寒证

60岁女性患者 齿衄 虚寒证 齿为骨之余 肾主骨 肾气虚寒 附片肉桂温肾 龙骨牡蛎潜阳 三七止血 酸枣皮清心火 心肾同属少阴

患者67岁，女性，头晕时作14年，加重1周，有高血压病史14年，血压最高180/100mmHg。主症为头晕、疲乏、头痛、腰酸、健忘。舌质淡红，苔薄白，舌有裂纹，脉细。证属肝肾精亏，肝气郁滞。病机为肝肾不足，肝失疏泄，气机郁滞，清窍失养。

7岁女性患者，主诉右眼上睑不能抬起，遮盖瞳孔上方1/2，眼睑闭合不全，眨眼受限，伴迎风流泪、目眵增多、干涩、视物昏暗、视力下降。中医诊断为眼睑下垂，证属脾气虚弱、风中脉络。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者瞳神散大，左偏头痛，先损左目。肝气郁结，阳升化风，劫伤血液。面色无华，舌象未详。声音低微，气味未闻。头痛，眼胞红肿，睛珠刺痛，眵泪如脓，白睛如胬，目珠上窜不下，不欲饮食，恶心，眉棱骨痛。脉象未详。

女，24岁，痛经，甚则呕吐，泄泻，得温可缓解，月经量多，经期畏冷，手足为甚，精神疲乏，苔薄白，脉细，虚寒痛经，冲任虚寒，外寒内侵，气血运行不畅，舌淡红，苔白腻，脉沉细

女，44岁，病程半年，主诉咳嗽痰多，有咸味，喉间水鸣声，动辄自汗喘促，五更泻泄，食少神倦，腰困如折，面色萎黄，眼圈发黑，手指膝盖发凉，脉沉细而弱，极数，每分100次以上，舌淡胖润，齿痕累累。中医病名肺痨，证型虚寒证，病因病机劳倦内伤，阴损及阳，肺病及肾。

六旬余，伤寒证，表里俱热，间作呻吟，喘逆。脉洪滑，按之亦似有力，后脉或七八动一止，或十余动一止，重按无力。

患者40岁，女性，胃脘疼痛30余年，近期加剧1年。胃脘胀闷疼痛，波及右胁，掣于肩背，痛如刀割，口苦，食后呃逆，大便干燥。舌澹红暗苔薄白腻，脉沉细无力。证属寒瘀内凝之胃脘痛。

患儿5岁，男性，主诉咳嗽气促，喉中哮鸣5天。咳嗽气促，喉中哮鸣，咳痰清稀色白带泡沫，形寒无汗，恶风寒。舌质澹红，苔白。辨证为寒痰内伏，外感风寒，引动伏痰，痰阻气道，肃降失司。舌质偏澹，脉象浮滑。面色澹红，舌苔薄白。脉象浮滑。

患者38岁，男性。慢性腹泻十年余，每天大便3-4次，稀溏呈泡沫状。畏寒怕冷，腹隐痛。舌质暗，苔白薄，脉沉细。中医病名：慢性腹泻。证型：脾胃虚寒。病因病机：畏寒怕冷，腹隐痛，舌质暗，苔白薄，脉沉细。

男，27岁，恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕、头项强痛、腰背酸痛，病程2天。太阳伤寒证，证属外感风寒，寒邪束表，肺卫失宣。舌苔薄白，脉浮紧。

7岁女性患者，主诉二月来下脘及脐周疼痛，饭前明显，喜揉按，温暖后缓解，伴畏寒手足凉、纳差、大便二日一行不干。中医诊断脾胃虚寒。辨证为脾胃虚寒，病因病机为寒气凝滞。望诊未提，闻诊未提，问诊提示腹痛、畏寒、纳差、便秘，切诊未提。

患者男性，39岁。大便时溏时秘，下血鲜红，腹内微痛，胁下急缩。脉洪缓弦。便血鲜红，属湿热积滞。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象洪缓弦。病程未明确。

王某，37岁，男。主诉过敏性鼻炎史4年，遇冷风打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻窍粘膜肿胀光滑。形瘦，面色㿠白，舌淡、苔薄白，脉沉紧。平素怕冷，手足发凉，纳差，时常腹痛，大便不成形。中医诊断过敏性鼻炎（鼻鼽），证型阳虚外感，肺窍失和。病因病机阳虚外感，肺窍失和。

患者41岁，主要症状为恶寒高热、头痛项强、体疼骨疼、周身无汗、恶心、气急，病程较短。中医病名六月伤寒，证型属外感风寒，病因病机为夏令感受冷气所致。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊脉象浮而紧。

患者年龄52岁，男性。主诉脘腹不适，餐后胀满嗳气，肢冷喜暖，腰膝尤甚。病程3天。中医诊断为脾胃虚寒证。舌淡，苔白，脉沉细。

8岁男性，频繁呕吐，吐物为黄色酸水，病程十余天。舌苔白，脉弦紧。寒水停蓄。面色正常，无明显异常。声音正常，无特殊气味。大便2~3天1行，饮水不能，饮入则吐。脉弦紧。

患者年龄4岁，主诉反复脐周疼痛1个月。脐周胀痛，得温则舒，伴恶心、呕吐，纳欠佳，大便偏稀。舌红，苔黄，脉滑。中医诊断腹痛，辨证寒热互结。病机为脾胃虚弱，寒热错杂，气机逆乱，阴阳不和。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

23岁女性，月经初潮至今经期剧烈疼痛。经前少腹小腹疼痛，经期痛甚伴周身冷汗、小腹恶寒，瘀块排出后减轻。面色不荣，两目干涩，心烦，唇干，口燥不欲饮水。舌边紫点，脉迟。辨证为虚瘀寒气证，寒证表现为痛甚冷汗、小腹恶寒，瘀证表现为腹痛因瘀块排出减轻，虚证表现为面色不荣、两目干涩。