寒热往来

患者年龄成年，性别女。主诉寒热往来，先冷后热，汗出热不退，头晕，四肢酸痛无力，口干欲饮，恶心，纳呆。体征体温39.2℃，面色皖白，大便溏，小便黄。舌红，苔白。脉弦数。诊断少阳、阳明二经合病。

魏某某，男，34岁。食入恶寒8个月。主要症状包括食入未尽即感恶寒，口干渴喜热饮，饮后胃脘作胀，恶寒从背部开始，延及全身，哈欠连连，需晒太阳或盖被取暖。伴随症状有嗜睡、纳差、饮食喜热恶冷、噫气多而矢气少、大便软烂不爽、尿色深黄、皮肤痒疹、头昏、面色萎黄、下肢乏力、易感冒、头痛、鼻寒、胸闷。证属湿热郁伏少阳而脾胃中气虚弱。脉右濡细，左弦细。舌苔白黄厚腻，面色萎黄，脉细而右濡左弦。

患者男性，30岁。疟发间日，先寒后热，头痛，胸满欲呕，腹痛作胀。痰湿久蕴，脾为所困，少阳枢机不和。舌苔厚腻，脉弦滑。疟发已轻，呕止，头痛、胸闷、腹胀俱瘥，苔腻转薄，脉仍弦滑。

李某，女，46岁，右胁部疼痛，不思饮食，腹部胀满，易发脾气，大便时干时稀。胆石症，肝气逆，肝气逆导致胁痛、腹胀、饮食不佳、情绪不稳、排便异常。面色正常，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊，问诊提示症状及病史，脉弦。

患者48岁，男性。主诉咳嗽20余日，痰黄不易咳出，时有血丝，咽干而痛，纳差，大便干结，疲乏无力。中医病名属肺痿，证型为热邪伤肺，津液受损。舌质红，苔黄而干，脉细数。肺部体征示右下肺呼吸音消失，X线胸透示右下肺节段性肺不张。病因病机为热邪灼伤肺气，耗损津液。

患者产后恶露未尽，复因抑郁气滞，瘀血积聚，胁腹掣痛。面色青白，神疲胃呆，脉弦细，舌红苔黄。证属肝郁夹瘀痛，血液瘀滞，夹气作痛，虚中挟实证。胁肋疼痛，牵动乳下虚里。后期证见胸痹满痛，经络掣痛，咳嗽腹痛，小溲频数，寒热往来，胁肋疼痛，经水延期，腹痛复发，腰背酸楚，脘宇嘈杂。脉象由弦细渐转缓、软缓，舌象由红苔黄转红苔薄、澹红、澹薄黄。

患者声哑，喉疼，咳吐粉红脓血，四肢蒸热，口干，心悸，咳嗽声嘶，痰带粉红，涎沫上涌，内热如蒸，咳喘，吐痰腥臭，胸满，喉干，音哑喉疼，咳吐涎沫，饮食减少，云门穴痛，音哑喉干。脉虚数、虚数少神、软数无力、虚弦、虚数。中医病名肺痿，病因肾虚，火烁金伤，子盗母气。舌象未提，面色未提，声音嘶哑，气味未提，病程长，病起客秋，今春未已，病延半载，久咳，肺风未尽。

女，产后四肢浮肿，寒热往来，气喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，两胁疼痛。产后败血流入经络，渗入四肢。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者面部生痤疖，乘凉后面目浮肿，二日后左臂肿痛，瘾疹如丹，背胁髀股等处发肿块三四，肉色不红，痛甚，昼夜号呼，寒热往来，饮食不思。肝脉浮涩，脾脉弦弱。面色晦暗，舌质淡，苔薄白。脉浮涩，弦弱。属二经荣气不从，风邪乘虚流注经络为患。

男，51岁，慢性胃炎，胃脘不痛不胀，口苦甚重，持续整日，食欲不振，大便偏稀，消瘦，双脉弦，舌澹薄白苔，中医诊断纳呆，辨证少阳枢机不利。

患者年廿余岁，产后感冒风寒，面色晦滞，肢体强硬，转侧困难，寒热往来，日发数次。舌质澹，胖大，白苔满布，润滑。两脉缓大无神。诊断为产后外邪侵发痉。病因病机为产后营卫虚，风寒湿邪侵入，寒湿较重。证型属外感风寒，寒湿阻络。四诊信息包括面色晦滞，舌质澹胖大白苔，脉缓大无神。

患者40岁，女性，寒热往来，汗出热减，病程10天，胁痛拒按，深呼吸加重，口渴不欲饮，咳嗽，素体消瘦。舌红，苔中黄，脉数。既往有小便不利病史。中医病名属胁痛，证型属湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见寒热往来、胁痛、咳嗽、口渴不欲饮，切诊脉数。

14岁女性，发热5天，低热午后加重，伴头晕微痛、鼻塞、流涕、偶咳痰少。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊提示受凉史，症状包括发热、头晕、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽。脉象未提。中医诊断为感冒，辨证为太阳少阳，两感于寒。

女，4岁半，突发发热，呕吐，不思饮食，两腮漫肿疼痛，左侧尤著，舌澹红苔黄腻，脉滑数，风温袭于少阳，阳明湿热郁阻，痄腮。

13岁女性，高热2月，每日午后先寒战后壮热，体温达40℃，服药后汗出热退伴头晕畏寒，胃纳尚可，大便偏干，舌红多刺，苔微黄腻，脉细弦数。寒热往来，表证未解，邪入少阳，元气已虚。

患者51岁，男性。主诉胃脘膨胀，按之觉痛，食欲不振，食后胃脘不适。胃脘痞满，热在胸胃之间，宿食未消。胸胃满痛，闷热。舌象未提及，脉象未提及。辨证为胃脘痞满之证，病机为热在胸胃，宿食未消，寒热互结，痰食相搏，经枢不利，正气亦虚。

患者52岁，男性。主诉胰腺癌，病程半个月。症状包括寒热往来，胸胁苦满，脘闷呕吐，大便秘结，小便色黄。脉弦数，舌苔微黄。辨证为少阳阳明合病。复诊后症状改善，脉数滑，舌黄燥，辨证为肝胆湿热，熏蒸变为黄疸。三诊时黄疸减轻，四诊出现腹中积液，脘腹胀满，下肢浮肿，小便少，脉微弦，舌略腻，辨证为需逐水。

女，29岁，产后52天，自汗、寒热、口苦。舌苔薄黄腻，脉象细数。气血亏虚，兼感风邪。舌苔薄黄，脉象细滑。

患者63岁，女性。恶寒发热7天，体温最高达39.5℃，心慌病史多年，病情时轻时重。寒热往来，寒少热多，发无定时，汗出热退，口苦、口干，溲黄，纳呆，食则呕吐苦水。舌澹红、舌体胖大、苔中黄，脉弦弱。初诊为邪入少阳。

女，69岁，午后至夜间发热恶寒交作，呃逆、口苦、口干、全身倦怠、两胁胀痛，病程两月余。邪陷少阳、枢机不利之寒热往来。舌红苔薄黄，脉弦细。两胁肋处有压痛。神疲乏力，少气懒言，口苦口干，呃逆胸满，两胁胀痛，心烦，眠差，纳呆，手足心热。