寒战+疟疾+高热

患者男性，46岁。高热寒战，病程自1971年7月起。面色黧黑，身倦腰酸，失眠多梦，心烦急躁，手脚心热，口苦齿臭，衄血不止，小溲黄短，朱砂掌明显。舌质绛，舌苔白，脉弦。中医诊断为积证，证型为阴虚血热，气虚血滞。

女，26岁，畏寒寒战，高热反复，每日数次，持续2～3小时，微汗后热退复作。湿热弥漫三焦，热重于湿。舌体胖，质暗红，苔黄厚腻。脉寸关弦数，两尺滑。体温38°C，白血球升高，查到疟原虫，妊娠免疫试验阳性。

肖某，28岁，女性。畏寒发热，脘腹阵发疼痛1周。病程1周。主诉畏寒发热，脘腹阵发疼痛。体征面色萎黄，唇舌红赤，苔黄兼白，少津，脉弦缓。既往有类似脘腹痛史，月经不规则，已7个月未来月经。体温37℃，脉搏108/分。辨证阳明经证（肠胃型感冒），后辨证为虚损合并热入血室。舌红苔心黄，脉弦细数无力。寒热往来，大汗透衾，头昏食减，口苦咽干，热型弛张，体温高达41℃。经期来潮后症状变化，少腹胀痛，心烦不安。

17岁女性，主诉头痛晕眩、高热寒战、自汗盗汗、失眠、骨节疼痛。病程约2周。中医病名瘅疟，证型里热炽盛，病因食热内郁、外感疫疠。面色晦黄，皮肤干燥，舌红苔黄燥，脉浮数而细。头痛欲裂，饮食甚少，烦躁，口渴喜饮，便干，胸腹胀满，恶心呕吐。病位半表半里，病机脾胃受损，湿热内蕴，外邪乘虚而入。

患者50岁，男性。主诉脘腹胀闷，不思饮食，身痛、发烧，病程自1990年6月起。中医病名未明确提及，证型为气郁枢机不利，病因病机为邪居半表半里之少阳，风邪郁久化热。面色慢性病容，舌质红，苔黄薄，脉弦数。

患者20岁，女性。高热20余天，伴恶寒战栗、腹泻、谵语、半昏迷、口干口苦、恶心、尿黄。舌红、苔中黄，脉数。体温40℃，大便前少腹作痛，便后痛减。发热不退，背恶寒，口渴欲饮，耳聋，循衣摸床。舌薄红、苔少。高热持续，病情严重，属气营两燔证。病因病机为外感邪热，内陷气营，耗伤阴液，热扰心神。

患者29岁女性，主诉每日不定时发热恶寒，伴头痛、脘痞腹胀、恶心欲吐，病程1个月。症状包括身痛楚、汗出后复恶寒，肢厥脉伏，舌苔白滑厚如积粉，舌质四边紫绛。中医诊断为湿热伏于募原。辨证见舌苔白滑厚如积粉，舌质四边紫绛，脉伏。

28岁男性，主诉隔日午时寒热交作，寒轻热重，体温40℃，入暮汗出热退，伴头痛、肢楚、胸闷、食欲呕、口渴欲饮、大便2日未行。脉滑数，舌苔薄白略腻。中医诊断间日疟，病因由寒湿内蕴，疟邪客于少阳所致。

男，38岁，间日疟，病程多年，自幼生长云南，1946年来京后未再发作，1960年下放河南后复发，发作日恶寒战慄，高热，自汗，体乏无力，纳差，溲赤，便少，间歇日如常，舌苔稍黄，脉弦，查血找到疟原虫，确诊为间日疟。

30岁，女性，疟疾，寒热往来，寒战肢厥，高热口渴，汗出热解，每日发作，发于下午，历时4小时，头昏脑胀，恶心吐涎，便滞尿黄，舌质澹红，苔薄白而腻，脉弦小带滑，湿郁蚊滋，疟疾夹痰，外感湿邪，痰湿内阻，疟邪侵袭。

患者63岁，女性。恶寒发热7天，体温最高达39.5℃，心慌病史多年，病情时轻时重。寒热往来，寒少热多，发无定时，汗出热退，口苦、口干，溲黄，纳呆，食则呕吐苦水。舌澹红、舌体胖大、苔中黄，脉弦弱。初诊为邪入少阳。

患者男性，30岁。疟发间日，先寒后热，头痛，胸满欲呕，腹痛作胀。痰湿久蕴，脾为所困，少阳枢机不和。舌苔厚腻，脉弦滑。疟发已轻，呕止，头痛、胸闷、腹胀俱瘥，苔腻转薄，脉仍弦滑。

刘某某，7岁，发热15天，每日下午高热，体温38℃~40.2℃，伴寒战、汗出、精神疲困、面色苍黄、食少纳呆、唇色澹白、舌质澹、苔薄白、脉细数。中医诊断为脾虚气陷，郁热内生。病机为脾虚气弱，清阳不升，浊阴不降，郁而化热。

男，46岁，高热寒战，病程自1971年7月2日始，西医诊断为奎宁中毒性肝炎、肝硬化，面色黧黑，身倦腰痠，失眠多梦，心烦急躁，手脚心热，口苦齿臭，衄血，小溲黄短，朱砂掌，舌苔白、舌质绛，脉弦，中医辨证为阴虚血热，气虚血滞。

患者42岁，男性，主诉3天连续定时发寒战、高热、汗出。中医病名疟疾，病因病机为外感疟邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示间歇性寒热汗出，切诊未提及。病程3天。

女，55岁，间断发热10个月，伴咳嗽。主诉为间断发热10个月，伴咳嗽。现症见每日傍晚恶寒发热，体温39℃~40℃，咳嗽无痰，苔中后部黑灰，脉弦细。证属阴虚发热，兼有邪气内伏。阴分有热，邪气内伏，肺热伤阴，胃阴受损，脉弦细，苔黑灰。

患者年龄20岁，男性。主诉间日一发疟疾，发时寒战高热，热多寒少，大渴烦躁，面赤舌红，小便短赤，汗后病减而热不全退。中医病名为疟疾，证型为温疟，病因病机为暑热疟邪内蒸，郁久热炽，阴气先伤，阳与邪并。望诊见面赤、舌红，切诊脉弦数有力。

患者32岁女性，主诉每日下午寒战高热头痛，胸闷呕吐痰涎，黄昏汗出热退，口干而黏，喜热饮，大便溏薄。舌苔白腻，脉象弦数。中医诊断疟疾，病机为疟邪踞于少阳，痰湿内蕴。

患者年龄未提及，主诉为寒战、高热、头痛，病程为间日发作。中医病名为疟疾，病因病机为感受风寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述寒战、高热、头痛及发作规律，切诊未提及。

24岁男性，发冷发烧三天，午后寒战、高热、头痛、出汗、身软无力、不欲食、口苦干，体温39~40℃。疟疾，证属疟疾，精神不振，面色萎黄，舌苔白腻微黄，脉弦数。