寒热往来

患者男性，30岁。疟发间日，先寒后热，头痛，胸满欲呕，腹痛作胀。痰湿久蕴，脾为所困，少阳枢机不和。舌苔厚腻，脉弦滑。疟发已轻，呕止，头痛、胸闷、腹胀俱瘥，苔腻转薄，脉仍弦滑。

妇人 劳则心跳怔忡 寒热往来 心脾两虚 肝郁气滞 面色萎黄 舌淡苔薄 脉细弱

5岁女性患者，发热1周，寒热往来，纳呆，口苦，咽干，耳鸣，皮肤少汗，尿色稍深。面色萎黄，舌苔薄白而黄，脉弦数。辨证为热入少阳证。二诊时汗出热解，寒热未作，口苦、耳鸣消失，咽部轻痛，舌苔薄黄，脉弦缓。辨证为少阳之邪已解，余热尚存。

21岁，左胁下至小腹肿大而硬，边界清楚，寒热往来，无汗，身体衰弱，食少乏力，不能劳动。病程一年。中医病名未明确，证型属三焦不利、客邪不解、化热郁结、气血凝滞。面色无华，舌淡，脉弦。寒热往来，无汗，大便如常，食少乏力。脉弦。

一妊妇，寒热往来，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长。肝脾郁怒。胁痛呕吐，内热晡热，胎不长。肝郁脾虚，气郁化火，木克土，脾运失常。

女，产后四肢浮肿，寒热往来，气喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，两胁疼痛。产后败血流入经络，渗入四肢。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

男性，39岁，阵发性寒热，黄疸，右上腹部疼痛，病程半年余。主症为寒热往来，黄疸，口苦，恶心，胃纳减退，大便时现白色，多便秘，小溲黄赤。舌苔中后微黄带浊、前半白腻，脉弦滑。证属湿遏热伏，胆腑不净，邪气久稽，胃失降和，少阳阳明同病。

患者面部生痤疖，乘凉后面目浮肿，二日后左臂肿痛，瘾疹如丹，背胁髀股等处发肿块三四，肉色不红，痛甚，昼夜号呼，寒热往来，饮食不思。肝脉浮涩，脾脉弦弱。面色晦暗，舌质淡，苔薄白。脉浮涩，弦弱。属二经荣气不从，风邪乘虚流注经络为患。

13岁女性，恶寒发热，恶心欲呕，厌油，胃脘及两肋饱胀，食欲不振，大便稀溏，小便黄如茶，病程3～4天。面色微黄，巩膜发黄，舌苔白厚黄腻，脉弦，胃脘压痛。中医诊断为脾胃虚、湿热发黄。

患者年龄46岁，女性。主诉高热20天，寒热往来，体温38.5~40℃。心悸，气短，自汗，手足心热，面色晦暗，形瘦神疲。舌质暗淡，苔薄白多津，脉细数无力。诊断为肾阳虚弱，阴盛之证。

18岁女性 发热五六天 寒热往来 汗出不彻 咽干口苦 胸胁满闷 小溲短赤 便结 外感风寒 少阳而太阳表证未罢 舌红苔薄白 脉弦数 舌红苔薄黄 脉缓 外感风寒 少阳证 肝胆郁热 痰热壅肺

13岁女性，高热2月，每日午后先寒战后壮热，体温达40℃，服药后汗出热退伴头晕畏寒，胃纳尚可，大便偏干，舌红多刺，苔微黄腻，脉细弦数。寒热往来，表证未解，邪入少阳，元气已虚。

患者腹痛作泻，两胁作胀，胸乳作痛，寒热往来，小便不利，饮食不入，呕吐痰涎，神思不清。中医病名为少阳气郁，证型属肝木乘脾土，病位在少阳胆与三焦。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为痰湿内蕴，气机升降失常，枢机不利。主诉为腹痛、胁胀、胸乳痛、寒热、小便不利、呕吐痰涎。病程未提及。

26岁男性 发热数日 寒热往来 胸闷脘痞 口苦呕逆 腹胀溲赤 湿温病 湿热郁阻少阳 湿热留恋三焦 寒热起伏 气机不畅 面色晦暗 舌苔黄腻 脉滑数

患者女性，53岁。寒热往来，胃脘胀痛，干呕，左胁疼痛。舌质红，苔黄腻，脉弦。证型为肝气犯胃，湿热壅遏。

患者52岁，男性。主诉胰腺癌，病程半个月。症状包括寒热往来，胸胁苦满，脘闷呕吐，大便秘结，小便色黄。脉弦数，舌苔微黄。辨证为少阳阳明合病。复诊后症状改善，脉数滑，舌黄燥，辨证为肝胆湿热，熏蒸变为黄疸。三诊时黄疸减轻，四诊出现腹中积液，脘腹胀满，下肢浮肿，小便少，脉微弦，舌略腻，辨证为需逐水。

女，29岁，产后52天，自汗、寒热、口苦。舌苔薄黄腻，脉象细数。气血亏虚，兼感风邪。舌苔薄黄，脉象细滑。

男，30岁。寒热往来，体温高达39℃以上，右胁疼痛，心烦，口苦，时欲泛恶，大便三日未通。病在少阳，兼及阳明之腑。肝区明显叩击痛，白血球计数升高，谷丙转氨酶升高，超声波检查示液平。弦脉。

二十余岁，遍身发热，汗出淋漓，热解后反复，病程两昼夜。寒热往来，肝胆虚极，元气欲脱。左脉微细模糊，按之即无。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象微细模糊。

黄某，35岁，寒热往来，头晕目眩，心悸失眠，两颧红潮，干咳胸痛，月经停闭，病程长短未明，脉弦革而数，舌苔白少津，病史提示家务操劳过重，情绪悲伤过度，中医诊断郁气伤肝，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，郁而化火，伤及阴血，病位在肝，兼及肺、心，望诊见两颧红潮，舌象苔白少津，闻诊未见明显异常，问诊涉及情绪、症状及病史，切诊脉象弦革而数。