寒痹

患者年龄34岁，女性。左腿疼痛，左脚不能履地，卧则难以转侧，病程半年。形体消瘦，面色晦黄，精神抑郁。脉象细弱，舌象薄白。中医诊断寒痹。病因病机为寒邪侵袭，气血运行不畅。

脚膝疼痛，行步艰难，皮肉直凉至骨。痹症，风寒湿三邪相合，寒邪为主，侵入骨髓，至阴之寒。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。寒邪挟北方寒水之势，侵入骨髓，邪水泛滥，寒风助之。

患者年龄23岁，女性。主诉双膝、双踝关节疼痛3年，双髋关节疼痛1年余。中医诊断痹证（寒痹）。病程始于2005年，咽痛后1月出现关节疼痛，关节肿胀不明显。体征示双踝、双膝、双髋关节无明显肿胀，骶髂关节压痛，弯腰轻度受限。辅助检查示血沉85mm/1h，C-反应蛋白70.1mg/L，抗“O”试验771.00IU/mL，HLA－B27阳性，骨盆CT提示骶髂关节骨质破坏。舌苔薄白，脉沉紧。

患者50岁，女性。主诉畏冷，双侧下肢剧烈抽痛，坐卧不安，彻夜不寐，食欲不振，大便秘结。舌澹苔白，脉浮而紧。诊断为寒痹，病因属寒邪侵袭肌表，客于经络，气血凝滞，运行不畅，不通则痛。

12岁女性，关节疼痛1年，肢体关节疼痛难忍，不得屈伸，痛有定性，遇冷更甚，关节红斑，时有发热，下午较重。舌质澹，苔白，舌体胖，脉沉细而有弦象。寒痹。寒邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。舌质澹，苔白滑，脉沉细。

王某，64岁，男性。左膝关节疼痛、僵硬、行走不便，病程5年，遇天气变化及劳累加重。老年性膝关节骨关节炎（寒痹）。舌质澹红、苔薄白，脉弦。体征示跛行，左膝关节两侧压痛明显，无明显肿胀，无红热。X线示关节间隙变窄，胫骨嵴变尖，膝关节边缘骨质增生。病机属寒痹，属肝肾亏虚，痰瘀互结。

女，40岁，主诉两下肢关节疼痛，遇风寒加重，怕冷喜暖，凉如着冷水，不能屈伸，步履艰难。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断寒痹，病机为阳气不足，寒与湿合，流注关节，气血痹阻。

患者女性，47岁。左小腿后侧肌肉拘急抽掣疼痛，病程月余，遇劳受凉诱发。舌象正常，脉紧。证属寒湿侵袭，经络阻滞。

患者男性，40岁。主诉左下肢胀痛，拄杖跛行不能劳动半年。病程5年，劳累受寒则疼痛加重。中医病名属寒痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为寒湿久侵腰腿，经肌肤深窜入足阳明胃经脉，长年劳损伤肾。望诊见四肢欠温，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见腰腿疼痛反复发作，活动障碍。切诊见脉沉缓。

患者女性，32岁。主诉全身酸痛10天。病史提示平素怕风，易感冒，10天前汗后受凉致周身肌肉紧痛，关节酸痛。舌质澹红，舌苔薄白，脉象紧涩。中医诊断为寒痹，证属营卫不和，寒湿痹阻。

49岁男性，主诉风湿性关节炎7年，下肢浮肿，关节疼痛遇寒加重，得暖则减，关节屈伸不利，后背冷感。舌淡，苔白，脉弦紧。辨证为寒痹。

女，57岁，右膝关节疼痛40余天。痹症，寒痹。脉细滑，舌质暗红，有裂纹，苔少略黄。病程持续性，疼痛难忍，右侧尤甚，行走不能。既往有高血压病、冠心病、风湿病病史。

患者年龄63岁，女性。反复四肢关节冰冷3年，加重半年。主诉为四肢关节冰冷、酸痛，受凉加重，得热稍舒。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断为痹病（脾肾阳虚）。病因病机为脾肾阳虚，寒湿侵袭，经络气血凝涩不通。四肢关节疼痛固定，伴脱发、光过敏、乏力、纳差、便溏、腰膝酸软。病程较长，有系统性红斑狼疮病史。

患者24岁，女性，产后受凉致双下肢疼痛，不能站立20余天。体征见膝关节轻度肿胀，冷痛，不能随意弯曲伸直，下肢皮温下降，膝踝关节周围疼痛，乏力多汗。舌质淡红，苔白腻，脉弦细而紧。辨证属寒痹，病因病机为产后血虚，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经络关节。

男性，52岁，膝关节酸痛多年，遇寒或劳累加重，冬令易发全身骨节筋脉酸痛，脉弦，苔薄白。辨证为寒痹，属膝关节劳损。舌象薄白，脉象弦。

女，47岁，左小腿后侧肌肉拘急抽掣疼痛，遇劳受凉诱发，病程1月余。腿痹、寒痹。证属寒湿侵袭，经络凝滞。舌象正常，脉象紧。局部喜暖怕凉，疼痛拘急。

患者年龄60岁，男性。主诉膝踝关节疼痛10余年。中医病名寒痹，证型寒痹，病因感受寒邪。体征颜面浮肿、黧黑，双下肢凹陷性浮肿，尿频量多，大便溏薄，神疲纳少，口不干，舌澹胖苔白腻，脉沉紧。

患者素体寒，嗜酒。主诉脚冷、脚筋掣痛，病程未明。中医病名属寒痹，证型为阳虚。病因病机为少阴真火藉酒上行，下元阳亏，寒邪侵袭。望诊未提。闻诊见饮食不入，时吐冷涎。问诊见脚冷、脚痛。切诊未提。

51岁女性，全身多处关节肌肉疼痛1年余，病程反复，近1个月加重。寒痹，病因病机为外感寒湿。面色苍白，舌苔白腻，脉沉紧。红细胞沉降率升高，提示炎症反应。

患者女性，41岁。主要症状为足跟疼痛，病程较长，夏季劳动后初发，秋天气温下降后加重。中医病名为跟骨痹痛，证型为寒痹。病因病机为蹚水受凉，伤及跟骨及踝骨血络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述疼痛性质及诱因，切诊未提及。