寐差

男，43岁，腰痠，尿道麻木，小便频数，排尿刺痛，溺后余沥，睾丸隐痛，头晕耳鸣，寐差，口干不欲饮，大便干结，舌红苔腻，脉细滑，辨证为肾虚湿热下注，膀胱气不宣行，病程较长，症情常因劳累反复发作，排尿不畅，溺后余沥，睾丸作胀，少腹灼热，口臭恶心，舌红，脉细弦，前列腺液白细胞+++。

67岁女性，胃脘胀满3个月，加重1周，口干口苦，嗳气，烧心，纳食差，夜寐差，大便稀不成形，排便不爽。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证属浊毒内蕴瘀血阻络。

邹某，77岁，肝区隐痛，胸胁胀痛，纳差，口干，口苦，腹胀，下肢浮肿，尿少，寐差。舌红，苔白腻，脉细弦。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚，阴虚毒蕴。CT示右肝占位，血清AFP升高。舌质澹红，苔薄白腻，脉细弦。

患者51岁，男性，主诉间发眩晕3年，加重7天。眩晕伴头跳痛、脘腹胀满、纳呆、寐差、排便不爽。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属血瘀气滞、痰湿中阻。病因病机为血瘀气滞、痰湿内阻。

患者年龄53岁，男性。主诉大便难解3年余。病程长，大便先干后稀，2~3天解1次。伴纳差、乏力、腹胀、心烦寐差、咽干咽痒、口苦、偶有干咳。舌质淡红，苔薄润。脉弦细。中医诊断为便秘，证型为气秘，病机为肝郁脾虚、气滞肠道、传导失司。

患者主诉精神分裂症，症见头晕、昏沉、幻听、幻觉、多梦、乏力、纳呆、寐差、大便欠畅、白带、月经不定期。舌质澹，苔白，脉沉弦。辨证为心脾两虚，痰气郁结。二诊后舌红，苔少，脉细弱。三诊舌红，苔少，边尖有齿痕，脉平缓稍细。四诊舌红，苔少，脉弦。五诊舌干灰黑，苔少，脉弦滑数。六诊舌红，苔少，脉弦。七诊舌红，苔少，脉小但有力。八诊舌澹，苔少，脉弦小。九诊舌红，苔少，脉弦小。

患者45岁，女性。主诉全身不适，头蒙，易上火，口苦，纳呆，胃怕凉食，咽喉不利，晨间干呕，心悸，寐差，夜尿频。舌紫暗，苔白，脉沉。证属正气不足，外邪袭扰。

70岁男性 胃脘部胀满 反酸 纳差 打嗝 腹胀 口苦 寐差 舌红 苔黄腻 脉细弦 痞满 脾胃虚弱夹湿热 慢性萎缩性胃炎

女，46岁，心悸时作时止，情志不达诱发，病程三年，近四月加重。中医病名：心悸。证型：心脾两亏，心神不宁，肝气郁结。舌淡，苔薄白，脉细弱，偶见结代。胸闷善太息，气短，寐差，纳食不香。

患者49岁，男性。主诉咳嗽半年余。病程半年。中医病名属急性支气管炎。证型为风邪夹湿内蕴，痰浊中阻，肺失清肃。舌苔淡黄滑腻满布，舌暗红。脉濡稍数。咳嗽，喉痒有痰，痰色黄白相间，咯之不爽，胸闷，纳呆，寐差。

男，37岁，主诉情绪不宁、寐差、夜间易醒、恶梦、恐惧感、烦躁易怒、心悸、畏冷、胃脘气上冲、嗳气、大便软、有痰。舌下脉络瘀，舌苔薄白腻，脉弦滑。中医辨证为痰热内扰，心神不宁，阴阳失调。

张某，女，22岁，主诉精神病3年，幻听幻视，胡言乱语，表情呆滞，食少乏味，寐差，心烦，舌苔薄，舌尖稍红，脉平。证属气血瘀滞，痰浊蒙闭。舌象舌尖稍红，脉平。

男，65岁，眩晕目眩，视物昏花，腰膝酸楚，四肢乏力，寐差，大便干结，病程8年，高血压病史。中医诊断眩晕，证型肝肾阴虚、肝阳偏亢、肝风内动。舌质红苔白，脉弦数。

患者女性，66岁。反复胸闷、心悸10年，加重1周，时有头晕，寐差，偶咳，饥时自汗出，活动后气喘。舌黯红，苔少，脉沉数。西医诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，痰瘀互结。

女，56岁，心下痞2年余，纳差，吞酸，胁肋刺痛，头晕，寐差，遗尿，便干，3日一行。气滞湿阻，气机升降失常。舌淡苔白略厚，右脉反关，左脉沉。

患者29岁，女性，主诉小腹两侧持续性剧烈疼痛10天，伴发热39℃。面色灰白，舌苔中厚腻，脉濡。辨证为正虚邪滞。实验室检查示白细胞减少，血红蛋白降低，甲胎球蛋白显著升高。病程中出现腹胀、少腹疼痛、虚乏、口干、纳滞、夜寐不安、神倦等症状。诊断为右侧卵巢肿瘤扭转伴感染，术中发现为右卵巢内胚胎瘤破裂。

七岁半男性患者，厌食1年，伴口干、寐差、便结、肛裂、任性易怒。体形较同龄儿童瘦小，舌质光红，苔剥。中医诊断为脾虚肝旺型厌食症。病机属脾虚肝旺，肝气郁结，影响脾胃运化功能。

患者34岁女性，反复头晕伴乏力5年，再发加重2天。主症为头晕、乏力、精神欠佳、月经量多、纳差、寐欠佳、大便溏。体征见睑结膜苍白、面色少华。舌澹红、苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化无源，血不养神，导致头晕乏力、寐差、纳差、便溏。

男，45岁，精神不振，头脑昏沉，疲乏无力，肝区隐痛，腹胀便溏，纳谷不馨，两腿微肿，咽喉作痒，微咳，寐差。病程久治不愈，转为慢性。中医病名：慢性肝炎。证型：肾阳不足，肝旺血虚。病因病机：肾虚肝旺。舌象：苔白质偏澹。脉象：沉细。肝功能波动不定，肝脾肿大。

患者年龄26岁，男性。主诉斑秃半年，寐差、头汗多。舌暗红，苔薄白，脉沉细。证属肝肾失调，虚热内聚，血不荣发。