定喘

61岁男性，气管炎病程38年，肺心病8年，抬肩大喘6分钟始能讲话，胸闷痰黄稠，无汗而喘，心动悸，脉洪数时一止，舌干红苔白腻，中根黄。素有咳喘宿疾，痰湿中阻，风寒外袭，入里化热。面色晦暗，舌干红苔白腻，脉洪数时一止。

患者年龄10岁，女性。反复喘咳8年，再发加重3天。咳喘，喉中痰鸣，胸闷憋气，头晕。舌质红，舌苔薄白稍腻。脉滑数。中医病名属哮喘，证型为风寒外束，痰热内阻。病因病机为外感风寒，肺气失宣，痰热内阻。望诊见舌质红，舌苔薄白稍腻。闻诊未见特殊。问诊见咳喘、喉中痰鸣、胸闷憋气、头晕。切诊见脉滑数。

患者年龄44岁，男性。主诉咳嗽胸闷3年余，伴痰多清稀，时有黑色痰，咳剧则喘促。体征见舌质红，苔白腻，脉细弦而滑。辨证为湿痰阻滞气机，脾失健运，肺失肃降。

6个月男婴，外感后咳嗽气喘，有痰难咳，面色无光泽。急性支气管炎、哮喘。外感风寒，肺热壅闭，肺失宣降。面色无光泽，舌象未提。声音低微，无特殊气味。咳喘、痰多，病程未明。脉象未提。

患者40岁，女性，病史20余年，主诉呼吸困难，张口抬肩，息短声粗，汗出如珠，心慌怔忡，口唇及指甲发紫。中医病名咳喘，证型为瘀血蓄于血府，气痰阻于脉络。望诊见口唇紫黯，手指发绀，舌紫无苔。闻诊未提。问诊见呼吸极度困难，端坐呼吸，喉间水鸡声。切诊脉细数无力。

患者女性，32岁。主诉咳嗽、乏力2个月余。阵发性咳嗽，少痰，气短懒言，形体消瘦，疲乏无力，语声低微，睡眠欠佳，纳差。舌澹，边有齿痕，苔薄白。脉沉细。中医诊断内伤咳嗽，证型中气不足，肺失宣降证。四诊信息包括舌澹、边有齿痕、苔薄白、脉沉细。

患者年龄68岁，男性。主诉支气管哮喘病史8年余，秋冬季加重，感寒后咳喘气急，咯泡沫稀痰。面色少华，形神倦怠，胸闷心悸，双下肢浮肿，小便清长，夜尿频多，鼻塞流清涕。舌淡苔白滑，脉浮紧。中医诊断寒邪引动宿疾，哮喘发作。病因病机为寒邪引动内饮，阻塞气道，肺气郁闭，宣降失常。

8岁女性患者，咳喘3天。主症为气急喘憋，胸闷，夜不能卧，喉间痰声辘辘，痰液黏稠难咯，汗出湿衣，烦躁不安，纳差，大便秘结，小便黄。面色红，舌红苔黄厚，脉弦滑数。中医诊断为哮喘，辨证为痰热内蕴，气机郁滞。查体见鼻翼翕动，口唇红，咽红，喉间哮鸣，胸高息粗，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音。

痰饮久咳，感风则剧，轻微发热 苔腻垢，脉缓大 中医病名：咳嗽 证型：痰阻肺脾 病因病机：复感外邪，肺失宣降

患者年龄14岁，男性。主诉哮喘七载，每届秋冬受寒必发，近月来加重。喘息痰鸣似水鸡声，点头样呼吸，咳唾稀痰，咯痰不爽，剧咳时小便失禁，形体孱弱，面晦唇紫，汗出肢冷，舌质黯红，舌下静脉粗大青紫，脉细无力。诊断为肾虚不纳，肺气壅塞，气抟于痰，血滞络阻。二诊见喘息渐平，痰鸣蠲除，寐时能卧，肢未转温，面色潮红，咳嗽痰咸，口干，舌质红，脉细涩。

3岁男童，长期咳喘，外感引发肺炎，治疗后肺气耗散，咳喘加剧。肺气伤，脾气虚，肾气动。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。咳喘气短，痰多清稀，乏力纳差。

男，75岁，胸闷，咳喘气急，难以平卧，神萎，面色苍灰，唇甲青紫，四肢不温，下肢浮肿。心肺同病，咳喘日久，水饮内蓄，阻于心阳，阳气耗损，血脉失畅，痰湿瘀交结不化。舌质澹紫而胖、苔薄腻，脉沉而无力。

张某，女，68岁。情绪低落，易激惹动怒，哮喘病史，近2月哮喘发作频繁。咳嗽气促，喉间哮鸣，咯白痰，胸闷，头晕，咽干口苦。舌红苔黄腻，脉弦，血压140/90mmHg。中医诊断哮喘病，证型木火刑金证。

3岁7个月，咳嗽时作，少痰，纳差，大便稀溏，完谷不化，舌质澹，舌苔薄白，咳嗽（急性气管支气管炎），属脾失健运证，脾虚运化失健，水湿不运，聚湿成痰，阻塞气道，纳差，大便稀溏，完谷不化，舌体胖有齿痕，苔白腻，脉弦滑

3岁女童，发热1周，体温38℃~40℃，汗出热不退，咳嗽气急，大便3日未行，尿黄，面色赤，舌质红，苔黄厚欠津，脉弦数。邪热闭肺，肺失宣降，邪热壅肺，里热未解，肺阴耗伤，余热未尽。双肺中小水泡音及干鸣音，白细胞升高。舌象红，苔黄厚，脉弦数。二诊舌质微红，苔减少，脉微数。三诊舌质澹红，苔少，脉缓。

女，35岁，主诉呼吸喘急，胸部憋闷，喉中痰鸣，咳嗽痰多，痰薄白色，呈水泡状，病程1周。中医病名：喘证，证型：风寒袭肺，病因病机：风寒袭肺。舌象：苔薄白，脉象：脉弦紧而滑。

女，7岁，哮喘4年，冬春频发，受凉诱发。气促胸满，鼻煽抬肩，喉间痰鸣，声如拽锯，夜不能寐，不思饮食，痰粘难咯，大便干结。舌苔厚腻，脉弦数。中医病名哮喘，证型痰热壅肺，病因病机外感风寒，痰热阻肺。

患者年龄52岁，男性。主诉为哮喘病史10余年，稍动则咳嗽气喘，近1周受凉后哮喘发作，不能平卧，痰多色白，咯之不爽，纳谷不香。舌淡，苔白，脉细。中医诊断为喘证，证型为风寒夹痰，壅阻于肺。

年近七旬，喘而兼嗽，吐痰稠黏，阳明府热炽盛，脉数而不实，素有劳疾，有鸦片嗜好，季秋患温病，气息微弱，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

男，34岁，哮喘21年，春季反复发作，近年加重。胸闷心慌，喘息抬肩，动则加剧，倚息不得卧，咳嗽痰稠色黄。面色萎黄，形体消瘦。脉滑数。桶状胸，肺部听诊有哮鸣音。中医诊断脾肾气虚，痰盛壅肺。