寒湿痹阻+气血不足

患者21岁，男性。主诉痹证，病程多年，上身汗出，下肢无汗，关节疼痛，夜间难以入睡。全身消瘦，面色黄白无华，唇干，舌红苔薄白少津，脉弦细缓。四肢弯曲，不能伸直，下肢不温，皮肤粗糙，关节疼痛剧烈。诊断为痹证，辨证为寒湿日久不解，少阳闭阻，表里通达功能失常。

患者年龄58岁，女性。主诉关节胀痛不舒4年余，伴冰凉透骨感、阴天酸沉、腰膝酸软、神疲乏力、视物昏花、自汗、纳呆、眠差、大便偏稀、小便稍频。舌质澹红，苔黄，脉沉细弱。中医诊断痹证，辨证为寒湿痹阻，气血不足。四诊信息包括舌质澹红、苔黄、脉沉细弱。

20岁女性 持续性关节痛 活动后痛轻晨起重 踝关节游走性肿胀痛 脚底骨痛不能行走 手不能握物 不论冷热晴雨均痛 雨天加重 舌红苔白 脉沉

患者女性，43岁。主要症状包括四肢皮疹、脱屑、瘙痒，关节肿痛、活动受限，腰背疼痛，四肢酸痛、麻木、沉重乏力，关节窜痛，恶风寒，手足冷痛，遇寒加重，得暖减轻，多汗，失眠，月经失调，大便溏。舌暗苔白，脉沉细。中医诊断为寒湿之邪痹阻经脉，气血不足。病因病机为风寒之邪乘虚而入，气血经脉痹阻，营卫不足，阴血亏虚，肌肤失养。四诊信息包括舌暗苔白、脉沉细。

患者男性，1958年出生，主诉二十多年周身关节酸痛，指趾关节红肿热痛，病程长。中医诊断风湿性关节炎。脉象濡，舌苔净。症状无季节性，冬时肩膝重，清明后指间关节易发，指腹痛、热、微红肿，病史较久，关节疼痛有所减轻，各指仍有发作红肿，时起时消，游走不定。

患者年龄73岁，男性。主诉类风湿关节炎20余年，双手近指端关节变形。四肢关节游走性疼痛，双手指近端关节变形，指尖发凉，双膝关节疼痛多年，双踝关节肿胀，伴胃隐痛，畏冷。舌红、苔黄腻，脉弦。中医诊断为顽痹证，辨证为寒湿痹阻，瘀久化热。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉弦。

患者年龄8岁8个月，男性。反复关节肿痛8个月，左踝关节肿痛5天。关节肿痛，晨僵明显，乏力，纳差。面色萎黄，形体消瘦，舌澹红，边有齿痕，苔白腻，脉滑。中医诊断为痹证，辨证为着痹。病因病机为寒湿痹阻经络，兼有化热之象。病程较长，属虚中夹实证，湿邪偏盛，气滞血瘀，气血匮乏。

女，成人，关节炎，两腿受寒加重，行经时加重，脉弦细。关节炎，肝肾亏虚，寒湿痹阻，气血运行不畅。面色苍白，舌淡苔白，脉弦细。症状与情绪、气候及月经周期相关。

患者男性，56岁。右跟部疼痛2个月余，加重2天。主诉为右跟部疼痛。X线片示右跟骨骨质未见明显异常。舌淡白，脉弦紧。

刘某，男，60岁。腰腿关节疼痛，遇寒痛增，下肢伸屈不利。下肢冷，骨痛，麻木，拘挛，沉重，右腿尤甚，伸屈行动困难。面色黄滞晦黑。舌质暗红偏淡，苔薄白。脉沉细。中医病名属厥阴寒证。病因病机为寒湿内搏于骨节，寒气胜者为痛痹，寒邪侵入筋骨肌肉之间，迫使气血凝滞。

患者35岁女性，腰酸痛10年余，加重1周。主症为腰痛，伴恶寒、纳呆、乏力、口澹无味。舌澹，苔薄白，脉浮细。体征见腰肌紧张如板状，压痛广泛，腰屈伸受限。中医诊断为腰痛，证属气血不足，寒湿痹阻。病因为气血不足，寒湿外侵，病位在腰部，病机为虚中夹实。辅助检查示腰椎轻度退行性改变。

