子宫内膜异位症+痛经+症瘕

女，43岁，经行腹痛10年，结婚3年未孕。经行腹痛拒按，持续2~7天，月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块，左小腹坠痛，性交痛。舌质暗，苔薄白，脉弦。诊断为痛经、症瘕、无子，辨证为气滞血瘀。B超提示子宫内膜异位症、腺肌症、左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。宫体增大如孕8周大小，质硬，活动欠佳。

女，43岁，经期腹痛，渐进性加剧5月。痛经，症瘕，证属气血亏虚血瘀成症。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉细涩。小腹正中及右侧少腹部剧烈坠胀痛，痛剧时可晕厥，经量不多，色红，无血块，周期尚准。B超示子宫肌瘤，妇检诊为子宫腺肌瘤。

患者32岁，女性。痛经逐渐加重至不能正常工作。月经量不多，有血块，色紫暗，经行时间7~10天。经前头痛，乳房胀痛，腰骶疼痛，小腹及肛周下坠。经后头晕。舌质干红，苔薄黄。脉弦涩有力。中医辨证为肝肾同病，肾虚水不涵木，肝阳偏亢，肝气郁结，气血瘀滞。病因病机为肾精不足，肝失疏泄，冲任瘀阻，胞脉闭阻，不通则痛。

女，29岁，经期腹痛多年，加重半年，月经量多色黯红伴血块，小腹隐痛，劳累后明显，带下量多色黄，性交痛，小便赤，大便干，舌质偏红略黯，苔薄黄，脉弦，瘀阻胞宫兼下焦湿热。

患者28岁，女性。主诉痛经3年，进行性加重，经前小腹坠痛，渐进性加剧，伴四肢厥冷、汗出、经量多挟瘀块、两侧小腹挛痛、腰骶痛、肛门坠胀、少腹冷痛喜温。舌质两边有瘀斑，脉涩而弦。中医诊断症瘕，证型为寒凝冲任，瘀血留滞，瘀寒搏结，羁聚胞宫。

患者年龄43岁，女性。经行腹痛10年，结婚3年未孕。月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块。左小腹坠痛，性交痛。子宫内膜异位症，腺肌症，左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断痛经、症瘕、无子。证属气滞血瘀。

患者31岁女性，主诉经期少腹疼痛10年。现症见少腹疼痛，苦按，时有恶心欲吐，纳食欠佳，大便4日未行。月经量少，色暗，有瘀块。舌质澹，苔黄，脉弦。中医诊断痛经，症瘕。西医诊断子宫内膜异位症。病因为子宫内膜异位症，病机为瘀阻胞宫，气滞血瘀。

27岁女性，婚后3年不孕，经行腹痛，经量少，经色黯有血块，经期6天，少腹阵发性剧烈抽痛，肛门坠胀，伴恶心呕吐，形寒，少腹及腰骶冷痛，白带清稀。舌质澹，苔白，边有瘀斑，脉沉迟而涩。中医诊断为症瘕、痛经，辨证为肾阳亏损，精血不足，寒凝肝脉，瘀阻胞宫。B超提示子宫内膜异位症。

张某，女，20岁，经行腹痛7年，渐进加重4个月，经行第1~2天下腹胀痛，右侧尤甚，伴腰痛、肛门下坠感，经前心烦易怒，大便干燥，月经规律，色暗红，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉细弦，B超提示子宫内肌瘤、左附件炎、子宫内膜异位症，痛经，症瘕，气滞血瘀，胞脉阻滞，不通则痛，瘀久成症。