋白(-)。
水肿气阴两虚血瘀
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患者27岁,女性。主诉四肢紫斑,病程一年。中医诊断紫斑。舌质红,舌苔薄黄或薄白,脉沉细。病机属内伤血热,瘀血阻络。病因包括邪毒入内,损伤正气,虚实夹杂。症见口干欲饮,手足心热,尿蛋白及红细胞异常。
过敏性紫癜肾阴虚瘀血内阻热毒留伏
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15岁女性,主诉再障3年,发热、牙龈出血3天。发热、乏力、咽干、月经量多。面色苍白。肾阴亏虚,迫血妄行。舌象未提及,脉象未提及。体温38.6℃,血红蛋白48g/L,血小板27×10⁹/L。
再生障碍性贫血肾阴亏虚迫血妄行血热
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患者65岁,男性,反复发热1年,低热伴进行性消瘦,体重下降20kg。精神差,消瘦,全身乏力,上腹部时有不适,恶心,纳差,腰酸,午后低热,头晕,大便干。舌淡白,苔白,脉滑细。初诊辨证为脾肾两虚,正气不足。第二次复诊舌淡红,苔少,脉细弱,辨证为气阴两虚挟气滞。第三次复诊舌淡红,苔薄白,脉弦细,辨证为脾虚。第四次复诊舌淡苔白,脉细,辨证为气血不足。第五次复诊辨证仍属气血不足。
胰腺癌脾肾两虚气阴两虚气血不足
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患者男性,67岁。主诉易饥饿、消瘦。胃脘不适,纳呆,食后腹胀,乏力,大便溏,寐欠安。舌质淡红,苔薄白,脉细。中医诊断脾肾两虚,脾胃不和。病程包括胃癌术后及化疗期间。
胃癌脾肾两虚脾胃不和舌苔薄白
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患者62岁,女性。主诉腰痛、臀部疼痛延及双侧大腿外侧,双膝关节及大腿、小腿肌肉疼痛,不能蹲起,上下楼困难,行走不稳。中医诊断骨痹,证属肝肾不足,气血瘀阻。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细涩。病程半年。
骨痹肝肾不足气血瘀阻腰膝疼痛
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患者35岁,女性。主诉入睡困难,眠时多梦,易醒,乏力,精神差,脱发,大便干。月经量少,色黑。舌偏红,苔薄白,脉沉细数。病机为心肾不足,阴虚血少,心神失养。辨证为天王补心丹证。
不寐心肾不足阴虚血少舌红
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41岁男性,脘堵胁胀,两胁刺疼,食欲不振,便溏乏力,低热,齿衄,皮下瘀斑,肝脾肿大,转氨酶升高,血小板减少,黄疸,尿色黄,舌苔薄白,脉弦滑,肝肾不足,气滞血瘀,湿热余邪未尽,肝炎后肝硬变,门静脉高压症,脾功能亢进,食道静脉曲张,高血压病。
慢性肝炎肝硬化门静脉高压症脾功能亢进
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患者36岁女性,主诉心悸伴头晕、胸闷2年。病程始于1992年春,症状包括心悸、心律不齐、停跳感、头晕、目昏、胸闷憋气,劳累或生气后易发。舌象暗澹,脉象沉细无力,脉律不整。中医病名心悸,证型心血亏损,心阳不足,心肾不交。病因病机为心血亏损,心阳不足,心肾不交。望诊颜面晦暗不华,舌象暗澹。闻诊未提及。问诊包括心悸、胸闷、乏力、头晕、月经来潮症状加重、腰酸膝软、小腹隐痛。切诊脉象沉细无力,脉律不整。
心悸心阳不足心肾不交气血不足
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患者30岁,女性。主诉面色无华,疲劳乏力,恶风畏寒。舌澹苔薄白,脉细。中医诊断为气血不足,心脾两虚。病程未明确。
气血不足心脾两虚
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女,48岁,间断乏力3年,加重1个月。舌红,中根部散布细小裂纹,苔薄黄中根部稍腻。脉细滑。证属肝肾阴虚、湿热内蕴证。既往AIH病史,现病史见全身疲乏无力,眼睛干涩酸痛,腰部痠痛,皮肤瘙痒,食欲欠佳,纳少,大便每日2~3次,质黏。实验室检查示肝功能异常,免疫球蛋白升高,抗线粒体抗体阳性。
肝肾阴虚湿热内蕴乏力眼睛干涩
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田某,26岁,男性。腰痛乏力,小便泡沫增多,午后足肿。病程自1995年冬季起。中医诊断为腰痛,证属肾络损伤,肾气亏虚。舌澹红,苔薄白,脉细。病因病机为热伤肾络,肾气亏虚,气化不利,水液内停。
腰痛肾气亏虚肾络损伤浮肿
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