寐差

患者25岁，女性。停经2年，不寐，纳呆1年。寐差，纳不香，恶油，脱发，消瘦，心烦，下肢无力，口干不引饮。舌淡，苔黄腻，脉细涩。闭经。肝郁脾虚，心肾不交。舌淡，苔黄腻，脉细涩。舌绛，苔少，脉细涩。

患者年龄25岁，主诉经前乳房胀痛，左乳房肿块，经期前后疼痛加重，病程2个月。中医病名乳癖，证型肝郁化火，痰气郁结。舌质红，苔薄腻，脉弦细。月经不规律，周期23～35日，经期4～7日，色红夹小血块，经期下腹胀痛。

患者年龄23岁，男性。主诉癫痫发作，发作时口吐泡沫，四肢抽搐，每次持续40~60分钟，病程较长，近2个月每月发作。面色澹黯，神情疲倦，痰多，寐差。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰阻清窍，肝风内动。

男，39岁，寐差1年多，加重半年，主要症状包括不易入睡、易醒、多梦、心悸不安、易受外界环境惊扰、胆怯、性情急躁。舌红，苔黄，脉弦细。证属肝阴亏虚，心虚胆怯。

患者54岁，男性，主诉胸痛、胸闷、短气、心悸、寐差，病程两年余，近期发作频繁，疼痛向左背放射。舌质暗澹，舌下静脉瘀血，苔薄白，脉涩，时有结代。中医诊断为胸痹，证型属气虚气滞、心脉瘀阻，病机为胸阳不振、瘀阻心脉。

女，25岁，头痛发胀半年，两侧持续胀痛，工作学习紧张时加重，伴胸闷、胁胀、口腻纳差、口苦、寐差。舌澹红、苔白腻，脉弦。头痛（气郁痰阻证）。气郁痰阻。情志不舒，痰湿内生，阻滞经络。

女，36岁，月经闭止3月余未行，病程2年。主诉月经闭止，伴心烦易怒、大便秘结、口干、寐差。舌红，脉细弦。证属肝郁化火，气血失调。病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，影响气血运行。

男，28岁，慢性前列腺炎5年余，早泄、乏力、性急躁易怒、抑郁、嗳气、寐差、脘腹胀满。肝郁脾虚，心神失养。舌红，苔薄白，脉弦数无力。

患者64岁，男性。主诉左侧肢体麻木，伴心烦、口苦、纳呆、寐差、左侧上下肢烘热感及心慌。病程较长，自2005年11月起病。中医诊断为中风后遗症、郁证（气虚血瘀）。望诊见舌尖红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊提示情志不舒，心烦、纳呆、寐差。切诊见脉弦细，左巴氏征（+）。

65岁男性，头晕目眩，视物昏花，腰膝酸楚，四肢乏力，寐差，大便干结，病程8年。舌质红苔白，脉弦数。肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风内动。

患者43岁，男性。右胁痛灼热，寐差，饮食减少，脘腹胀满，大便溏而量少不畅，小便黄，口苦口干口腻，舌边有齿痕，苔黄腻，脉细弱。中医病名属肝病，证型为肝脾失调，病因病机为湿热内蕴，脾虚失运。望诊见舌边有齿痕，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胁痛、腹胀、纳差、便溏、小便黄、口苦口干。切诊见脉细弱。

71岁男性，左侧肢体无力、痛麻3周，寐差，夜尿频，咳十余年。脉弦细劲按之虚，舌嫩红无苔。中医诊断中风，中经络，证属肝肾阴虚，肝风内旋。

女,30岁,咳嗽有痰,动则易气短,鼻塞,流涕,口干,寐差,腰酸乏力,夜尿频多,脉细滑,苔薄,肺虚痰滞,脾虚失运,肾虚失纳,兼肺气未清

患者43岁，男性。主诉胃胀不适，饭后加重，泛酸烧心，怕冷，纳差，寐差。中医诊断痞满，证型肝胃不和。舌红，苔薄白腻，脉弦细。

患者年龄41岁，女性。主诉双侧乳房胀痛反复发作12年，加重1周。中医病名乳腺增生，证型肝气郁结。病因病机情志不调。望诊未提。闻诊未提。问诊精神较差，表情忧郁，纳可，寐差，二便尚调。切诊未提。超声波检查提示双侧乳腺内多发低回声结节。

患者50岁，女性，主诉头晕、心慌、寐差3年，48岁绝经。舌红、苔黄、有齿痕，脉搏74次/分。辨证为脾虚不运，心失所养。病程3年，绝经后出现症状。舌暗红、苔黄厚、有齿痕，脉搏72次/分。病因病机涉及脾虚不运，心失所养，肾气衰败，精血不足，影响心神，导致头晕、心慌、寐差、纳差、便溏、夜尿频等症。

患者40岁，男性。主要症状为呕吐、进食噎梗。病程较长，经检查确诊为食道癌，术后病理为Ⅲ期。一般情况较差，形瘦，乏力，汗出，胸闷，纳少寐差。舌澹红，尖稍赤，苔黄，脉细弱。中医病名属噎膈，证型为气血双亏、瘀痰蕴结。病因病机为忧恚气结、瘀血顽痰阻隔胃气。

患者53岁，女性。主诉胃脘痛1年，加剧两周。胃脘隐痛，嘈杂不舒，夜间加剧，纳差，寐差，大便干结。舌淡红，苔薄白而干，脉细。证属胃阴亏虚。

患者60岁，女性。主诉腹胀、食欲不振两年，加重一月，腹水一月。精神萎靡，面痿黄而有红丝赤缕，形体羸瘦，脘腹胀满，腹大明显，汗黏而少，尿量少，大便干结，寐差。脉沉弦，舌色紫黯，苔黄腻。中医诊断为肝硬化腹水。病机为痰热、瘀水互结，气机阻滞。

男，59岁，耳鸣半年，脑鸣不休，影响睡眠，劳累时加重，头身困重，神疲乏力，目昏目暗，视物不清，食少纳呆，寐差，大便微溏，舌淡，苔白腻，脉细弱，中气虚弱，清阳不升，湿邪内阻