寐差

患者52岁，女性。主诉月经前乳房胀痛9年余。腰部扭伤后疼痛。乳房可扪及肿块，按之微痛。腰痛起坐时加剧。心烦，寐差。舌澹红，苔薄白。脉细涩。中医诊断肝肾同源，肝郁肾虚，瘀阻乳络。病机为肝气郁结，肾阳亏虚，痰凝血瘀阻于肝脉。

患者31岁女性，主诉头晕、恶心欲吐1个月，伴四肢倦怠乏力、寐差。面色萎黄，舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为眩晕，证属脾胃气虚，痰饮内停。病机为脾胃虚弱，痰湿内生，上扰清窍。

女，37岁，心悸频作，胸闷不舒，短气，面色苍白，脉沉细结代，心电图示频发室早，辨证为心阳不足，鼓脉无力，脉气不相接续。

患者年龄63岁，男性。主诉胃脘胀满疼痛6年，加重3月。既往史示慢性萎缩性胃炎，病理提示胃窦黏膜腺体中度不典型增生。刻诊症状包括胃脘胀满疼痛、嗳气、烧心、咽堵、纳差、寐差、大便粘滞不爽、二日一行。舌质暗红，舌苔黄腻。脉弦细滑。中医诊断为胃痛，证属湿热中阻，浊毒内蕴。

女，56岁，胃脘痛1月，胃及食管烧灼感，进食及食生冷后明显，伴头晕、头麻、头痛，血压时有偏高，舌淡红、苔薄白，左脉微弦，右脉濡，脉濡。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌淡红、苔薄白，闻诊未提及，问诊胃脘痛、胃及食管烧灼感、头晕、头麻、头痛、寐差、眠浅，切诊左脉微弦，右脉濡。

男，68岁，腰酸，腰痛，乏力，头晕，口干，心慌，气短，寐差，尿黄赤，舌质红、苔少，脉细数，高血压病史20余年，尿蛋白(+++)，尿潜血(++)，诊断为腰痛，证属心肾阴虚。

19岁男性，主诉血尿3个月，下肢紫癜反复发作，腰酸，手足心热，口干，夜间汗出，纳少，寐差。舌红，苔白，脉沉细。中医诊断为血尿，证属脾肾亏虚、瘀血阻络、精血不藏。

患者24岁，男性，主诉遗精5年，2～3天1次，严重时1天1次。中医病名遗精，证型虚火上炎，心肾不交。症状包括遗精、梦交、头痛、头晕、耳鸣、眼干涩、视物模糊、手足心热、腰酸、寐差、睾丸及会阴部不适、阴部潮湿。舌质淡，苔薄白，脉稍涩。

女，27岁，产后出汗4月余，上半身汗出明显，动则加剧，伴背部寒意，怕冷，手部欠温，心悸，神疲乏力，脘腹胀满，腰酸，寐差，便秘，小便清，形体偏瘦，舌淡胖苔白边有齿痕，脉沉细，心血不足，脾肾两虚，舌淡胖苔白，边有齿痕，脉沉细。

女，43岁，月经先期半年余，周期15－20天，少腹痛，目胀，寐差，神疲乏力，手心热，舌质红，苔薄黄，脉细弦，肝脾不和，肝郁血虚之证。胸背部、上肢、下肢见散在白斑。二诊时症状部分减轻，易烦躁，腰酸胀，舌质红，苔薄黄，脉细弦。

患者32岁，女性，妊娠6个月余，主诉感冒后咳嗽2天。咽干咽痒，痰多色黄，夜间咳甚，睡时难以平卧，纳差，面色黄。舌红，苔白腻，脉滑数。中医诊断风热犯肺，痰阻气机。舌红，苔白腻，脉滑数。咳甚，痰黄，纳差，面色黄。舌红，苔白腻，脉滑数。舌红，苔薄白，脉滑。

患者年龄23岁，男性。主诉癫痫发作，发作时口吐泡沫，四肢抽搐，每次持续40~60分钟，病程较长，近2个月每月发作。面色澹黯，神情疲倦，痰多，寐差。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰阻清窍，肝风内动。

患者27岁，女性。发热、关节酸痛、体倦、寐差、烘热、口苦。病程较长。中医病名未明确提及，证型为邪热蕴结，毒瘀痹阻。望诊见舌质淡红、苔薄，后续见舌质暗红、苔薄腻。闻诊未提及。问诊见发热、关节酸痛、体倦、寐差、烘热、口苦。切诊见脉弦，后续见脉细。

男，39岁，寐差1年多，加重半年，主要症状包括不易入睡、易醒、多梦、心悸不安、易受外界环境惊扰、胆怯、性情急躁。舌红，苔黄，脉弦细。证属肝阴亏虚，心虚胆怯。

男，65岁，嗳气间作3年余，加重3个月，精神焦虑，胃胀，反酸，右下腹坠胀，肠鸣，纳少，寐差，小便不畅，舌暗红、苔黄腻，脉弦涩，证属脾虚血瘀。

文某，35岁，继发性闭经，病程自2010年春季起。面色晦暗，消瘦，尿黄，寐差，口干。舌澹紫，苔黄，脉细涩。辨证为阴虚血瘀，冲任失调。舌澹红，苔白，脉沉细。舌澹，苔白，脉细。

男，49岁，体形肥胖，左侧胸前区隐痛，胸闷，气短，活动后加重，夜能平卧。胸痹胸痛，痰湿壅阻胸阳，气滞血瘀。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。问诊见胸痛、胸闷、气短，病程较长。

患者45岁，女性。主诉头晕20天。眩晕、心慌、寐差、视物疲劳。舌红，苔薄少津，脉细数。素体虚弱，情志不快。辨证为肝肾阴虚，髓海不足，精血不荣于脑与目，心神失养。

患者年龄50岁，男性。反复发作性胸痛2年余，加重3日，伴有胸闷、气短、头晕、烦躁、口干、汗出、食欲欠佳。现症见脉细弱，舌澹红，苔薄。中医诊断为胸阳痹阻，气阴两虚。

女，25岁，头痛发胀半年，两侧持续胀痛，工作学习紧张时加重，伴胸闷、胁胀、口腻纳差、口苦、寐差。舌澹红、苔白腻，脉弦。头痛（气郁痰阻证）。气郁痰阻。情志不舒，痰湿内生，阻滞经络。