寒湿困脾

患者腹胀如鼓，青筋显露，谷纳减少。脉象濡细。证势沉重。脾阳不运，肝木来侵，厥气散逆。面色萎黄，舌苔白腻。肝脾功能失调，肝气郁遏，木郁克土，脾失健运，寒湿困脾，脾肾阳虚。

妇人，脾胃之症，烦躁胸膈不利，大便秘结，病程未明。中医病名未明，证型未详，病因病机为外感寒气，脾胃受损，痰厥头痛。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括胸膈不利、大便秘结、眼黑头旋、心恶烦闷、气促上喘、头痛身重、四肢厥冷、寝不安。脉象未提。

男，10个月，腹泻3天，发热半天。腹泻次数增多，日解10余次，泻下如注，伴神疲、尿少、眼眶凹陷。大便量多不臭，色黄带泡，夹少许粘液，低热，尿少。神疲无力，面色萎黄，前囟、眼眶轻度凹陷，哭时无泪，唇干稍红，舌澹苔白滑，指纹浮红现于风关。腹胀，肠鸣音活跃。泄泻（寒湿困脾，气阴两伤）。

女，37岁。恶心、呕吐、胃脘胀痛1周。恶心、呕吐，胃脘胀痛，纳呆食少，嗳气，恶寒发热，面色无华，形体消瘦，舌质澹、体胖大、苔白腻，脉滑数。中医诊断呕吐（寒湿困脾）。寒湿困脾，脾胃升降失常，运化失职，湿浊阻滞中焦，胃气上逆。

李某，男，10岁，腹泻1日，水样便，日2~3次，进食后发作，腹隐痛，口不渴，不发热。面色面白，精神倦怠，腹软，舌苔薄白，脉沉缓。中医诊断为寒湿困脾。

患者年龄30岁，男性。主症为咳嗽闷喘十年余，咳白色泡沫痰，纳差。病程长达十年，因感风寒诱发。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细而紧。中医病名为哮喘，证型为寒湿困脾，肺失宣降。病因病机为寒湿困脾，肺失宣降。望诊见舌质澹，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、闷喘、咳白色泡沫痰、纳差。切诊见脉沉细而紧。

7岁男性，后颈部肌肉强直1个月，伴疼痛，纳差。舌澹红苔薄黄，脉弦。平素偏食，好吃冷饮。局部肌肉强直，按之硬。寒湿困脾，脾失健运，四肢筋脉无以充养，寒邪客于肌肉致强直疼痛。

患者年龄38岁，主诉经年带下，色白清稀如水，腰酸腹胀，少腹冷痛，喜按喜暖，畏寒肢冷，子夜凉气上行，神疲乏力。脉象寸关迟细，二尺细软，舌澹苔白。中医病名为带下病，证型属带脉虚寒，病因病机为督阳不振，带脉失固。望诊见舌澹苔白，切诊脉象迟细。

54岁男性，主诉腹胀，病程较长。面色灰黑，神采困惫，呼吸喘促，腹大如鼓，脐心突出，脉络显露，四肢消瘦，肌肤干燥，大便溏薄色灰黑，小便短少，胸脘胀闷，四肢厥冷，舌苔白腻，脉弦大无力。中医病名为腹胀，证型为阳虚湿停。病因病机为脾阳不振，水蓄不行，寒湿困脾，伤及肾阳，中阳不运。

妇人形瘦色嫩，幼时火烘湿鞋致湿气上袭，吐清水吞酸，心疼有痞块，略吐食，脉微弦重似涩，轻稍和。脾胃虚弱，寒湿内蕴，气机阻滞，运化失职，致体瘦色嫩，食不下，脘痛腹胀，噫气泛酸。舌象未提，面色嫩，脉弦。

8月男童，泄泻10余天，日夜10余次，尿短不渴，不热，舌澹，苔薄白，粪检脂肪球++、白细胞+。中医病名泄泻，证型未明确，病因病机未明确，望诊舌澹，闻诊未提及，问诊泄泻频次及尿量，切诊未提及。

患者病程缠绵两月，便泄不爽。中医病名属脾阳不振，证型为脾阳损伤、寒湿困阻。病因病机为湿困已久，脾阳受损，寒湿阻遏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见便泄不爽，切诊未提及。舌象未提及，脉象未提及。

24岁男性，大便日10余次，下痢白黏如冻胶，下坠腹痛，里急后重，脘腹胀满，头身困重，纳呆，病程20余天。舌澹苔白腻，脉濡滑。寒湿之邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，肠脉络受损，肠膜腐败化脓而发为白痢。

患儿，2岁，男性，主诉腹泄水样便一天，病程二天。精神不振，面色苍白，眼窝下陷，皮肤干燥，指纹达气关，纹色白。证型为寒湿之邪客于胃肠，邪滞交阻，气机不和。

男，42岁，腹痛如绞，泻而不畅，病程短。腹痛泄泻。病因属饮食不节，螺蛳性寒难化。舌苔白腻，脉象弦紧。

患者41岁，男性，主诉咽部不适7天，憋喘伴咳嗽咳痰5天。中医病名属外感病，证型为外感热毒、湿困中焦、脾虚湿盛。病因病机为外邪侵袭，肺失宣降，湿热内蕴，脾虚不运。望诊见舌苔厚腻，舌质澹嫩水滑；闻诊无明显异常；问诊见发热、咳痰、腹泻、腹胀；切诊见脉弦数，重按无力。

患者男性，26岁。黄疸，全身色黄而暗，面色晦滞如垢，大便溏，日行2~3次，小便甚少，全身虚浮似肿，神疲短气，无汗而身凉。寒湿阴黄。病因久居山洼之地，春雨连绵，寒湿内侵。病机寒湿阻于中焦，肝胆气机疏泄不利，胆汁外溢。舌澹，苔白，脉沉迟。

女，65岁，大便溏稀2天，腹中冷痛，纳食少，舌澹红，白润苔，脉沉细滑，寒湿困脾

患者发热15天，头痛，纳差，表情淡漠。体温39.1℃，脉濡。肝大，右锁骨中线肋下1公分。肥达氏反应阳性。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。舌象、面色、声音、气味、病史未描述。脉象濡。

19岁女性，泄泻如注6天，伴有口渴引饮、尿少、腹痛、恶心、纳呆、精神委靡、倦怠乏力、周身酸痛、畏寒肢冷、皮肤干燥弹性差。舌澹苔白腻而少津，脉细弱。病系小肠泌别失职，湿注大肠，中阳不振，脾失健运。