寒证

李某，男，26岁。尿频、夜尿2~3次，持续1年余。久坐则腰痛，怕冷。脉沉弱，舌淡润无苔。前列腺液常规示白细胞0~4个，卵磷脂小体稀少/HP。辨证为下焦虚寒证，肾阳不足，膀胱虚寒失约，腰为肾之府，肾虚濡养功能减弱。二诊时脉弱，舌澹红，诊断为心脾两虚。

29岁，胃部作痛数年，复发近二月。右关弦紧，舌苔白。中医病名：胃痛。证型：胃气虚寒。病因病机：寒证，阳微气阻，血滞。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史：胃痛数年，反复发作。脉象：右关弦紧。舌象：白。

患者50岁，男性。身肢疼痛，神倦，微泄10天。神疲倦怠，嗜睡，纳呆，大便溏，日2～4次，气短声低，夜半全身肌肉筋脉胀痛不适，甚则疼痛不安。舌苔薄白，脉迟缓。辨为太阴太阳合病，内为太阴脾土虚寒，外为风寒留着肌肤腠理。

患者男性，43岁。全身关节疼痛，遇凉加重，病程五年，阴囊多汗发凉。舌象较暗淡，脉沉弦细。中医诊断为寒湿痹阻，病因病机为寒邪侵袭，经络闭阻，气血运行不畅。

女，75岁，尿频、遗尿、淋漓三个月，小腹麻木胀痛，心悸，头晕，腰酸痛，恶心，纳差，恶寒，四逆，苔白润，舌质澹暗，脉沉细迟，证属里虚寒饮凝滞

患者48岁，女性，主诉口眼㖞斜，眼睑闭合困难，病程短。中医病名面瘫，证型风寒外袭，痰阻经络。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象细。

二十余岁，伤寒证，忽热忽汗，病程两昼夜。肝胆虚极，元气欲脱。汗出浑身如洗，目上窜不露黑睛，左脉微细模煳，按之即无。

患者年龄1岁，主诉白痢近3个月，大便日二三行，带白冻。面色面白无华，肢凉，小便短少，尿流点滴断续，指纹青过气关。中医病名白痢，证型寒湿困脾，气虚下陷，病因病机为寒湿内侵，脾气虚陷，清阳不升。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，55岁。主诉失眠5年余，加重1周。入睡困难，睡后易醒，多梦。烦躁，口苦，口干，双下肢发凉，夜尿频，大便溏。舌淡红苔腻略黄，脉弦细。辨为上热下寒证。

患者45岁，男性。主诉腹痛、腹泻反复发作4年。中医病名脾肾阳虚，证型湿热下注。面色少华，舌质澹，脉象细弱。全身乏力，腹痛肠鸣，泄泻下坠，腰膝酸软，四肢欠温。

12岁男性，发热咳嗽50余日，体温持续38.9℃，舌苔薄白，脉弦紧。辨证为表寒里热。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示持续发热、咳嗽、流涕，切诊脉弦紧。中医病名为咳嗽，证型为表寒里热，病因病机为外感风寒，内有郁热。

患者年龄未提及，主诉为疝证，病程多年。中医病名为疝证，证型未明确，病因病机为湿热在经，久郁遏后复感寒邪，导致湿热内郁而引发疼痛，脉象沉紧且大，病系挟虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示宿疝多年，切诊见脉象沉紧且大。

女，46岁，入寐困难，寐后易醒，持续多年，两肋胀满，心颊郁闷，纳少，便秘，面色黄青，舌暗红，苔白厚腻，脉弦滑，肝阴不足，肝火内炽，痰阻气机，胃失顺降，湿浊扰神，肝热胃寒证。

患者面赤，舌上灰苔，浑身壮热，脉浮滑数而无根。发热，病程长达五十余日。中医病名发热，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊面赤，舌象灰苔。闻诊未提及。问诊发热、腹痛。切诊脉浮滑数而无根。小便黄赤。

患者年龄48岁，男性。主诉口腔溃疡近5年。症状包括胃脘胀满怕凉、神疲乏力、大便溏薄、易上火、口微苦、舌尖疼痛、口干、口有异味。舌质澹，苔稍厚，脉稍弱。中医诊断为口疮，证型为寒热错杂、上热下寒证。

患者45岁，女性。主诉间断胃脘部胀满1年，加重3天。胃脘部胀满不适，喜温喜按，伴呃逆、反酸、烧心，纳食不佳，眠尚可，大便稀溏，日两次。舌淡，苔薄白，脉沉弱。中医诊断痞满，脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒。四诊信息包括舌淡、苔薄白、脉沉弱，体征见胃脘部畏冷，肢体倦怠，少气懒言。

女，65岁，不寐反复发作10年余，加重5年，每晚睡眠不足2小时，多梦，心急心悸，手足不温，口舌生疮，精神委靡不振，口渴欲饮水不多。舌质淡、苔薄白，脉虚弱。证属心阴阳两虚。

男，64岁，左臂笨重，动作不灵，言语不利，左下肢活动受限，左手指端及左下肢麻感，时有抽动。舌苔薄白，中心裂纹，白浮黄，脉弦滑。脑血管痉挛，脑血栓形成。年迈气衰，血行不畅，风寒外袭，寒邪伤络，血脉凝涩，风痰壅遏，机窍不宣。面色苍白，舌象薄白，脉象弦滑。问诊见动作不灵、言语不利、肢体活动受限、麻感、抽动。切诊脉弦滑。

女，中脘痞紧不化，肠鸣，烂便多行，病程未明，舌淡苔薄腻，脉沉，中阳虚寒证，中阳不足、里有虚寒，舌淡润苔中根薄腻，脉沉，舌淡润苔薄白，脉沉渐轻

患者年龄25岁，男性。主要症状为多年胃痛，遇寒即发，时吐涎沫，手足冷而麻痹，小便清，大便结而黑。舌澹白，脉沉细。诊断为厥阴虚寒证。证型为厥阴虚寒，病因病机为肝寒犯胃，血虚寒凝。病程多年，症状以胃痛为主，伴寒象及血虚表现。