定喘

患者17岁，女性，主诉为咳嗽、气喘、痰黄多涎、喉中哮鸣，病程2年。中医病名为哮病，证型为痰热壅肺，病因病机为痰热壅肺，肺失宣降。舌苔薄黄，质黯红，脉细小数。

患者咳喘10余日，自幼有支气管哮喘史30余年。咳喘夜重，痰色绿黏，胸闷气粗，咳声重浊，咽痒痛引咳，咳引胁痛，不能平卧。舌暗红，苔黄腻，唇紫，脉沉滑略数。中医病名咳喘，证型痰热蕴肺，气失宣降。病因病机为外感风寒，痰热内蕴，肺失宣降。

患者男性，主诉旧有湿痰喘症，近因外邪所袭发哮喘。形冷而不发热，诞沫上泛，舌苔白腻，脉象滑数。诊断为外感湿痰喘症。病因病机为外感湿邪与痰浊互结，肺气壅遏。舌象白腻，脉象滑数。

患者年龄6岁2个月，主诉哮喘4年，复发1周。中医病名哮喘，证型痰热壅肺之哮喘证，病因病机为痰热壅肺，本虚标实。望诊见面色微红，舌质稍红，舌苔根部微黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括咳喘、有痰、咽痒。切诊见脉细。

患者47岁，过敏性哮喘20年，发作时张口抬肩呼吸，不能平卧，伴过敏性鼻炎、眼睛过敏、畏光。肺主气，肺气失宣，痰浊内蕴，肺脾肾功能失调，痰湿阻肺，气机不利。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。声音低微，无特殊气味。病程较长，症状持续存在。

女性，40岁，主诉喘息加重，不能活动，胸闷憋气，咳嗽，痰多难咯，病程2天。哮喘持续状态，双肺满布哮鸣音，舌淡苔白，脉细数。辨证为肝风侮肺。舌淡苔白，脉细数。舌红苔少，脉数。

患者13岁，男性，主诉荨麻疹近3个月，全身作痒，入夜加重，影响睡眠，皮肤脱皮。中医病名：荨麻疹。证型：风湿郁于肌肤。病因病机：内有湿热，外风侵袭。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：全身作痒，入夜更甚，皮肤脱皮。切诊：未提及。

患者年龄67岁，女性。主诉支气管哮喘、肺气肿24年，呼吸困难伴哮鸣，张口抬肩，气不得续，倚息不能平卧，动则气促，腰酸足软，形寒肢冷，面色苍白，小便常因咳甚而出，舌质澹胖，苔白，脉沉细弱。中医病名虚喘，证型元气虚损，肾不纳气。病因病机肾阳虚弱，气化不利，肺宣降失调，肾不纳气。望诊面色苍白，舌质澹胖，苔白。闻诊无特殊描述。问诊有呼吸困难、喘促、咳痰、腰酸、形寒肢冷。切诊脉沉细弱。

患者年龄65岁，男性。主诉咳喘十年，加重三月。病程十年，慢性气管炎及支气管哮喘史。咳喘加重，伴下肢浮肿、胃纳减退、嗜睡。神智尚清，嗜睡状态，唇绀，舌暗紫色，薄白苔，颈静脉怒张，两肺湿啰音，肝平脐，遍身浮肿，下肢肿尤甚。中医诊断肺肾两虚，水湿泛滥证。病因病机为肺肾两虚，水邪犯肺则咳喘，外溢则浮肿，脾虚不能运化水湿。

2.5岁男童，发热、咳嗽、喘促，病程短。肺热喘咳，病因病机为肺热壅盛。面色正常，舌苔白厚，脉数有力。咳喘有痰，肺部听诊有中小水泡音，体温38.5℃。

患者，62岁，女性。主诉咳喘反复发作3年，近因新感引动宿饮。主要症状包括咳嗽气急、自汗、全身浮肿、面色苍白、胃纳呆钝、大小便少。舌澹红，苔白，脉沉细。诊断为内闭外脱。病因病机为新感引动宿饮，肺气不宣，阳虚水停，不能托邪外达。

患者年龄65岁，男性。主诉咳喘，活动后加重，晨痰多，后背及腿凉。病程半年，有老慢支病史，长期吸烟史，已戒烟。舌暗红，苔厚腻，脉沉。中医病名咳喘，证型肺肾气虚，肾不纳气。病因病机为肺肾气虚，痰湿内阻。

王某，男，34岁。咳嗽1年余，伴喘息，痰少色白，夜间加重，遇感冒则加剧。舌苔薄，脉弦而虚大，重按无力。中医诊断为肾气不足，肺失润肃。肺阴已伤，肾气不足。舌象薄，脉弦数。

患者年龄60岁，男性。主要症状为咳嗽作喘，右侧睾丸坠痛，病程时日已久。中医病名为肺疝，证型为肺肾两虚、湿痰下注。舌红，苔黄，脉弦细。二诊时咳嗽止，右睾丸坠痛减轻，舌质红，苔薄黄，脉细数。

34岁女性，咳嗽半年，阵发性，早晚明显，少量白色泡沫痰，咽痒，对冷热空气和异味敏感。风咳，风邪犯肺，肺气失宣。阵发性咳嗽，咽痒，夜间及凌晨发作，影响睡眠。舌象未提及，脉象未提及。

女，1岁3个月，发烧咳嗽、鼻流涕、形寒，肺炎喘嗽，外邪侵犯于肺，肺气郁闭，痰阻气道，咽红，两肺有细小密集水泡音，舌苔白而微腻，脉细而无力。

患者61岁，女性。主诉咳喘多年，加重伴心慌气短不能平卧1月余。病程多年，常于外感或季节交替时发作。现症气短懒言，咳喘，痰多呈泡沫状无血。面色浮肿无华，唇色紫黯，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断肺肾气虚，痰饮内停，喘咳（肺心病）。

女，45岁，间断气短、喘憋30年，加重半个月。喘证，辨证为肺肾虚损、宣降失常。气喘、胸膈满闷、偶咳嗽、咯痰少色白质如泡沫样、眠差易醒、鼻塞、遇凉易发作、易疲乏、胸腔内燥热、咽部作痒、口中微干、便干、夜尿频、月经期间怕冷、少腹痛。舌红少苔、有裂纹，脉弦紧。

男，10岁，主诉反复咳嗽哮喘，遇天气变化骤发，痰壅气闭，喘息不得平偃，汗出骤然，昼轻夜重，近因受寒咳喘3天不息。舌苔薄白，脉象浮紧。中医诊断寒邪闭肺。病因病机为幼年麻疹失于调治，脾肺气虚，媵理不密，外邪侵袭，肺失治节，痰涎内壅。

患者年龄66岁，男性。反复咳喘3年，再发1个月。体形颇丰，咳嗽吐白痰量多，夜间喉中痰鸣，喘憋不得平卧，唇黯，胸胁闷胀，口干不思饮，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名咳喘，证型痰浊阻肺，外感风寒，肝肺郁热。望诊见舌黯红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见咳喘、咳痰、胸胁闷胀、口干、大便干燥。切诊见脉弦滑。