完谷不化

27岁女性，孕6月，泄泻三月余，完谷不化，泄前腹痛，稍食生冷油腻则泻水样便。舌质深红，舌尖红点密布，苔黄厚略欠润，口干不思饮，脉细弱。中医诊断为脾肾虚寒，火不生土。舌象示舌质深红，苔黄厚，脉象细弱。病程三月余，症状包括肠鸣、泄泻、完谷不化、腹痛、口干。

患者年龄60岁，主诉发作性腹泻15年，加重2个月。病程迁延，诱因明确，症状表现为食多便多，食少便少，食后即泻，泻后饥饿，日泻4~10次，完谷不化，质稀鸭溏。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔薄厚，脉细。中医诊断为脾胃虚寒，肾气不固。病因病机属脾肾阳虚，胃关不固。四诊信息包括面色萎黄、舌质澹、苔薄厚、脉细。

患者33岁，女性。主要症状为腹泻三年余，下腹冷痛，肠鸣使泻，完谷不化，神疲纳差，食后腹胀。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾阳不足，命火式微，脾乏生化之源，虫乘此而袭。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，导致腹泻缠绵不愈。

患者45岁，女性，主诉每天黎明之前腹泻1年。主要症状为黎明前腹泻，大便完谷不化，便前脐腹作痛，腹部喜温喜按，泻后腹痛消失，伴形寒肢冷、倦怠乏力、腰酸膝软、食欲不振、面色萎黄。舌质澹红，舌苔薄白，脉象沉缓。中医诊断为泄泻，五更泻，辨证为脾肾阳虚。

患者女性，39岁。主要症状为晨泻伴肢冷乏力1年余，本次症状为下腹痉挛样疼痛，泄泻伴脓血便。刻诊见形瘦色萎，五更泻甚，肠鸣即泻，完谷不化，便后粪门坠胀，纳呆乏力，倦怠肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚证。病因病机为肾阳虚损、命门火衰。

女，68岁，腹痛腹泻3月余。大便清稀，完谷不化，日行4～8次，腹胀，纳食乏味，体倦无力，形体消瘦，脐周压痛，肠鸣音强，面色苍白，怕冷，四肢欠温。舌质淡，苔薄白，脉迟无力。证属脾肾阳虚，寒湿内盛。

女，30岁，多食善饥6年，病情渐重。形体虚胖，面色黑红，舌质暗，舌边尖有瘀斑，脉沉细。证属脾阳不振，运化失司。食量大，每日需进10餐，大便稀溏，完谷不化，尿糖定性（—）。

四十九岁，脐腹冷疼，完谷不化，足肘寒逆，精神困弱，脉沉细微。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细微。病程未明。中医病名为腹痛，证型属阳虚寒盛，病因病机为脾肾阳虚，寒凝气滞。

60岁男性，心下痞满，疼痛，每日下利数十次，完谷不化，腹中雷鸣，呕吐，心烦，少气乏力，病程2日。属伤寒痞证，中虚湿热痞满，脾胃虚弱，湿热蕴结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。腹胀，肠鸣，呕吐，乏力，心烦。脉弦数。

方某，女，34岁。主诉腹泻反复发作近10个月，头晕消瘦，四肢无力，口不渴，腹泻如腐酱，无臭味，日行二三次，腹中雷鸣，脐腹周围闷痛，食欲不振，完谷不化，夜寐欠安，小便清长。舌澹苔白，脉沉细弱，右脉尺部尤甚。辨证脾肾虚寒，命门火衰。

5岁男性患者，面黄肌瘦，肚腹胀大，按之坚硬，鼓之如鼓，皮肤甲错，鳞状脱屑，大便始干后稀水样，完谷不化，小溲黄少，不欲饮食，苔黄厚腻。中医诊断为脾疳，病因饮食不慎，肠胃不消，病机积留不去，气血不荣。望诊见皮肤甲错，舌苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见食欲不振、大便异常。切诊未提。

患者年龄37岁，男性。主诉慢性腹泻3年，饮食油腻后加重。面色萎黄，体瘦，脘腹胀闷，肢倦体乏，大便溏薄完谷不化，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为泄泻，证属脾虚不运，水谷不化，清浊不分。

患者3岁，女性。腹泻1周余，大便质稀或成水样，夹不消化食物，气味酸臭，每日数次，纳食欠佳，精神差。面色稍黄，舌澹红，苔薄，指纹风关。肠鸣音增强。诊断为腹泻，证属脾虚湿盛。

患者5岁，主诉疳积后出现夜盲，两眼神气枯悴，左眼黑睛起白陷。形体消瘦，腹膨青筋暴露，多食多下而完谷不化。舌赤苔滞，指纹澹红。诊断为疳积，病因病机为脾胃虚弱，运化失常。

女，26岁，腹胀腹泻，完谷不化，大便2~8次/日，餐后胃痛，呃逆胸闷，经前乳胀，双目干涩，病程近一周。舌暗红，苔薄黄少津，舌体胖大，脉沉细数，辨证为寒热错杂。舌紫暗苔薄白，脉沉弱，脉沉滑。

26岁男性，脘胁胀满疼痛，嗳气，完谷不化，病程未明确。舌质红，苔薄黄，脉弦细。肝胃不和，证型为肝胃不和，运化失职。胆汁反流性胃炎。

男，2岁，腹痛腹泻数日，病程数日。素体虚弱，半年前曾患细菌性痢疾，过食柑橘复感寒邪。舌质澹，指纹澹青，面色皖白，口唇干红，眼球深陷，小便明显减少。中医诊断脾肾阳虚之五更泄泻。病因病机为脾肾阳虚，脾胃之气受损，复感寒邪，胃肠受纳传导失职，泻下完谷不化，稀水样便，小便短少，四肢不温，凌晨泄泻。

四十九岁，脐腹冷痛，完谷不化，足胻寒而逆，皮肤不仁，精神困弱，脉沉细而微。

患者年龄42岁，男性。慢性泄泻3~4年，日2~3次，多则6~7次，夹有完谷不化，腹部冷痛，形体消瘦，纳谷不香。舌质澹，边有齿印，苔薄白，脉细。辨证为脾肾阳虚，运化无权。

患者52岁，女性。主诉慢性腹泻，病程近1年，遇食海味或油腻则加重，伴纳少、脘腹胀满隐痛、痛即欲便、凌晨腹泻、大便稀溏夹不化完谷、肛门坠胀，每日多次。舌澹，苔薄白腻，脉濡细。中医诊断为脾虚泄泻，证型属脾失健运，兼中气下陷。