定喘

患者女性，39岁。主诉咳喘病史，肚腹胀大如鼓，按之有水声，站立时有块坠入少腹，平卧回脐下，喘息不得平卧，四肢凹陷性水肿，饮食不佳，小便红赤，大便溏薄，月经两月未至。舌苔净质紫暗，脉细弱。诊断为肺脾不足，复受风湿之邪。二诊见舌苔光净质紫暗，脉微弱，诊断为肺脾肾三脏相干之病，肺虚气不化精为水，脾虚土不制水，肾虚水无所主。

患者男性，57岁。慢性咳嗽十年，气促咯痰五年余。咳嗽气促胸闷，痰涎壅盛，咯痰不爽，体倦乏力，腰腿酸软。脉象濡微数，舌澹红，苔腻浊稍黄。肺失宣肃、痰热内蕴。

男，夜卧气冲咳嗽，行走喘促。脉左弦细，右虚数。舌光。咳喘。肺失肃降之令。下元根本已拨，肾少摄纳，肝火挟冲气上逆于肺。

男，61岁，咳嗽，咯白痰，伴喘息1月。慢性支气管炎病史10余年。咳痰，喘息、胸闷，咯白黏痰，纳呆，舌澹暗红，黄润苔，脉细滑。证属痰浊阻肺。舌澹暗红，白润苔，脉细滑。舌澹暗红，白润苔，脉弦细滑。舌澹暗，白苔，脉细弦滑。舌澹暗，薄黄润苔，脉细滑。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀、胁痛半年。病程半年。中医病名水臌，证型肝硬化后期腹水。病因病机为水裹、气结、血凝。望诊见面憔悴，舌质有瘀斑，苔薄白。闻诊未提及。问诊见饮食减少，恶心，两胁作痛，胸腹胀满，周身乏力。切诊见脉沉弦。

8岁男童，胸闷气逼、呼吸困难、咳吐黄痰、咽喉红肿，舌苔薄黄、舌质红，口唇干燥，喜饮凉水，大便结，小便黄，脉细数。诊断为热哮。

陈某，男，1岁4个月。咳嗽气喘4天，加剧1天，咳嗽气促，气急痰鸣，口渴烦躁，哭闹不休。舌红，苔黄而润，指纹青紫，达气关。痰热闭肺。外受非时之邪，内有壅塞之气，膈有胶固之痰。肺纹理增多，呼吸急促，哮鸣音、痰鸣音明显。

65岁男性，主诉咳嗽、咯痰、喘息、纳呆、心悸、畏寒、神疲、汗多、便溏、面唇紫绀。舌淡紫胖，苔微黄浊腻，舌下静脉紫粗。脉滑软，重按无力。中医诊断肺脾肾阳虚，痰瘀交阻。病程迁延，久病体虚，肺气肿。

24岁男性，主诉喘咳二十余年，感冒受凉后加重，病程二十余年。中医病名支气管哮喘，证型痰湿阻肺。病因病机为脾肺虚损，痰湿阻肺。舌象苔薄白，脉象脉滑。

患者浮肿，腰以下及面目肿，喘急不能伏枕，大便溏滞，小便短少，脉沉而大。病名风水，病因病机为病后冒风，水气内停。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史为病后冒风。证型未明确，脉象沉主水，大主虚。

13岁男性，荨麻疹病程近3个月，全身作痒，入夜加重，皮肤脱皮。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为荨麻疹，证型为内有湿热，外风侵袭，风湿郁于肌肤。病因病机为内有湿热，外风侵袭，风湿郁于肌肤。

女，46岁，支气管哮喘反复20年，受凉后反复发作，每年多次，近年频繁。发作时喉中有痰鸣，张口抬肩，痰清稀，口不干，舌淡红苔白如粉，脉略沉弦。中医辨证为寒饮。面色淡红，舌淡红苔白，脉略沉。

患者39岁，女性。主诉哮证5年余，冬季发作，症状渐重，近因风寒加重。面色青紫，呼吸紧迫不能平卧，咳痰清稀，喉间哮鸣，头痛恶寒无汗。舌质澹，苔白滑，脉浮紧。中医诊断为哮证，证型属风寒袭肺，触动伏痰，痰升气阻。病因病机为风寒外感，痰浊内蕴，肺气壅塞。

女，57岁，咳喘反复发作二十余年，加重2年。咳痰白黏，时夹黄痰，口干欲热饮，小便频数，面红目赤，舌红少津，苔薄黄，脉数。肺气肿病史2年，可疑糖尿病。中医诊断哮喘（痰热蕴肺），辨证为痰热蕴肺，邪入于肺，郁而生热，肺失清肃，痰火内壅，阻滞气道。

患者40岁，女性，主诉痰鸣咳喘，四季发作，病程7~8年，夜不能平卧2~3个月。中医诊断为痰热阻肺，肺气上逆，移热于大肠，传导失职。望诊见舌根澹黄，舌欠润，苔根澹黄腻，舌质黯红。闻诊未提。问诊提示咳喘、鼻塞、大便不畅。切诊脉小弦，脉小弦滑。

8岁，喘咳痰多，病程2周。肺气不宣，脾气欲陷。舌苔花剥，脉细无力。气怯声低，渴而不欲多饮，尿频清长，饭后动辄如厕。

患者40岁，男性。主诉咳嗽气喘30年，发病始于9岁，诱因受凉。主要症状为冬季咳喘、痰多，逐年加剧，夜间不能平卧。伴随症状包括食欲不振、全身酸软无力、头昏头痛。体征显示慢性病容，桶状胸，两肺呼吸音增强，哮鸣音，咳喘气微，痰多白色黏液状，面色苍白，舌苔薄白，脉滑细。中医辨证为肺肾气虚，寒邪犯肺，引动伏饮，痰阻气道。

患者年龄38岁，男性。主诉咳喘6年，此次发作3日。主要症状包括呼吸困难、鼻翼扇动、气喘痰鸣、恶寒流涕、咽痛咳嗽、胸闷烦躁、口微苦、小便清、食无味。舌苔薄腻，脉浮紧。中医诊断为外有表邪，内有痰浊，肺失宣降。病因为天气骤变，畏闻花香味，既往有过敏性鼻炎史。临床表现包括咳痰不爽、痰多白沫、胸闷烦躁。听诊两肺闻及哮鸣音。

男，63岁，慢性支气管炎合并轻度肺气肿，咳嗽气喘反复发作，胸闷气短，动则喘促，腰酸肢怠，痰稀白量少，脉弦缓，舌澹红苔白，证属肾气虚之咳喘

70岁男性，咳喘气促，不能平卧，咳痰白沫，睑浮唇紫，胸闷心悸，手足不温。舌澹而紫，苔薄白，脉沉细无力。慢性肺源性心脏病。太阳少阴合病。肺蕴寒饮，肾虚不纳。