38岁女性,月经周期紊乱,经期下血不止5年余,经量多,持续20余天,色紫或鲜红,伴少腹隐痛、腰痠、夜卧不安、气短懒言、胃纳差、大便初结后溏、小便多。神疲倦怠,形体消瘦,面色皖白,舌质澹,舌根紫,苔薄白,右脉沉细,左脉小弦。崩漏(功能性子宫出血),气虚血瘀型。气虚血瘀,冲任不固,统摄无权,血运不畅。
功能性子宫出血气虚血瘀
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患者46岁,主诉术后头昏头痛,经期及阴雨季节加重,头顶如锥刺。舌澹、苔白腻,脉沉细弦。中医病名属头痛,证型为肝脾虚寒,寒湿阻络。望诊见面色少华,舌象澹红苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示经期头痛、月经延期量少色暗。切诊脉沉细弦。
子宫肌瘤术后血虚肝寒寒湿阻络月经延期
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女性,36岁,下腹隐痛,白带量多5个月,病程5个月。带下量多,色白或澹黄,质黏稠,无臭味。脾阳虚证,脾虚湿困,运化失司,湿邪下注。面色萎黄,舌澹红,苔薄白,脉沉细。白带常规检查白细胞满视野,B超示子宫直肠窝积液。
脾阳虚带下过多腰酸腹痛
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患者女性,45岁。主诉经行崩淋、牙痛、眩晕、复视。病程约1年多。中医病名属眩晕、复视。证型为肝肾失调、浊毒内蕴。病因病机为脾湿困阻、浊毒滞留、肝肾失调。望诊见舌质淡,边胖有齿印及瘀象。舌象见舌平伸质淡,边侧胖有齿印及瘀象。脉象为六脉弦滑。
眩晕复视肝肾失调脾虚湿困浊毒内蕴
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16岁,月经紊乱2年,体瘦如柴,面白如纸,唇澹无泽,肾阴亏虚,崩漏,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,口干不欲饮,舌红,脉沉弦细数
崩漏肾阴亏虚月经紊乱腰膝酸软
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患者53岁,月经过多,心悸,乏力,手足心热,盗汗,夜寐多梦。中医诊断多发性子宫肌瘤。舌红少苔,脉沉弦有力。舌淡红,少苔,脉沉弦。舌红,苔白,脉沉弦有力。面色晦暗,舌暗红,少苔,脉沉弦。病程未明确。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
月经过多冲任失调肝气郁滞气血不足
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患者32岁,女性。主诉月经来潮时阴道出血淋漓不尽,量多色紫,少腹胀痛,乳房胀痛,腰背酸楚,食纳呆滞。中医病名属月经不调,证型为气滞血瘀,冲任不畅,血不循经。望诊未见明显描述,闻诊未见明显描述,问诊提示病史为人工流产术后,辅助检查示宫内膜增殖症,部分腺瘤样改变,乳房增生。切诊提示关脉滞涩。
气滞血瘀冲任不畅血不循经肝肾亏虚
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张某,女,40岁。闭经2个月,伴胸胁满闷,乳房胀痛,小腹下坠痛。中医诊断为闭经,证型为气滞血瘀型。舌澹,脉沉弦。气滞血瘀,冲任不通,故闭经。气滞不畅,见胸胁满闷,乳房胀痛。
闭经气滞血瘀肝气郁结胸胁满闷
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患者47岁,女性。主诉失眠半年,加重3周。病史中见头晕头胀痛,颈项板滞,头皮麻,手抖,心慌心烦,胃纳一般,月经紊乱。舌质红,苔薄根微黄腻。脉细微弦。中医诊断不寐,眩晕。辨证肝郁阳亢化风。
失眠症肝阳上亢肝风内动情绪抑郁
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女,38岁,左侧上下肢凉2年,无汗出,眠差,大便2或3日1行,月经后错7~14天,经前乳胀,舌苔薄白齿痕,脉弦细。痹症,血瘀气虚,寒阻经络。舌苔薄白齿痕,脉弦细。二诊症状见口苦,小便黄,带下量多色白,苔薄白有齿痕;三诊苔薄黄根厚,脉弦细;四诊苔薄白,脉弦细;五诊苔薄白,脉弦细。
痹症血瘀气虚寒阻经络肝气郁结
