委中+腰痛+肾虚

45岁男性，腰酸痛10年余，加重伴活动不利半个月。腰痛病，肝肾亏虚证。腰椎生理曲度变浅，局部触诊L3横突及L5、S1棘旁有条索状物并压痛，腰部肌肉僵硬，舌澹少苔，脉沉细无力。嵴柱向左侧歪。

男，57岁。腰部酸痛持续十余年。形体消瘦，面无华色，腰椎活动受限，第2~5腰椎压痛，受寒劳累加重，得温休息减轻。夜尿频，尿清，大便溏，少腹痛。脉细弱，舌淡苔白。肾虚腰痛。

患者腰痛严重，身体伛偻，无法直立行走，只能鞠躬而行。卧床时腹部下方需垫絮，否则无法翻身。背部按压时疼痛剧烈。腰痛病名，病因病机为肾气不足，筋脉失养。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

患者57岁，女性，主诉遗尿5年，症状包括蹦跳时遗尿，晨起腰胯拘急。病在少阴经、太阳经，辨经示少阴经、太阳经异常。舌象、面色未提及，声音、气味未提及。问诊示腰痛及少腹不适，病程5年。脉象未提及。中医病名为遗尿，证型为肾虚寒证，病因病机为肾虚导致膀胱括约肌收缩功能变差，涉及足少阳经、足厥阴经。

患者女性，37岁。主诉腰痛2个月。现症见腰部疼痛，痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可稍微减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热壅于腰部，筋脉弛缓，经气不通。望诊见苔黄腻，闻诊未提及，问诊见腰痛、热感、小便短赤，切诊见脉濡数。

患者51岁女性，主诉背痛、腰痛、纳呆、神疲。绝经3年，有腰椎及右手桡骨骨折病史。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。腰背疼痛伴纳呆神疲，病程较长。中医诊断为腰痛，证属肝肾不足，气血亏虚，病因与绝经后肾气衰弱、骨失所养有关。

35岁男性，右侧头痛半年，胁痛，易怒，苔薄，脉弦有力。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：肝郁气滞，化火伤阴，肝阳上亢。望诊：苔薄，舌象未详。闻诊：未提。问诊：头痛、胁痛、易怒。切诊：脉弦有力。

69岁男性，左侧腰痛1个半月，左侧腰骶部酸疼，左腿后侧疼痛，走路反身时明显。舌质红，苔厚腻，脉弦细。风寒阻络腰痛。病因为风寒侵入，肾虚阳气不足，寒邪痹阻脉络，气血运行不畅。

男，55岁，反复腰痛5年，加重1周。腰肌强，压痛，活动受限，舌质暗红、苔薄微黄，脉滑。肾虚腰痛，肝、脾、肾渐虚，劳倦后经脉气血运行不畅，不通则痛。

男，36岁，长期航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作，病程3年。寒湿腰痛，证属寒湿之邪阻滞足太阳之络，气血运行失常。舌苔白腻，脉象浮缓而濡。

男，36岁，长期从事航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作尤剧，病程3年。寒湿腰痛，寒湿之邪阻滞足太阳之络，腰部气血运行失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者50岁男性，主诉腰痛反复发作2年，近1周伴左臀腿酸胀痛。病程2年，劳累后加重，休息稍缓解。舌质暗淡，苔薄白，脉弦。局部检查示双侧腰肌紧张，左侧为甚，L4、5棘突压痛，左臀部压痛并放射至足跟部。中医病名考虑腰痛，证型属瘀血阻络，病因病机为劳损致气血运行不畅，瘀阻经络。

患者50岁，男性。腰痛，右下肢痛3个月，疼痛由右臀部放射至足跟部，近1周因受寒及腰部用力不当而加重。舌质澹，苔薄白，脉弦。CT示L4~L3、L3~T1椎间盘膨隆。中医诊断腰痛、痹症，辨证为寒邪入络，气血痹阻。

女，52岁，腰痛2年，加重1月，疼痛放射至左腿后侧及足心，日轻夜重，夜间翻身不利。腰部和左腿委中穴附近可见紫红色细小络脉，舌质黯，脉弦涩。诊断为慢性腰痛，病程较长，属瘀血阻络证。