室性早搏

72岁女性，心悸胸闷、眩晕汗出，病程一周。心动过缓，心率三联率。形体消瘦，闭目倦卧，汗出，胸闷，舌质澹、苔少，脉结代，叁伍不调，三动而一止。

18岁男性，主诉病毒性心肌炎住院月余，室性早搏不除，心肌酶持续不减。心累心悸，胸痛，咳嗽无痰，咽干尿黄。舌瘦红，苔薄黄干。脉细数偶有歇止。辨为气血亏损，余热未尽。

舒某，女，52岁。心悸不安，胸闷气短，疲劳后尤甚，形寒畏冷，夜寐不安，恶梦纷纭，烘热盗汗，口干咽燥，神疲乏力，大便不畅。面色苍白，舌暗红少苔，脉沉细而代。病毒性心肌炎，心律失常——室性早搏。气阴两虚，瘀阻脉络。

患者68岁，女性。心悸、胸闷反复发作5年，再发加重1周。口苦口干，乏力头晕，寐多梦，纳差，便秘，尿赤。舌质暗红苔少略光剥，脉促代。心率109次/分，心律不齐，频发早搏。辨证为心气阴亏虚，血脉瘀阻，瘀而化热。心电图示室性早搏呈三联律。

患者57岁，男性。主诉心悸胸闷，动辄气短1月。原有心律失常（室性早搏）病史3年，情志、劳累易诱发。面色不华，舌质略暗，脉细带弦夹结代。心电图示早搏，呈二联律。辨证为心脾郁结，心脉失养。

男，56岁，心前区剧烈疼痛，伴有头晕、心慌、气短、乏力、面色青灰、舌质暗红、苔薄黄而干，脉细数，血压190/110mmHg，白细胞升高，中性粒细胞比例增高，心电图提示急性心内膜下心肌梗死，左室肥大，频发室性早搏。中医诊断猝心痛，辨证属气阴两虚、瘀血阻滞。病情进展出现阴衰阳脱危象，表现为面色苍白、大汗、四肢厥逆、脉微细欲绝，血压骤降，经治疗后恢复。

患者年龄64岁，男性。主诉心悸、气短、胸闷、神疲乏力。病程4年。中医诊断为心悸，证属心气虚夹瘀血。面色暗淡无华，舌质淡暗，舌苔白，脉细弱而结。心电图提示心肌劳损，频发性室性早搏。

女，54岁，冠心病10余年，室性早搏5年，每晚左侧卧位时发作，情绪波动或劳累时亦发作，心悸气短，虚烦失眠，少气懒言，面色潮红，口干，大便微干，心电图示频发室性早搏，呈二联律，证属胸阳痹阻，阳损及阴，心之阴阳俱虚，气虚血弱，心失所养，主症为心悸，脉结代。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、气短乏力、胸部隐痛，病程3个月，症状反复加重。中医病名心悸，证型气血两虚，心阳不通脉。舌质澹，脉结代。体征脉搏68次/分，血压2.0/14.0kPa，心律不齐，心电图示频发室性早搏、右束枝完全阻滞、ST-T改变。

15岁男性患者，主诉心悸、胸闷、气短、乏力二个月余。舌质边尖赤，苔薄白，脉细数有结象。心电图示室性早搏，T波改变，心律不整。辨证为气阴两虚。病程中伴咽痛、易感冒，体弱易外感。舌象边略红，脉细数有结象，心律不整，偶有早搏。心电图恢复正常，心率78次/分，未闻早搏。

57岁女性，主诉发作性心慌气短5年，间断咳嗽4年，加重1周。咽痒咳嗽，咳白黏痰不爽，胸闷憋气，气短不足以息，神疲乏力，胸膺隐痛，阵发性心慌，头昏头胀，心烦口干。舌红暗，脉弦滑，脉律不整。中医诊断心肺气虚，心血瘀阻，新感时邪。病机为心肺气虚，气血运行不畅，外感时邪加重病情。

女性，43岁，夜寐不酣，胸闷，心悸，病程1周。心律不齐，室性早搏，脉结代。情志郁结，心气亏虚，心血瘀阻。舌苔如初诊时，脉结代。胸闷、心悸、夜寐不酣。听诊偶闻早搏。

女性，29岁，主诉心肌炎、ST段改变、频发室性早搏，病程较长。胸闷、失眠、头昏、心烦不安，大便略干。面色微红，舌暗红，苔微黄腻，脉滑，时有止歇。

女，36岁 心悸、头晕、胸闷 病程2年 心悸 心阳不振，心血亏虚，肾元不充 外感后邪毒内侵，心气血不足，心阳不振 面色晦暗不华 舌淡暗 脉沉细无力，脉律不整