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女,41岁,主诉子宫切除术后一月余,腹痛、发热20天。少腹剧痛难忍,发热39.5℃,阴道有粉红色、咖啡色分泌物,腰侧酸痛,身冷汗出,大小便时腹部绞痛。面色觥自,舌质暗红微紫,唇色紫,脉弦略数。中医辨证热毒壅盛,瘀结胞宫。
急性盆腔炎热毒壅盛瘀结胞宫腹痛
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杨某,女,31岁。主诉乳房萎缩,月经闭止,阴道干涩,性欲减退,毛发脱落。病程2年半。中医病名未明确,证型为气血双亏,肾气虚弱。舌质淡肿,舌苔少,脉细,双尺脉无力。病机为产后大出血致精血亏损,肾虚失养,阴阳失衡。
产后血虚肾精亏虚气血双亏肾气虚弱
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女,25岁,月经未潮4个月,阴道出血,色澹红,腰腹疼痛有下坠感,伴恶心欲呕。脉弦滑,舌红略暗,舌苔灰,舌边有齿印。胎动不安,证属血虚冲任不固,清阳下陷。舌质暗红,舌苔薄,脉弦滑。超声波检查可见胎心、胎动反射。
胎动不安血虚气陷冲任不固清阳下陷
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52岁女性,间断性阴道出血,病程较长。月经周期紊乱,血色先红后淡,夹有小血块,量多,淋漓不断,持续10~15天。伴小腹疼痛、心慌气短、倦怠乏力、动则出汗、头昏眼花、食少便溏、肢体麻木、皮肤蚁行感。贫血面容,舌淡苔白润,脉细数而芤。诊断为更年期综合征、功能性子宫出血、贫血。中医病名属崩漏,证型为气血两虚,病因病机为气血亏虚,冲任不固。
功能性子宫出血更年期综合征肝经血虚气血两虚
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女性,29岁,月经先后无定期,量少,经行腹痛,便溏,经前乳房胀痛,病程5年。中医病名:肝郁不孕,证型:肝郁气滞,病因病机:情志不遂,郁怒伤肝,肝失条达,横乘脾土。舌象:苔薄白,脉象:脉沉细。
肝郁不孕肝气郁结脾虚湿阻经气郁滞
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患者33岁,女性,婚后6年不孕。主诉为不孕,病程6年。中医病名不孕症,证型肝肾亏损,冲任损伤,气血不足,胞脉不通。望诊舌质淡,苔薄白;舌质淡红,苔白稍厚,舌质淡红,苔薄微黄。闻诊未提及。问诊经量偏少,经色黯红,经前乳房胀痛、痒,小腹胀痛,肛坠欲便,经后减轻,纳少,便溏,久立后腰腹胀,大便溏薄。切诊脉细。病因病机肝肾亏损,冲任损伤,气血不足,胞脉不通。
不孕症肝肾亏损气血不足胞脉不通
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患者49岁,女性,经行腹痛33年,加重3年。主症为经行腹痛,夹血块,畏寒肢冷,便稀。舌澹暗,苔薄黄或薄白,脉弦滑或弦微。中医诊断为痛经,证属气滞血瘀,冲任不利。病因为子宫腺肌病,病机为气滞血瘀,瘀阻冲任。妇科检查示宫体后位,后壁结节,触痛明显,宫体与左侧附件区粘连。
痛经气滞血瘀冲任不利腰痛
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患者45岁,女性,主诉月经过多,经色瘀黑,夹血块,经期腰酸,少腹坠痛,白带量多,病程3个月。面色暗滞,舌澹黯,苔白浊,脉弦细,尺涩。中医诊断为症瘕病,证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀,痰结成块。
子宫肌瘤肝郁气滞血瘀阻络经量过多
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患者28岁,女性,主诉未避孕2年未孕。月经周期23-27天,经期8-9天,量中,色红,夹少量血块,痛经隐隐。舌红,苔略腻根微黄,脉细弦。中医病名不孕症,证型肾虚偏阴,夹心肝郁火,瘀浊内阻。病因病机为肾虚癸水不足,心肝郁火,神魂失宁,瘀浊阻滞。病程2年。
不孕症肾阴虚心肝郁火瘀浊
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患者33岁,月经淋漓不断伴腹泻年余。月经夹有血块,大便稀溏,手足心热,喜饮水,面色萎黄。舌红有瘀斑,苔薄,脉细弱。证属瘀血内阻,肝经蕴热,脾虚失统。
月经不调脾虚失统肝经蕴热瘀血内阻
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