寒证

患者年龄48岁，女性。右足跟间歇性疼痛1年余，右跟骨结节部肿胀疼痛，行走困难，不能用足跟着地，局部怕凉，伴腰膝酸、乏力。舌质澹，苔白，脉弦紧。诊断为足痹（足跟痛），证属寒湿痹阻。

陈某，女，48岁。双目红肿疼痛，多泪，月经淋漓不尽，量多色澹，头晕目眩，四肢欠温。双目红肿，目内白翳，面色青黑，舌白多津，六脉沉弦。中医病名：虚寒眼疾。证型：虚寒。病因病机：虚寒内盛，气血不足。

患者年龄25岁，女性。主诉咳嗽伴恶寒、发热2天。病程2天。中医病名感冒，证型外寒里热。病因病机外感寒邪，寒邪入里化热。望诊舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有恶寒发热、鼻塞声重、头痛、无汗、口干。切诊脉浮紧数。

患者52岁，男性。主诉泄泻20天，日十余行，后减为日三四次。食欲不佳，胃脘胀闷不舒，肠鸣腹痛，水样便，恶心，发热，口干，口苦，小便黄。舌苔白腻，舌尖红，脉沉滑。中医诊断为湿盛伤脾。病因病机为湿邪内盛，困阻脾阳，运化失常。四诊见舌苔白腻，舌尖红，脉沉滑。

女，脘次胀痛，恶心嗳气，食纳欠佳，大便不畅，口苦而干，睡眠不宁，胃窦炎，郁血内聚，郁久生热，通降失职，舌边尖红，苔根腻，脉弦细

男，56岁，胃脘隐痛，恶寒怕冷，得食稍缓，舌苔薄白，脉细，中医诊断为胃脘痛，证属中虚胃寒，病因病机为中虚气滞，病程未提及。

患者42岁，男性。反复腰背部疼痛不适3年余，加重1个月。腰骶部疼痛，遇寒加重，有僵硬感，双侧大腿前缘、腰骶部游走性疼痛。肾虚督寒证。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。腰背部僵硬，4字试验(+)，直腿抬高试验(+)。病因病机为肾督正气不足，风寒湿邪侵袭，督脉失于温煦，肾精亏虚，筋脉失养。

患者36岁，女性。胃脘痞满反复3年，加剧1月，夜间或食后痞满为甚，或疼痛，痛势剧烈。胃脘痞满、疼痛、泛酸、嗳气、纳差、口淡乏味、大便溏、两手冰冷、腰酸、精神疲乏。舌淡胖，苔白滑，脉濡细无力。辨证属脾肾阳虚。

发热恶寒，头项强痛，无汗胸痞，脉浮紧细。证属正伤寒。面色苍白，舌苔薄白。声音低微，气息短促。病程两日，太阳证未罢，阳明少阳证已具。形疲体酸，思纳谷。脉浮紧细，舌淡苔薄白。

患者32岁，女性。主诉食物一入口即吐，胸中火热，气上冲，腹痛，下利。舌苔厚腻，脉象弦。中医诊断为上热下寒。病因病机为气冲上逆，面赤苔厚，胸中火热，腹痛下利。

75岁男性，主诉噎嗝，病程3个月。中医病名噎嗝，证型未明确记载，病因病机未明确记载。面色萎黄，形体极瘦，精神疲惫，脉弦。呕吐白色黏条，不能进食，大便五六天未解，小便黄，嗜冷饮，发喘，吐酸水，吐黏液，腹痛，大便干。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括X线检查发现贲门部阴影。

患者十日不大便，恶气冲脑，阙上痛，脑气昏，夜中谵语，右髀牵掣，膝屈而不伸，右手拘挛，夜不安寐。阳明病。阳明燥气熏灼。面色红，舌红苔黄，脉沉实。恶热，小便赤。右手足不伸而痠痛。欲大便不得。战汗，寒战，壮热汗出。神昏，脉渐脱。正气虚，邪气实。正邪相搏。

男，19个月，咳嗽剧烈阵作二月，咳声无力，纳呆，面色萎黄消瘦，神态疲软，舌苔淡白，脉弱。中医病名属咳嗽，证型属肺脾两虚，病因病机为外感时邪，痰浊阻滞气道，肺失清肃。望诊见面色萎黄、舌苔淡白，闻诊未提及，问诊见咳声无力、纳呆、神态疲软，切诊见脉弱。

男，63岁，骤然音哑，头痛项强，病程4日。寒中太、少二阴。面色夹鼻青灰，面有倦容，舌质正常，苔白润，言谈微弱不可闻，脉沉细而紧。

男，51岁，腹痛腹泻1月余，大便先干后溏，腹痛即泻，泻后痛减，胃脘不适，反酸，梦多，嗳气，胃中怕凉。舌淡暗，苔薄腻，脉弦细。诊断为脾胃虚寒证。

产后失调，乳痈，昏厥，潮热，胸乳红块，面赤，唇焦，舌枯，无津，脉沉，邪实正虚，热证，痈毒，新感旧邪，邪入营分，阴虚火旺

患者年龄60岁，女性。主诉血管神经性头痛10余年，依赖止痛片缓解。病程长，症状多样，包括头痛如裂、头晕恶心、眼眶疼痛、视物模糊、脑耳俱鸣、疲乏思睡、头脑不清、失眠、记忆力差、反应迟钝、胃中空虚、痞满不适、心烦心悸、口苦口干。舌苔薄白，脉沉弦而涩。初诊诊断肝郁气滞，寒饮蕴郁，上热下寒证。复诊后诊断气阴俱虚，痰热阻滞，郁而化火。面色苍白，神疲乏力，体胖而乏力，口干夜间加重，脉虚而滑。

谭侍御 头痛 吐清水 病程三年 气虚寒 病因病机为中气虚寒 舌象未提及 脉象未提及 无其他四诊详细描述

患者35岁，女性，主诉鼻根部疼痛反复发作8年，加重2个月，疼痛呈发作性，涉及左侧眼眶，以胀痛、重痛、刀割样痛为主，伴鼻塞、流涕，受凉诱发或加重，夜间需包裹头部，手足冷，疲乏无力。舌质澹，苔白，脉浮细。中医病名头痛，证型气虚风寒证。病因病机为脾虚气弱，失于温煦经脉，风寒外袭，经脉不利。

77岁，阳气偏衰，猝中风寒昏厥，面青，鼻冷，心脏麻痹悸满，肢冷，自汗涔涔，脉迟细，舌色澹。元阳不固，风寒猝中阴经。阳气渐复，肢已转暖，胸次觉满，口澹且黏，神识清朗，脉细软，舌澹白。