患者年龄76岁,男性。主诉为便秘10年,努挣难出,近半年依赖灌肠。病史有长期吸烟史,现患肺心病。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。精神紧张,登厕恐惧。脉象沉细微数,舌质暗红,苔白腻,中后微黑。中医诊断为便秘,病机为脾肺气虚、大肠失濡。
便秘脾肺气虚大肠失濡
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患者26岁,男性。主诉抑郁症7年余,表现为对外界事物缺乏兴趣,表情淡漠,眼神呆滞,默默不语,食欲欠佳,自觉有感冒样症状半年余,平素容易紧张,时有心神不宁,坐立不安。唇红,舌尖红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为抑郁症,证型为柴胡加龙骨牡蛎汤证。
抑郁症心神不宁情绪低落安全感差
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患者57岁,男性,主诉腹满、便结、尿闭,病程月余。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为寒湿痹阻经络,气血运行不畅,血凝不畅,气纵不收,湿浊扰心,心烦欲呕,寒湿困脾化热,腑气不通,湿热下注,膀胱气化失司。望诊见面色无华,舌象未提。闻诊见心烦欲呕。问诊见腹满、便结、尿闭、口渴不食、脘腹胀满、大便秘结、小便不利、形体消瘦、少气懒言。切诊见脉象未提。
蛛网膜下腔出血寒湿痹阻气血不畅湿浊扰心
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80岁男性,胸闷痛、喘憋1天,加重2小时。心肾综合征,心功能不全,慢性肾功能衰竭急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭,呼酸合并代酸,冠心病支架术后,高血压3级,2型糖尿病,膀胱恶性肿瘤。急性病容,端坐呼吸,双肺呼吸音低,满布湿啰音,心音低,双下肢凹陷性水肿。舌澹暗,苔黄腻,脉细弱。
胸痹心肾综合征心功能不全慢性肾衰竭
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患者年龄62岁,女性。主诉为精神抑郁、行走迟缓、两手颤抖。病程两年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见行走迟缓无力,满面愁容,带虚浮。闻诊见语音低沉、缓慢,心中苦涩。问诊见心慌、焦虑、记忆力衰退、气短、易紧张、口臭、便秘、心下痞闷、忽冷忽热、易冒冷汗。切诊见右脉微细欲绝,左寸脉弱,关、尺沉缓弦细,舌暗红苔黄较干燥。
心悸便秘精神抑郁症帕金森氏病
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女,52岁,大便秘结,口干渴,饮不多,气从心下上冲,头晕、心悸、气短、胸闷,轻度浮肿,小便短涩不利,颜面虚浮,目下色暗。水病似燥,津液不得敷布,水为阴邪居于下,病则必犯阳气而逆于上。脉沉弦,舌胖嫩,苔水滑。心阳不振,水气为患。
大便秘结心悸口干渴头晕
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女性,46岁,眩晕,无法自由行走,活动即晕,伴耳鸣、心悸、口干不欲饮、恶心呕吐、胀满不适,大便干结,小便短少不利。中焦阳虚,痰饮内停,上犯清窍。面色晄白,舌质淡,苔白厚水滑,伸舌欲滴,脉沉滑。
心悸便秘小便不利眩晕
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患者57岁,男性。主诉双下肢及髋关节酸胀疼痛。病程月余。中医诊断为中风。证型为寒湿痹阻经络,气血运行不畅。症状包括头痛项强、心悸不宁、心烦欲呕、脘腹胀满、大便秘结、小便不利、形体消瘦、面色无华、少气懒言。舌质澹红,舌苔薄白,脉细弦数。
中风寒湿痹阻气血不畅湿热下注
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78岁男性,高血压病史20余年,常见头晕、头痛,心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重,兼见目赤烦躁、大便干结,血压波动较大,压差明显。舌红苔黄,脉弦数。诊断为眩晕(高血压病),证型为肝火上炎。
心悸高血压肝火上炎头痛
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慢性肺源性心脏病急性期,咳嗽,喘促,白痰清稀,恶寒,周身不适,脉浮弦,苔白薄,属肺寒痰饮证,病因病机为外感风寒,痰浊内蕴,肺气失宣。面色晦暗,舌红或紫暗,苔黄或腻,脉弦滑数,咳痰黄稠黏,伴口干、发热、便秘,属痰热阻肺证。下肢浮肿,心悸气短,不能平卧,口唇紫绀,肝大,四肢不温,脉沉缓或结代,属阳虚水泛证。神昏谵语,呼吸急促,喉中痰声辘辘,汗出如油,舌下静脉曲张,脉弦数,属痰浊蒙窍证。喘息无力,咯痰色白质黏,活动后喘息尤甚,口唇紫,面色晦暗,尿少,浮肿,舌质暗红,脉细滑,属气阴两虚兼痰瘀水停证。
慢性肺源性心脏病痰浊阻肺肺气虚外邪侵袭
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患者年龄76岁,男性。主诉为近10年便秘逐渐加重,努挣难出。病程10年。中医诊断为便秘,证型为脾肺气虚。舌质暗红,苔白腻,中后微黑,脉沉细微数。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。既往有长期吸烟史,曾患气管炎、肺气肿、肺心病。
便秘心悸脾肺气虚失眠
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女,49岁,两侧头痛连及巅顶,口苦失眠,心悸,恶心欲吐,便秘,眩晕,舌红苔薄白,脉弦滑。中医诊断为偏头痛,证属肝胆郁热,痰浊内扰。
偏头痛肝胆郁热痰浊内扰
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20岁男性,面目浮肿,皮肤光亮,持续低热,小便黄赤,食欲不振,舌质红,苔薄黄,脉细数。尿蛋白(++),白细胞(++),红细胞(++)。辨证为水肿,证型为热毒内蕴。面色正常,精神状态可,舌象质红,苔薄黄,脉象细数。症状包括面目浮肿,皮肤光亮,持续低热,小便黄赤,食欲不振。
急性肾炎热毒内蕴湿热蕴肾
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