寒湿阻络+腰痛

患者女性，46岁。左侧腰腿冷痛6年，加重3天。主症为左侧腰腿冷痛，伴腿麻，活动受限。病程6年，近期受凉后加重。舌苔白腻，舌质淡红，脉沉弦而紧。中医诊断为肾阳不足，寒湿阻络，经脉不通。体格检查示腰椎生理曲度变直，椎体骨质增生，椎间盘突出。腰椎压痛，直腿抬高试验阳性。

男，47岁，腰部疼痛2个月，活动受限，畏寒肢冷，得暖痛减，小便清长。肾阳亏虚、寒湿阻络之证。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。畏寒肢冷，小便清长，腰痛遇寒加重，得暖则减。脉沉迟。

患者年龄42岁，男性。主诉腰痛多年，因受凉起病，每因劳累或持重物复发。病程较长。中医病名腰痛，证型寒湿停聚，气血瘀滞，脉络阻塞。舌苔薄腻，脉象沉细。病机为寒湿停聚，气血瘀滞，脉络阻塞。

患者男性，46岁。腰痛2年，腰部发凉、沉重酸痛，转侧不利，入夜尤甚，遇风冷阴天加重。舌质澹，苔白腻，脉沉滑无力。寒湿腰痛，寒湿之邪留而不去，气血阻滞，运行不畅。

女，46岁，长期慢性腰痛，反复发作5年。腰部酸痛，劳累后加重，休息后减轻。腰部压痛点明显，两侧骶棘肌轻度压痛。舌紫黯，苔白，脉弦。中医辨证为气滞血瘀，寒湿阻络。

刘某，男，55岁。突发腰骶痛，右侧明显，活动后加重，伴颈部关节痛。腰椎CT示L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出。舌红稍暗苔薄黄，脉细弦右关旺。诊断为腰痛，证属寒湿阻络。二诊见舌红苔淡黄腻满布，脉细弦。

患者60岁，男性。右膝关节肿痛，右侧下肢关节麻木、疼痛三年余。舌淡，苔白腻，脉滑。证属肾脾双虚，寒湿阻络。腰痛腿软，眩晕，纳差，四肢不温，便溏，每日大便2~3次。血压170/100mmHg。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

患者年龄48岁，主诉腰疼难忍4天，病程4天。中医病名腰痛，证型肾亏寒凝湿阻经络，病因病机为寒湿阻络。舌象苔白腻，脉象脉缓大。腰部不能伸直，活动受限，第4腰椎右侧肌紧张，压痛明显。

男，50岁，腰脊部冷痛重着年余，发病时间百天前，涉水冒雨后出现腰痛，拘急不能俯仰，腰部活动受限，行走呈伛偻状。舌苔白腻，脉沉紧。辨证为肾阳亏虚，复感寒湿之邪留著腰府，病机为阻滞经络，气血不能畅达，阳气不能布化。

患者20岁，男性。腰骶及嵴背部僵痛4年余，晨僵，畏寒喜暖。舌质黯，苔白腻。脉沉弦滑。诊断为大偻（强直性嵴柱炎），证属肝肾不足，寒湿阻络。病因病机为肾虚督空，寒湿深侵，瘀血阻络，筋骨失养。

患者40岁，男性。腰痛半年，屈伸不利，转侧不便，咳嗽亦痛，腰部痠沉，重如负石，随气候变化而加重，阴雨天重，晴朗则痛减。舌质薄腻，脉濡数。腰痛，寒湿阻络型。病因病机为久居湿地，寒湿之邪入侵，流注腰肾，壅滞经络，气血运行受阻。

女，48岁，腰痛，不能行走，病程未明确。腰痛（寒湿阻络），病因病机为寒湿阻络。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。伴随短气，大便黏滞不畅。二诊见舌淡苔薄黄，脉沉细稍弦。三诊舌淡苔薄黄，脉细弦。左下肢外侧麻木，左下肢稍麻木，发作性胸闷。

27岁男性，腰髋疼痛3年，活动受限，下腹部不适，X线示骶髂关节融合，腰椎韧带钙化，呈轻度竹节样改变。肾虚寒凝，脉络痹阻。舌象未提及，脉象未提及。病名属腰痛、骨痹、肾痹、竹节风，病因病机为肾虚不足，风寒湿邪乘虚而入，挟痰挟瘀阻滞经络。

60岁男性，主诉腰痛，病程三天。舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。腰椎旁压痛，前屈及转侧受限。诊断为腰痛，病因因受寒后扭伤。病机为寒邪入侵，气滞血瘀，经络阻滞。

患者年龄28岁，男性。主诉双膝关节冷痛10年余，冬季或阴天加重，上下楼困难。左膝关节不红不肿，右膝关节水肿，浮髌试验阳性，阳陵泉穴有压痛。诊断风湿性关节炎。舌象未提及，脉象未提及。

女，53岁。右腿疼痛，腰痛，乏力倦怠，少气懒言。病程数月。肝肾不足，筋脉失养。舌质澹红、苔薄白，脉沉细。

患者年龄44岁，女性。主诉腰及左下肢疼痛2年余，加重伴左小腿麻木1周。腰4~5椎间隙左旁压痛，左下肢小腿外侧皮肤感觉略减退，直腿抬高试验左下肢35°。舌澹红，舌苔薄白，脉细紧。诊断腰椎间盘突出症，证型为寒湿阻络型。病体脏气虚损，营卫不足，因虚受邪，风寒痹阻，络脉不通。

患者29岁，女性。主诉腰疼，坐卧均疼，右腿抬腿困难。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌净无苔，脉弦。

72岁男性，腰痛伴臀腿痛，病程2个月，受凉后加重，行走受限。腰椎退变，L45椎间盘突出，椎管狭窄。两侧大肠俞、左侧秩边压痛，直腿抬高试验80°。中医病名腰椎管狭窄症，证型为气血亏虚，肝肾不足，病因病机为年老体弱，气血亏虚，筋骨失养。舌象未提及，脉象未提及。