61岁女性，四肢关节肿痛，活动受限，晨僵2小时，乏力困倦，恶寒，大便干，失眠，夜间热气上冲，左半身气胀不通。舌暗胖苔白腻，脉沉。类风湿关节炎、骨关节病。痹病，肝肾不足，血不养筋，肝肾亏虚，脾胃虚寒，气血不足，寒湿痹阻。舌暗胖苔白腻，脉沉。舌澹暗苔黄腻，脉缓沉弦。舌澹嫩苔白腻，脉细缓。舌暗红苔白，脉沉小弦。

患者28岁，女性。手足关节肿痛变形5年余，伴颈肩及双下肢关节疼痛，阴雨天加重，晨僵，肌肉酸痛，腰酸，倦怠乏力。类风湿因子阳性，西医诊断为类风湿性关节炎。舌质澹紫，苔白稍厚，脉沉而无力。中医诊断为顽痹。辨证为寒湿之邪闭阻经络，经络气血瘀滞。手足凉，畏寒严重，月经量少，经色暗，有紫黑色血块。

患者男性，28岁。主诉周身关节疼痛20余日。中医诊断痹病。病因病机为体质素虚，寒湿之邪客于足太阴，肾脉经输不利，有郁而化热之势。舌体瘦，舌尖红，苔薄白微腻。脉濡数。症状包括食欲欠佳，夜眠因痛欠安，转侧困难，周身乏力。复诊时舌黯尖红，苔薄白，脉沉细弦小数。三诊时舌黯胖，舌尖红，苔薄白，脉细弦小数。四诊时舌黯尖红，苔黄稍腻，脉沉弦。五诊时舌黯，苔薄白，脉沉弦。六诊时舌体瘦，尖红，苔腻稍黄，脉弦滑小数。七诊时舌尖红，苔白微腻，脉弦滑小数。八诊时舌尖红，苔根腻，脉弦滑。

患者28岁，女性。手足关节肿痛变形5年余，伴颈肩及双下肢关节疼痛，晨起关节僵硬。舌质淡紫苔白稍厚，脉沉而无力。中医诊断为顽痹，辨证为寒湿之邪闭阻经络，气血瘀滞。手足关节遇冷痛剧，得热则减，遇阴雨天疼痛加剧，手足凉，畏寒严重，月经量少，经色黯，有大量紫黑色血块。

患者年龄29岁，女性。主诉颈僵、肩臂痛，手麻木一月余。病程一月余。中医病名颈椎病（神经根型），证型肝肾不足，气血虚损，寒湿痹阻。病因病机素体虚弱，寒湿之邪乘虚而入，络道闭阻，气血运行不畅。望诊面色无华，舌象澹苔薄白。闻诊未提及。问诊无明显诱因，症状随阴雨天加重。切诊脉象沉迟而涩。

男，40岁，左臀部及左大腿外侧疼痛伴小腿外侧麻木，病程1个月，劳累及受凉后加重。舌淡，苔薄白，脉弦紧。寒湿痹阻经脉证。左梨状肌处条索状肌束，压痛(+)。

患者女性，38岁。主诉全身多处关节疼痛、活动受限2年，加重3天。舌有齿痕，苔偏黄，脉弦细。中医病名风湿性关节炎，证型寒湿之邪，瘀痹关节。望诊舌有齿痕，苔偏黄。闻诊未提及。问诊有关节疼痛、活动受限、沉重感、乏力。切诊脉弦细。

右肩髃陈伤，关节寒湿，酸楚乏力。头目眩晕，胃纳不旺，肝脾肾俱弱。生化之源失充，气血周流失常。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

患者女性，38岁。主诉腰冷痛，关节痛，痛无定处，因变天下雨疼痛加重。舌苔白腻，脉迟缓。寒湿之邪侵袭腰部，阻塞经络，气血不畅，寒性收引，湿性重着，故腰冷痛。风寒湿三气杂至引起痹证，关节痛、痛无定处，阴雨寒冷则寒湿更甚，故疼痛加重。辨证为风寒湿邪侵袭，肝肾两亏，气血不足。