定喘

70岁男性，胸闷气短，头晕，胃脘胀满，偶有咳嗽咯白黏痰，面色暗，舌质暗红，苔薄腻微黄，脉弦细滑。中医诊断眩晕、胸痹、咳嗽。证属阴虚阳亢，痰瘀内阻。病程4年，劳累诱发，性情急躁，嗜烟酒，喜食厚味。心电图示心肌缺血改变。血压136/80mmHg，心率70次/min。

女，71岁，间断咳嗽十余年，晨起咳嗽加重，咳痰色白量少，伴气短、胸闷、心悸，夜寐少。形体肥胖，舌暗苔白，脉弦滑。中医诊断咳嗽（肺脾气虚）。病程十余年，属慢性支气管炎，病因与体质虚弱、季节变化相关。

患者57岁，女性，主诉慢性支气管炎，暑令发作，症见咳喘、胸闷、腹满、痰多。中医病名痰证，证型痰浊壅肺，病因脏腑气血失和，水湿津液凝结成痰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳喘、胸闷、腹满、痰多，切诊未提及。

男，51岁，哮吼病史，近2年因受寒诱发哮喘，症状包括头痛恶寒、全身酸痛、喷嚏流涕、鼻息灼热、哮喘气粗、痰浊黏稠，舌苔黄腻，脉滑实。中医诊断为外寒内热，痰浊阻肺，病机为外寒内热，痰气交阻。

9岁女性患者，主诉经常咳嗽痰多，食鱼虾后晚间咳甚，伴有哮鸣音及呼吸困难。舌苔根腻，脉滑数，痰色白黏。气为痰阻，故呼吸有声。

患者年龄4岁，女性。主诉哮喘二载，缠绵不已，近10余天复感咳嗽哮喘，呼吸困难，呕吐涎沫，不思饮食。舌苔厚腻，脉滑稍数。中医病名为哮喘，证型为痰热气胶结，郁结于肺腧不化。病因病机为脾常不足，饮食不节，脾阳不足，运化失职，聚湿生痰。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽哮喘、呼吸困难、呕吐涎沫、不思饮食，切诊见脉滑稍数。

患者28岁，男性。主诉哮喘反复发作，每年秋冬季发作，受凉易诱发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽痰多白黏、胸闷气促、呼吸困难、喘息、吸气困难、喉中水鸣声、不能平卧，夜间加重。舌苔白腻，脉滑稍数。中医诊断喘证，证型为寒邪袭肺，肺失宣降，痰气壅滞。见口腻多涎，咽干舌燥不欲饮水，畏寒，夜尿多，余沥不尽。

2岁男童，咳嗽10余日，伴发热、流涕，现咳嗽阵发，喉中痰鸣，活动及夜间加重，便溏，纳食差。舌淡苔薄白。证属内伤咳嗽（痰湿蕴肺）。肺部呼吸音粗，可闻痰鸣音及湿罗音。舌淡苔薄白，指纹淡。

二十八岁男性，主诉喘逆咳嗽、咽喉红肿作疼、呼吸窒碍，病程未明。中医病名未直接提及，证型属外感热邪入阳明，冲气挟胃气肝火上冲。望诊见舌苔白薄中心微黄，闻诊未提，问诊见喘逆、咳痰、咽喉肿痛、大便四日未行，切诊脉左右弦长，右部重诊有力，一分钟九十六至。

患者年龄61岁，男性。主诉咳嗽、胸闷、气喘20年，加重10年。中医病名哮喘（喘息型慢性支气管炎并发肺气肿），证型肺肾气虚型。面色不华，舌苔薄白，脉象沉无力。神志清楚，语言清晰，动作缓慢，动则喘甚，体质瘦弱。

16岁男性，反复气急10余年，发病年龄5岁，发病诱因受冷感冒失治，病程中发作频次由每年2~3次增至近年来常因受寒或劳累发作，好发于夜间。面色澹白少华，舌澹胖，苔薄白根厚腻，脉小数。哮病，肺肾两虚证。喉间痰声辘辘，呼吸短促需张口抬肩，口唇发绀，痰稀多泡沫。

女，7月，发热、哭闹、呕吐、腹胀、大便未解，病程一天。外感高热，证属外感风热，内夹食滞化热，余邪未尽，脾虚食滞。面色正常，舌质淡红苔薄白，脉象未提。

患者年龄33岁，男性。主诉咳喘多痰，尿少足肿，腹满纳钝，食后尤甚，头晕，面色苍白。中医病名未明确提及，证型为元阳不足，病因病机为寒水内泛。舌质澹红，脉象沉迟。舌质红润，苔薄，脉缓，后脉迟舌澹。

2.5岁男童，发热、咳嗽、喘促、有痰，病程3天。舌红苔白厚，脉数有力。肺部听诊细小水泡音，胸片示右下肺炎性改变。诊断为肺炎喘嗽，病机属痰热闭肺。

患者心悸怔忡、气促、胸闷刺痛、咳喘、痰中带血、足肿。风湿性心瓣膜病。两颧紫红，舌质紫黯，舌下瘀筋粗黑，脉结代。心尖搏动左移，心音低钝，有收缩期及舒张期杂音。左房左室增大，二尖瓣型P波，左心室肥厚及劳损。血沉加快，抗“O”升高。病机为心脉瘀阻，痰瘀水互结，阳虚为本。

束某，45岁，发热恶寒3日，咳嗽胸痛，痰黄稠，不易咯出，鼻塞咽痛，身困痛，口干苦，咽红，大便干，体温390℃，舌质红，苔薄黄，脉浮数而滑。诊断为风温伏肺，肺失肃降，病因病机为外感风热，肺失清肃。二诊症状减轻，舌红苔薄白，脉浮数。

患儿1岁零8个月，发热咳嗽，鼻流涕，形寒，体温38.5℃，咽红，两肺有细密集水泡音，血白细胞升高。身热不解，汗出肢端微凉，咳痰不爽，气喘不已，面色发青，倦怠嗜睡，不思纳食，大便稀黄，舌苔白而微腻，脉细而无力。气阴两虚，外感风寒，痰湿内蕴，肺失宣达。

患者年龄67岁，女性。主诉喘咳两年余，遇寒则发，近20日喘咳痰多白沫，胸痞憋闷，头痛目眩，心悸身热，汗出恶风，朝重暮轻，饮食不香，口中无味。中医诊断为喘咳，证型为外寒内热。望诊见苔白而滑，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊见脉象浮数。

患者52岁，女性。头痛、憎寒、咳嗽，风邪侵袭皮表，内舍于肺。近10余日咳喘痰多，大便溏泄，日三四次。脉滑数。面色正常，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括咳喘痰多、大便溏泄。脉象滑数。中医病名为咳喘，证型为风邪犯肺，病机为风邪侵袭皮表，内舍于肺，水津不布，导致上为咳喘，下见便溏。

肖某，女，22岁。胸闷气短，咳嗽涎痰不出，咳甚则喘鸣，口不渴，二便正常。舌质澹红，苔薄带腻，脉弦细。中医病名肺痿，证型中气虚弱，肺痿不振。病因病机属中气虚弱，肺失所养。望诊舌质澹红，苔薄带腻。闻诊无声。问诊有胸闷气短、咳嗽涎痰、咳喘、口不渴。切诊脉弦细。