寒湿困脾

四肢隐痛不适，时觉肉胸筋惕。内风引动外风，与寒湿合而为痹。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。中医病名为痹证，证型属风寒湿痹，病因病机为内风外风相合，寒湿阻络。

患者58岁，男性，主诉身黄、目黄、尿黄两个月余。面色黄晦滞虚浮，皮肤黄如烟熏，神识昏寐，疲乏无力，眩晕呕恶，口苦咽干，渴不多饮，脘腹胀痛，纳谷欠馨，大便稀溏，小便频数量少，下肢水肿，四末不温。舌淡红，苔灰白腻，水滑，脉沉细数。证属脾肾阳虚、寒湿郁遏少阳、胆汁失于疏泄。

产后五日食冷物，怒伤脾作泻，泄泻不止，手足冷，发喘，床亦动摇，神飞扬不守。产后泄泻，脾虚寒证，寒邪内侵，脾失健运，气机逆乱，阳气虚衰，肺气上逆。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

六十余岁，腹泻四年多，完谷不化，肛门后重下坠，体瘦，面色无华，形寒畏冷，四肢欠温，纳喜暖，舌淡胖，苔薄白，脉濡细，证属阴寒。

小儿高度水肿、腹部膨隆胀满不得卧，尿蛋白(++++)，小便不通，阴囊肿大。面色白，形寒肢冷，大便不实，舌澹滑润，脉沉迟。肾阳不振、寒湿困遏脾胃、气滞水蓄之证。

四十余岁，晨起吐清水，嗳气频频，胃中有振水音，肠鸣下利，偶食不易消化物或荤腻则下利频繁，消瘦无气力。胃痞、肠迟缓。舌白腻，脉滑数，腹壁弛缓，胃肠有蓄水症。

患者男性，59岁，腰痛沉重，两腿乏力，腹部板硬发凉，便溏，怕冷。舌澹暗，苔薄，脉沉弦。病情变化表现为腰背痛减轻，痰多黏，腹部不适，便溏日一次，舌暗嫩，苔白微黄，脉沉。三诊后腰背基本不痛，腿沉减轻，大便正常，舌澹暗苔薄白，脉沉。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

52岁，腰痛尿频白浊，大便溏泻，倦怠畏寒，失眠多梦。面色苍白，舌苔薄白，脉沉细涩。中医病名：慢性前列腺炎。证型：脾肾两虚，寒湿凝滞。病因病机：脾肾两虚，寒湿凝滞。望诊：颜面苍白，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛，尿频，白浊，大便溏稀，倦怠畏寒，失眠多梦。切诊：脉沉细涩。